любая из списка тем приложенных

Заказать уникальную дипломную работу
Тип работы: Дипломная работа
Предмет: ОБЖ
  • 80 80 страниц
  • 51 + 51 источник
  • Добавлена 04.06.2018
4 785 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
Введение 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА 7
1.1. Общие понятия в области обеспечения безопасных условий труда 7
1.2. Нормы трудового законодательства к обеспечению безопасных условий труда 19
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ УСЛОВИЙ ТРУДА В БУ «СУРГУТСКАЯ ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» 22
2.1. Характеристика БУ «Сургутская окружная клиническая больница» 22
2.2. Характеристика условий труда в медицинском учреждении 28
2.3. Опасные и производственные факторы 46
ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА В БУ «СУРГУТСКАЯ ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» 56
3.1. Анализ проблем в обеспечении безопасных условий труда 56
3.2. Разработка рекомендаций по совершенствованию обеспечения безопасных условий труда 60
Заключение 67
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 76
Фрагмент для ознакомления

Основные причины травматизма [21]: - неудовлетворительная организация работ и нарушение правил и норм безопасности (20%);- неудовлетворительное содержание и недостатки организации рабочих мест (20%);- неудовлетворительное содержание территории (15%);- личная неосторожность медицинских работников (70%). Затраты, идущие на возмещение ущерба здоровью медработников, с каждым годом возрастают. На травматизм и профессиональную заболеваемость приходится две трети затрат, что в 2 раза превышает расходы по временной нетрудоспособности среди работников других отраслей.В связи с этим требуется в медицинских учрежденияхсформироватьтакую безопасную больничную среду и такие условия организации работы, которые бы гарантировали снижение риска передачи инфекционных заболеваний и неинфекционных профессиональных заболеваний [2].Несмотря на большую проводимую работу в области охраны труда и обеспечения безопасных условий труда, в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» все обозначенные выше проблемы также в той или иной степени присутствуют.Кроме того, отметим те проблемы, которые были выявлены для клинической больницы.1. Патологоанатомические отделение клинической больницы не соответствует санитарным нормам [51].2. Ряд применяемого медицинского оборудования требует замены в связи с физическим и моральным износом.3. Многие сотрудники больницы работают с перегрузкой (около 70 %) [51]. Перегрузка усугубляется тем фактом, что работа в больнице осуществляется круглосуточно и дежурствами врачей и среднего медицинского персонала. Кроме основной работы, многие врачи больницы оказывают большое количество внеплановых консультаций.Укомплектованность врачами составляет – около 80%, медсестрами – около 93%/4. Отсутствуют кабинеты психологической разгрузки медицинского персонала [51].5. Не организованы физкультурные паузы среди медицинского персонала. Кроме того, в зданиях клинической больницы нет необходимых для этого условий. 6. В ряде случаев медицинские работники в процессе работы нарушают правила безопасности, тем самым подвергаю свою жизнь и жизнь других опасности. 3.2. Разработка рекомендаций по совершенствованию обеспечения безопасных условий трудаИсходя из выявленных проблем, были разработаны рекомендации по совершенствованию обеспечения безопасных условий труда. Среди них следующие рекомендации.Для обеспечения безопасности труда все медицинские работникив обязательном порядке должны соблюдать основные требования по охране труда [2].Администрацией больницы должны быть приняты все необходимые меры по исключению воздействия опасных и вредных производственных факторов на всех без исключения рабочих местах. В помещениях и на рабочих местах необходимо обеспечить нормативные параметры микроклимата, среди которых [47]:- температура, скорость движения воздуха и влажность;- химический состав воздушной среды;- биологическое загрязнение;- шум;- электромагнитное поле;- ионизирующее излучение. Администрация больницы должна постоянно контролировать выполнение следующих требований:- не допустимо применение наркозных и других подобных аппаратов без оборудования по удалению и поглощению средств для ингаляционного наркоза и их паров в выдыхаемом воздухе;- не допустимо применение оборудования, имеющего нарушения герметичности систем подачи газов;- процедурные, аэрозольно-ингаляционные кабинеты, перевязочные и стерилизационные отделения, в которых используются высокоактивные медикаменты, должны быть в обязательном порядке оборудованы вытяжными шкафами с раковиной и смывом в канализацию.