Лекарственные формы в стоматологии

Гели применяются для аппликаций, электрофореза, для втирания в ткани зуба.Для чистки зубов применяются редко, поскольку они не обладают абразивностью, очищающие свойства у них выражены меньше, чем у паст. Для этих целей используются гелеобразные пасты (обладают высокой пенообразующей способностью).Гели, содержащие от 0,1 до 1,5% активного фтора, рекомендуются для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пятна. Ежедневно, один раз в сутки, вечером, рациональная гигиена полости рта заканчивается втиранием фторсодержащего геля в твердые ткани зубов в течение 2-3 минут зубной щеткой. Гели не содержат абразивных веществ, что позволяет рекомендовать их для гигиены полости рта один раз в день лицам со склонностью к патологической стираемости твердых тканей зубов и повышенной их чувствительностью. Детям гели можно применять не чаще двух раз в неделю.Для профилактики используются: гель «Дентамет», «Метроцид», «Метродент», «Лактогель», «Метрогил Дента» и др.«Дентамет» успешно используется для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений при различных оперативных вмешательствах в полости рта: местная пластика уздечек губ, языка, боковых тяжей слизистой полости рта; цистэктомия; вестибулопластика; уранопластика; иссечение образований слизистой полости рта.Хорошо зарекомендовал себя «Дентамет» для профилактики постэкстракционного альвеолита. Гелем обратывается лунка удаленного зуба непосредственно после экстракции, а затем 2-3 раза в день в течение 3-4 дней. На фоне применения препарата отечный синдром не выражен, постэкстракционные боли менее интенсивны, лунка удаленного зуба быстро эпителизируется. Так же можно использовать и гель «Метрогил Дента».Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель «Метрогил Дента» или накладывают на десневой край 2 раза в день после гигиенической чистки зубов в течение 7-10 дней, интервал между курсовым профилактическим применением препарата зависит от тяжести заболевания и согласовывается с лечащим врачом.С целью профилактики заболеваний пародонта: после тщательной чистки зубов необходимо прополоскать рот антисептическим раствором и протереть десны сухим ватным шариком. Небольшое количество геля «Метроцид» выдавливают на зубную щетку и наносят на десны. После нанесения геля в течение 30 минут нельзя полоскать рот и принимать пищу. Гель наносится 2 раза в день.Гели рекомендуется использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта (острый и хронический пародонтит, острый гингивит, острый язвенно-некротический гингивит, хронический гингивит, хронический периодонтит, периодонтальный абсцесс, постэкстракционный альвеолит, хейлит, пародонтоз, стоматит, и др.).ЗаключениеДиапазон лекарственных средств (ЛС), применяемых в стоматологии в настоящее время, неуклонно возрастает. Так, если в 70-х годах XX века в России врачи-стоматологи использовали около 100 наименований препаратов, а в наше время – более 500. При этом происходит, как замена старых препаратов на новые, более эффективные, так и расширение показаний к применению, а следовательно, и увеличение спектра применяемых препаратов.По статистическим данным, около трети пациентов, приходивших на прием к стоматологу, имеют сопутствующие заболевания, из которых наиболее часто встречаются сердечно-сосудистые, эндокринные и желудочно-кишечные болезни; а 12% пациентов – это пожилые и старики, имеющие полиморбидную патологию. При этом стоматолог проводит лечение на фоне уже проводимой медикаментозной терапии, что повышает риск нежелательных лекарственных взаимодействий.Стоматолог должен учитывать, что прием препаратов системного действия может сопровождаться развитием нежелательных эффектов, в том числе и в полости рта, а при местном использовании лекарств возможно проявление их резорбтивного действия. Стоматологи в своей практике ежедневно назначают различные ЛС. Для фармакотерапии в стоматологии существуют следующие показания: профилактика и лечение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов; лечение пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; премедикация и обезболивание; купирование неотложных состояний; диагностика заболеваний полости рта.Все это требует знаний о свойствах применяемых лекарств, их взаимодействиях, особенностях действия у пациентов с различными хроническими заболеваниями, различного возраста, анамнестическими особенностями. При этом врач-стоматолог должен уметь использовать ЛС как для профилактики и лечения стоматологических заболеваний, так и для предупреждения осложнений, купирования острых состояний у больных с сопутствующей патологией.Список литературыРабинович С.А., Московец О.Н., Федосеева Т.Д. «Как выбрать местноанестезирующие препараты» – «Клиническая стоматология» №1, 1999;2.Легин Г.Я. //Химико-фармацевтический журнал, №4 - М., 1996.Московец О.Н, Леонова Я.И., Рабинович С.А., Зорян Е.В. «Обоснование применения мепивакаина у пациентов с факторами риска» –«Клиническая стоматология», №1, 2001;Справочник по стоматологии. Т.В. Виноградова, Е.И. Гаврилов и др. под редакцией А.И. Рыбакова. М.: Медицина., 1999. - С. 19., С. 310.www.pharmateca.ru; www.pharmvestnik.ru; provizor.com.ua