Профилактика инфекционных заболеваний ЛОР органов

Первым, что рекомендовано: промывание слизистой оболочки носоглотки для увлажнения слизистой носа и после возвращения с улицы.Это смоет со слизистой полости носа пыль, аллергены, микробы и вирусы. Нос промывается теплой водой (примерно 40°С) вода согревает слизистую носа, а при прогревании многие микробы умирают. Техника промываний носа №1: склониться над ванной или раковиной; набрать теплой воды в ладони и втянуть ее носом, впоследствии выплюнув. Процедуру повторить 3-4 раза. Техника промываний носа №2: заполнить теплой водой баллончик («грушу», «клизму»);склониться над ванной или раковиной;открыть рот и высунуть язык;ввести носик баллончика в каждую ноздри поочередно нажимая баллон;Струю подавать средней или слабой, чтобы не протолкнуть вместе с водой слизь в пидаточную пазуху.Повторить 3-4 раза.После промывания высморкаться, освобождая нос от остатков жидкости.Растворы для промывания носоглотки:теплая вода из под крана;минеральная негазированная вода;растворами морской или пищевой соли (1 ч.л. на стакан воды);травяными настойками шалфея, эвкалипта, календулы.Второе: специалисты советуют детям перед посещением общественных мест смазывать внутренние носовые пути мазью с содержанием противовирусных и противовоспалительных ингредиентов (виферон мазь в нос, гриппферон).Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. – это общее укрепление иммунитета, обязательное закаливание организма, занятия спортом и физкультурой, прогулки на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха. Предупредить данные заболевания может своевременное лечение ОРВИ.Профилактика гайморита и синусита еще выражается в санации ротовой полости, как изолирование возможного источника возникновения инфекции.Вакцинация с целью иммунореабилитации - новый раздел педиатрии. Успехи вакцинопрофилактики привели к существенному изменению этилогической структуры инфекционных болезней, как у детей, так и у взрослых.Частые ЛОР-заболевания способствуют формированию бронхо-легочной хронической патологии, становятся причиной хронических гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут способствовать задержке физического и психологического развития.[10, с.497]С учетом возрастания ЛОР-заболеваемости у детей, поликлиникой принять решения массовой вакцинации с целью профилактики рецидивов заболеваний детей, индуцируемых условно-патогенными микроорганизмами. Именно недостаточная степень защиты организма обеспечивает те условия, которые необходимы для колонизации бактериями, вирусами, грибами, а также хламидиями и микоплазмами слизистых оболочек, кожи, других тканей и органов. Антибактериальная терапия рассматриваемых инфекций частично решает проблему, только устраняя персистирующий микроорганизм. Причину заболевания это не устраняет. Эта микрофлора углубляет и расширяет дефект иммунитета.Применение средств нормализующих иммунореактивность, исправляющих, корригирующих дефекты иммунитета является выходом из такой ситуации. Для вакцинацииобычно используются иммуномодуляторы микробного, химического и биологического происхождения. Многие препараты обладают как рядом достоинств, так и недостатков. Вакцина «рибомунил» представляет новое поколение вакцин, и используется для массовой вакцинации в поликлинике.Препарат рибомунил был применен у 200 детей различного возраста, болеющих хроническим бронхитом, фаринготрахеитом, затяжной пневмонией, рецидивирующим обструктивным бронхитом. Распределение по нозологическим единицам и возрасту представлено в диаграмме 1.Диаграмма 1. Распределение по нозологическим единицам и возрасту испытуемыхДля коррекции иммунных нарушений и профилактики повторных заболеваний у детей применяли рибомунил согласно схеме основной и поддерживающей терапии, указанной в аннотации к препарату. По окончании полного курса терапии в течение 2-х недель проводилось контрольное иммунологическое обследование. Результаты показаны на диаграмме 2.Диаграмма 2. Увеличение уровня секреторного IgA в слюне детей У детей до лечения был снижен уровень лимфоцитов, несущих рецепторы к липополисахариду. После приема рибомунила их уровень нормализовался (диаграмма 3.)