Необходимо обеспечить в больнице 100% укомплектованность медицинским персоналом.В медицинских учреждения необходимо создавать условия для обеспечения высокой работоспособности врачей в течение всего рабочего времени, и особенно при суточных дежурствах. Для этого требуется рационально и правильно устраивать рабочие места, особенно там, где во время работы наблюдаются повышенное напряжение органов зрения и локальные мышечные нагрузки [47].Для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз через каждые 3 ч работы продолжительностью 15 мин. необходимо оборудовать специальные помещения. Для медицинского персонала, работа которых связана со значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, необходимо организовать комнаты психологической разгрузки.Во всех зданиях и отделениях больницы, особенно в паталогоатономическом отделении, оборудовать санитарно-бытовые помещения для медицинского и обслуживающего персонала, соответствующие установленным нормам: гардеробная, комната персонала с холодильником, микроволновой печью и электроводонагревательным устройством, душевые комнаты, туалеты, которые для женщин оснащаются специальным оборудованием.Осуществлять постоянный контроль за прохождением работникамибольницы в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний профилактических медицинских осмотров [2]. Это позволит выявить наличие соматических и психических болезней, а также профессиональных и инфекционных заболеваний.Также периодические медицинские осмотры обеспечивают:- наблюдение в динамике за состоянием здоровья медицинских работников в условиях воздействия опасных и вредных факторов;- своевременное установление начальных признаков профессионального заболевания;- профилактику последующих стадий;- выявление общих заболеваний.В отношении каждого работника, у которого выявлены отклонения, должны быть намечены лечебно-оздоровительные мероприятия:- динамическое наблюдение;- амбулаторно-поликлиническое лечение;- стационарное или санаторно-курортное лечение;- временный перевод на другую работу. Если выявляются признаки профессионального заболевания, то медицинские работники должны пройти специальное обследование на предмет установления связи заболевания с их профессиональной деятельностью.В связи с этим в больнице должен быть налажен учет по факторам заболевания медицинского персонала.Администрации больницы необходимо осуществлять контроль за наличием у медицинского персонала[2]:- комплекта сменной одежды и сменной обуви;- комплекта санитарной одежды для экстренной замены на случай загрязнения.В подразделениях акушерского и хирургического профиля смена рабочей одежды осуществляться ежедневно и по мере загрязнения. В подразделениях терапевтического профиля – 2 раза в неделю, а также по мере загрязнения. Также необходимо осуществлять контроль за соблюдением всеми медицинскими работниками правил личной гигиены:- мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого пациента или перед выполнением процедур и после них; - в случае загрязнении рук кровью, сывороткой и выделениями тщательно протирать их тампоном, который смочен антисептиком споследующем мытьем рук проточной водой с мылом; - руки при порезах и уколах необходимо вымыть руки, не снимая при этом перчаток, проточной водой с мылом, затем снять перчатки, выдавить из ранки кровь и вымыть руки с мылом с последующей обработкой раны 5% спиртовой настойкой йода;- при наличии на руках микротравм, ссадин, царапин их заклеивают лейкопластырем.