Изучение ассортимента лекарственных средств, используемых в фармакотерапии кашля

В молекуле NAC активный ацетилрадикал связан с аминогруппой, тем самым обеспечивается поддержание необходимого уровня глутатиона и доставка цистеина в легкие.NAC (АЦЦ, Hexal, группа Sandoz) применяется перорально, в дозе 600 мг/сут (для взрослых и подростков старше 12 лет). Препарат хорошо всасывается из желудочнокишечного тракта и дыхательных путей, биодоступность — 10%. АЦЦ метаболизируется в печени и кишечной стенке, метаболиты фармакологически активны. Таким образом, к основным эффектам АЦЦ относятся следующие: разжижение мокроты и облегчение ее отделения; антиадгезивное действие, вследствие которого уменьшается адгезия микроорганизмов на слизистой респираторного тракта; антиоксидантное действие, обусловленное нейтрализацией электрофильных окислительных токсинов; противовоспалительное действие за счет подавления свободных радикалов и активных форм кислорода, ответственных за воспаление; детоксикационное действие.После перорального приема 600 мг АЦЦ максимальная концентрация в плазме достигается через 1—3 ч и составляет 50%. Действие начинается через 30—90 мин, сохраняется 2—4 ч. Элиминация препарата происходит преимущественно почками в виде неактивных метаболитов.Лечение АЦЦ показано при нарушении отхождения мокроты при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта, отите, синуситах, отравлении парацетамолом, грибами и др. Продолжительность лечения при острых заболеваниях составляет 5—10 дней, при хронических — до 6 мес.ЗаключениеТаким образом, в данной работе приведены современные данные по определению причин и механизмов возникновения острого и хронического кашля. Дана оценка понятия продуктивности/непродуктивности кашля, продолжительности его (острый кашель, хронический кашель) при различных заболеваниях легких, верхних и нижних дыхательных путей, тромбоэмболии легочной артерии, гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни, фаринго-ларингеальном рефлюксе, лечении ингибиторами ан-гиотензинпревращающего фермента. Сделан анализ ассортимента лекарственных средств, используемых в фармакотерапии кашля.Приведены сведения о тактике лечения кашля при различных заболеваниях.Использованная литератураКарпова О. Рефлекторный кашель. Современный подход к лечению // Врач. 2013. № 3. С. 2-4. Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель - современный взгляд на патогенез и возможности терапии // Вестник оториноларингологии. 2013. № 4. С. 78-81. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель: дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение // Здравоохранение (Минск). 2013. № 10. С. 18-28. Крамарев С.А. Непродуктивный кашель: подходы к терапии // Семейная медицина. 2012. № 5. С. 045. Михайлова С.Ф. Кашель в практике врача-терапевта // Современная медицинская наука. 2013. № 1-2. С. 173-190. Чикина С.Ю. Хронический кашель. Кто виноват и что делать? // Медицинский совет. 2015. № 11. С. 42-45. Булгакова В.А., Игнатова А.С. Кашель: от понимания патофизиологии к выбору терапии // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017. Т. 96. № 1. С. 142-150.Шиленкова В.В. Кашель с позиции оториноларинголога // Медицинский совет. 2015. № 15. С. 84-88. Алиханова Н.А., Ефремова Н.В., Рыжова О.И., Семенов Д.В., Панченко А.В. Затянувшийся кашель // Поликлиника. 2015. № 5-3. С. 57-59. Шмелев Е.И. Кашель - общетерапевтическая проблема // ConsiliumMedicum. 2015. Т. 17. № 11. С. 70-71.