Диаграмма 3. Уровень ЛПС-лимфоцитов после обычного лечения и после применения рибомунила (р<0,05)Помимо вышеперечисленных методов профилактики ЛОР-заболеваний у детей, в поликлинике при наступлении первых похолоданий развешиваются плакаты предупреждающего характера (Приложение 1).Родителям раздают памятки рационального режима детей и школьников (Приложение 2)ЗАКЛЮЧЕНИЕПри написании данной работы нами изучены теоретические и практические аспекты Лор-заболеваний и их профилактики, и сделаны следующие выводы:Отоларингология — врачебная дисциплина, занимающаяся лечением и профилактикой заболеваний уха, глотки, гортани и носа.Самая часто болеющая категория – дети. Зачастую обычный насморк может перерасти в более сложные хронические заболевания, оказывая осложнения на другие органы.Самыми распространенными зболеваниями являются:Острый катаральный ринит;Острый фарингит (ОФ);Острый средний отит (ОСО);Синусит;Тонзиллит;Стрептококковый тонзиллит (ангина).Частые ЛОР-заболевания способствуют формированию бронхо-легочной хронической патологии, становятся причиной хронических гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут способствовать задержке физического и психологического развития.Меры профилактики инфекционных ЛОР-заболеваний в поликлинике №1Детской Республиканской Клинической больницы МЗ РТ:Врачи выписывают каждому ребенку ряд индивидуальных рекомендаций для ежедневной гигиены для предотвращения повторного заражения (промывание носа, режим дня, режим закаливания).Проводят массовую вакцинацию с целью иммунореабилитации «рибомунилом».При наступлении первых похолоданий развешиваются плакаты предупреждающего характера.По нашему мнению на период осеннее-зимнего похолодания, необходимо с помощью интернов, проходящих практику в поликлинике, проводить рейды по домам, с целью информирования родителей детей 3-7 лет, так как статистика поликлиники показывает, что обращение по ЛОР-заболеваниям преимущественно в стадии течения болезни.Практика показала, что родителями не выполняются меры предупредительного характера.Вести контроль проведения информированности по профилактике инфекционных ЛОР-заболеваний в прилегающих школах.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫБалясинская Г.Л., Люманова С.Р., Пищенков Д.В., Тишкина О.В.Топическая противовоспалительная терапия при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов у детей / Г.Л. Балясинская, С.Р. Люманова, Д.В. Пищенков, О.В. Тишкина // Журная Фарматека, №11, 2002г. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5697Березняеов И.Г. Университеты практических врачей. Антибактериальная терапия внебольничных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органив. Материалы научно-образовательного проекта / И.Г. Березняков // Журнал Болезни и антибиотики, №1 (03), 2010. [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/14584Воробьева В.А. Новые подходы в профилактике и лечении острых респираторных вирусных заболеваний у детей / В.А. Воробьева, Е.А. Азова // «Ремедиум Приволжье», 2010. — № 5. — С. 28-29.Все о лечении насморка и других ЛОР-болезней [Электронный ресурс] – Режим достура: http://xn--k1agg.net/Лопатин А.С. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов / Медицинский центр[Электронный ресурс ] – Режим доступа:http://www.eurolab.ua/Никонова И.Детские особенности ЛОР-заболеваний / И. Никонова // Новосибирская медицинская газета №-11 (100) 07 [Электронный ресурс ] – Режим доступа: http://www.childhospital.narod.ru/doctor_advace/lor.htmlСенцова Т.Б. Современные иммуномодуляторы в практике педиатра. Рос. аллергол. журн. Часто болеющие дети. Сб. статей. М.: Materia medica, 2006: 41–3.Справочник ЛОР-болезней [Электронный ресурс ] – Режим доступа: http://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/Стернин Ю.И. Системная иммунотерапия в педиатрической практике / Ю.И. Стернин, Г. Ю. Кнорринг // Практика педиатра. — Москва, 2010. — С. 14-15.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии: Учебное пособие / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 594 с.ПРИЛОЖЕНИЕ1Памятки для родителейПРИЛОЖЕНИЕ 2Плакаты, применяемые для профилактики инфекционных ЛОР-заболеваний