Тема Артериальная гипертензия у беременных. Особенности ведения беременности при артериальной гипертензии. Меры профилактики.

Помимо устных бесед такое обучение может проводиться в форме раздачи листовок, буклетов. Вариант такого буклета представлен в Приложении 1Выводы к главе 2Таким образом, ведение беременности и родов при АГ в полной мере зависят от тяжести состояния матери и плода. Крайне важным компонентом работы акушера является предупреждение развития АГ у беременных женщин, женщин, планирующих беременность, а также предупреждение осложнений у женщин, которым уже выставлен диагноз «артериальная гипертензия».ЗАКЛЮЧЕНИЕИзучение теоретических аспектов артериальной гипертензии у беременных позволили сделать ряд выводов:АГ – это патологи беременности, при которой отмечается стойкое повышение АД с поражением, либо без поражения органов-мишеней. АГ является предиктором большого числа осложнений со стороны матери и плода.АГ – сборный диагноз, поэтому этиология ее широка. В целом этиологические факторы АГ делятся на алиментарные, соматические, психологические, наследственные. Клинические признаки АГ связаны с повышенным давлением, а также с теми вторичными изменениями, которые были вызваны АГ. Лечение АГ у беременных является сложной задачей современного акушерства и в полной мере зависит от состояния женщины и плода. АГ относится к показаниям для наблюдения женщины в рамках стационаров III А группы. Ведение беременности и родов при АГ согласуется с состоянием женщины и плода и может закончиться как благополучным исходом родов, так и тяжелыми последствиями для роженицы и плода вплоть до гибели обоих. С точки зрения профилактики АГ роль акушера состоит в тщательном наблюдении за беременной женщиной и обучении ее особенностям поведения при АГ. Таким образом, цель и задачи работы можно считать выполненными.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАкушерство: национальное руководство/ Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1200 с. Акушерство: учебник/ Э.К. Айламазян. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 704 с.Акушерство: учебник/ Под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2016. – 1040 с.Апресян С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях/ С.В. Апрессян; Под ред. В.Е. Радизинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.Диетология. 4-е изд. / Под ред. А. Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2012. – 1024 с.Богданова Р.Ф., Ширяева Г.П. Современные аспекты влияния гипертонической болезни беременных на состояние здоровья плода и новорожденного// Медицинский вестник Башкортостана, 2015. – №1 (55). – С. 103-107.Дуда В.И. Акушерство: учебник. – Минск.: РИПО, 2013. – 576 с.Жукова Е.М., Комарова Ю.Ю. Лечение артериальной гипертензии у беременных// Juvenisscientia, 2016. – №1. – С. 25-28.Занько С.Н., Надирашвили Т.Д. Оценка прогноза развития гестоза и плацентарных нарушений у беременных с артериальной гипертензией// Вестник ВГМУ, 2016. – №1. – С. 70-76.Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных [Электронный ресурс]. – URL: http://www.infarkt.ru/d/38025/d/klinicheskie_rekomendacii_agb.pdf. Доступ свободный (дата обращения – 25.10.2017)Конышко Н.А. Клинические и эхокардиографические особенности беременных женщин с соматической патологией // Медицинский альманах, 2014. – 5 (35). – С. 63-67.Конышко Н.А. Факторы артериальной гипертензии у женщин репродуктивного возраста// Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014. – №1. – С. 56-59.Леваков С.А. Клиническое акушерство: учебное пособие/ С.А. Леваков, Е.И. Боровкова, Т.В. Шеманаева, Н.А. Габитова. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 296 с.МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия: 2016, текущая версия) [Электронный ресурс]. – URL: http://mkb-10.com. Доступ свободный (дата обращения – 25.10.2017).ПристромА.М.Артериальная гипертензия беременных: диагностика,классификация, клинические формы : учебное пособие. – Минск,2011. – 103 с.Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» [Электронный ресурс]. – URL: http://docs.cntd.ru/document/902379345 (дата обращения – 25.10.2017).Савинова Е.Б, Соколова Л.А., Неженцева Е.Л. Динамика структурных изменений сердца в послеродовом периоде у женщин с артериальной гипертензией во время беременности// АГ, 2014. – №4. – С. 325-332. Тюрина Н.А., Абрамова С.В., Дергунова Ю.А., Нарваткина М.А. Состояние системы гемостаза у беременных женщин с гестационной артериальной гипертензией до и после родоразрешения// Здоровье и образование в XXI веке, 2017. – №7. – С. 66-68.Общая заболеваемость всего населения России в 2015 году. Статистическая информация [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii. Доступ свободный (Дата обращения – 25.10.2017). Общая заболеваемость всего населения России в 2014 году. Статистическая информация [Электронный ресурс]. – URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya-za-2014. Доступ свободный (Дата обращения – 25.10.2017). Общая заболеваемость всего населения России в 2012 году. Статистические информация [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/documents/8029-statisticheskaya-informatsiya-2012. Доступ свободный (Дата обращения – 25.10.2017).ПРИЛОЖЕНИЕИнформационная листовка для беременных женщин с АГ(лицевая сторона) [составлено автором по 1, с. 534]Уважаемые будущие мамы! Артериальная гипертензия – это диагноз, который ставится при стабильном повышении артериального давления. При данном диагнозе выше вероятность развития различных патологий как у мамы, так и у ребенка, поэтому мы просим Вас отнестись к приведенным ниже рекомендациям внимательно. Помните, что артериальная гипертензия ухудшает прогноз течения беременности и ее исходы.Вы должны добиться контроля над артериальным давлением еще на этапе планирования беременностиЕсли этого не произошло, то важно тщательно следовать рекомендациям лечащего врача, проходить все назначенные обследования, сдавать анализы, принимать лекарственные средства согласно схеме, прописанной врачом.Крайне важно не допускать перенапряжения, в том числе интенсивной физической работы, избегать стрессов, оптимизировать режим питания, рационально подойти к режиму сна и отдыха. Ниже запишите все рекомендации врача и тщательно их соблюдайте.Здоровья Вам и вашим близким!РЕКОМЕНДАЦИИ врача, которым я должна следовать!Нормальный уровень моего артериального давления должен быть: ______/______мм рт. ст. Измерять давление я должна_____ раз в сутки.Мне рекомендован ночной сон в объеме _______ часов, дневной отдых ______ раза в сутки по ______ часов.Мне запрещены такие физические нагрузки как: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прописанные мне препараты:ПрепаратСколько раз в день приниматьВ какой дозировкеКак принимать (до/после еды, чем запивать)Мне назначены консультации следующих специалистов:СпециалистКогда необходима консультацияЯ записала на следующую датуЯ прошла этого специалиста (отметить галочкой)Мне рекомендована следующая диета:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Другие рекомендации моего лечащего врача и смежных врачей-специалистов:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________