Добровольное медицинское страхование

Определение страхового покрытия включает также и условия расширения содержания договора по желанию застрахованного лица. Обычно они включают гарантии дополнительных видов медицинских расходов и условия применения других ступеней страхового тарифа.
В правилах страхования ДМС аналогично другим видам страхования приводится стандартный набор исключений из страхового покрытия. Страховая выплата не производится страховщиком в случае, если:
- заболевание явилось результатом несчастного случая вследствие военных действий или военной службы;
- заболевание наступило вследствие преднамеренных действий застрахованного;
- лечение производилось методами, не признанными официальной медициной или в клиниках, не имеющих официальной аккредитации или лицензии;
- заболевание или травма явились результатом попытки покушения на самоубийство;
- заболевание или травма явились следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Если Правила ДМС характеризуют экономико-правовые аспекты предлагаемых страховщиком видов медицинского страхования, то программы ДМС содержат:
- перечень медицинских услуг, входящих в страховое покрытие;
- шкалу страховых сумм, в пределах которых может заключаться страховой договор;
- лимиты ответственности страховщика по видам медицинских Услуг;
- опционы с указанием размеров дополнительного страхового взноса;
- шкалу страховых премий, соответствующих шкале страховых сумм;
- перечень медицинских учреждений, обслуживающих данную программу;
- период страхования.
Наиболее распространены следующие программы ДМС:
1. Программа №1 – предусматривает организацию предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения и у частнопрактикующих врачей, имеющих лицензию установленного образца, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.
2. Программа №2 – предусматривает заключение договора страхования на условиях организации предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.
3. Программа №3 - предусматривает заключение договора страхования на условиях организации предоставления и оплаты медицинских услуг по программе медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь (комплексная программа медицинского страхования).
Заключение
В ходе выполнения данной работы была изучена тема «Добровольное медицинское страхование в Российской Федерации».
В первой части работы было рассказано о том, что такое добровольное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование служит дополнением к бесплатным формам обеспечения населения медицинскими услугами. Добровольное медицинское страхование, аналогично обязательному медицинскому страхованию, предоставляет гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования. В этом разделе реферата была представлена подробная сравнительная характеристика добровольного медицинского страхования и обязательного медицинского страхования. Кроме того, в данной части работы было рассказано о типах рисков, возникающих при заключении договора добровольного медицинского страхования.
Вторая часть реферата была посвящена раскрытию целей и задач добровольного медицинского страхования. Мы выяснили, что основная цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Исходя этой цели, было выделено две группы задач: социальные задачи и экономические задачи. Помимо выделения цели и задач добровольного медицинского страхования в этой главе была дана классификация видов добровольного медицинского страхования по различным признакам.
В третьей части работы было рассказано о договоре добровольного медицинского страхования. Страховщиками при добровольном медицинском страховании могут быть не только страховые медицинские организации, но и страховые компании, проводящие другие виды личного и имущественного страхования, получившие лицензию на добровольное медицинское страхование. Страхователями выступают физические и юридические лица. В данном разделе было рассказано о сфере действия договора добровольного медицинского страхования, о порядке его заключения и расторжения.
В заключительной, четвертой части реферата было рассказано о правилах и программах добровольного медицинского страхования. Правила ДМС содержат общие условия страхования: определение объекта страхования, страхового случая, страховой суммы; порядок заключения и ведения страхового договора; условия выплаты страхового возмещения; перечень стандартных исключений из страхового покрытия. Здесь же было рассказано о том, какими способами осуществляется страховое покрытие, и какие расходы оно охватывает. Последним этапов выполнения работы стало описание трех программ добровольного медицинского страхования.
В целом выполнение данной работы позволило расширить, систематизировать и закрепить теоретические знания по изложенной теме. Таким образом, цель выполнения данной работы, поставленная в начале, была достигнута.

Список использованной литературы
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Сахирова Н.П. Страхование: Учебное пособие. – М.: Проспект, 2007. – 744 с.
Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.
Страхование: Учебник для студентов вузов / под ред. В.В. Шахова, Ю.Т. Ахвледиани – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. – 511 с.

Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.
Страхование: Учебник для студентов вузов / под ред. В.В. Шахова, Ю.Т. Ахвледиани – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. – 511 с.
Сахирова Н.П. Страхование: Учебное пособие. – М.: Проспект, 2007. – 744 с.
Страхование: Учебник для студентов вузов / под ред. В.В. Шахова, Ю.Т. Ахвледиани – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. – 511 с.
Грищенко Н.Б. Основы страховой деятельности: Учеб. пособие. – М.: Финансы и статистика, 2006. – 352 с.: ил.
Сахирова Н.П. Страхование: Учебное пособие. – М.: Проспект, 2007. – 744 с.
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Грищенко Н.Б., Клевно В.А., Мищенко В.В. Добровольное медицинское страхование: Основы современной практики. – Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2001. – 78 с. // http://ec.asu.ru/lib/d_strakh.pdf
Страхование: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Экономистъ, 2005. – 875 с.












2