Для обеспечения безопасных условий труда рекомендованы также такие мероприятия как:- определить остаточный ресурс медицинского и технологического оборудования, коммуникаций,трубопроводов, емкостей; - заменить оборудование, которое выработало свой ресурс,на более совершенное и безопасное; -для осуществления более частого контроля передать часть надзорных функций за эксплуатацией оборудования от служб Госгортехнадзора службе технадзора больницы; - пересмотретьдействующие инструкции по эксплуатации оборудования с целью внесения в них конкретных действиймедицинского персонала в случае возникновения аварийной ситуации и при возможности возникновении травмоопасности; - разработать порядок стимулирования повышения квалификации обслуживающего персонала с помощью дифференцированного премирования; - разработать мероприятия по обеспечению радиационной, лазерной, электромагнитной безопасности оборудования. Санитарно-гигиеническое обеспечение охраны труда должно осуществить [2]: - контроль уровней воздействия вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах (с привлечением лицензированных лаборатории) для целей апестации рабочих мест и сертификации работ по охране труда; - соблюдение режимов дезинфекции, дезинсекции и дератизации; - проведение своевременных и качественных медицинских осмотров лиц, занятых во вредных условиях труда; - использование в полном объеме и по назначению средств индивидуальной и коллективной защиты, специальной одежды; - организацию рационального режима труда и отдыха; - лабораторный контроль дезинфекционного режима с целью профилактики внутрибольннчных инфекций (силами ведомственной бактериологической лаборатории или лаборатории ЦГСЭН); - функционирование службы инфекционного контроля (ежедневные медицинские осмотры при возникновении вспышек инфекционных заболеваний, в эпидсезоны, после травмы или контакта с инфицированным материалом, больным с использованием критериев профессионального риска заражения, критериев отстранения от работы при нарушениях состояния здоровья, которые могут привести к заражению других членов коллектива или пациентов); - организация благоустройства и санитарной очистки территории лечебных учреждений. Необходимо обеспечитьи осуществлять постоянный контроль за соблюдением социальныхгарантий медицинским работникам, а именно: - обоснование выплаты льгот и компенсаций за работу во вредных условиях труда и на тяжелых работах (по данным аттестации рабочих мест по условиям труда); - возмещение ущерба лицам, пострадавшим от несчастных случаев, профессиональных заболеваний, возмещение морального ущерба, реабилитация; - выведение лиц групп профессионального риска из вредных условий труда с учетом стажа риска. Администрация больницы должна осуществлять контроль за обязательным применением медицинскими работниками средств индивидуальной и коллективной защиты [2].Необходимо проанализировать наличие приказов о назначении ответственных лиц за следующее:- работу с повышенной опасностью (аттестация ежегодно):- электрохозяйство учреждения (он должен иметь IV группу в электроустановках напряжением до 1000 В, V группу – в электроустановках напряжением выше 1000 В);- безопасную эксплуатацию сосудов, которые работают под давлением (автоклавы, стерилизаторы медицинские паровые, баллоны с газом и т.д.), требования Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давление» (ПБ 03-576-03);- безопасную эксплуатацию грузоподъемных приспособлений, тары и за погрузочно-разгрузочные работы (ПБ-10-3 82-00);- безопасное производство работ кранами, подъемными механизмами (ПБ-10-3 82-00);- радиационный контроль, радиационную безопасность, работы с применением радиоактивных веществ и источников ионизирующих излучений;- безопасную эксплуатацию лазеров, лифтов, газового хозяйства, вентиляционных систем, котельного хозяйства и тепломеханического оборудования;- безопасное хранение и применение горючих веществ;- безопасное хранение и уничтожение заразного материала;- безопасную работу автотранспорта (приказ МЗ СССР № 729от 26.05.86 г.);- безопасную работу холодильного оборудования;- безопасную работу барокамер (ОМУ-42-21-27-88);- обеспечение средствами индивидуальной защиты;- исправное техническое состояние и безопасную эксплуатацию оборудования: (транспорт, лифты, стиральные машины, стерилизаторы паровые, бароаппараты, вентсистемы и т.п.) по структурным подразделениям;- производство работ повышенной опасности, с правом выдачи наряд-допусков;- техническое состояние и безопасную эксплуатацию зданий и сооружений;- электрогазосварочные работы;- эксплуатацию технологического оборудования пищеблоков,прачечных и т.д.;- безопасное хранение и применение сильнодействующих, ядовитых взрывоопасных и опасных веществ;-- операционные блоки, отделения анестезиологии – реанимации;- работы с применением хлора;- погрузочно-разгрузочные работы;- исправное состояние средств оказания первой медицинской помощи при несчастных случаях на производстве и систематическое их пополнение;- работы, выполняемые в колодцах или закрытых емкостях;- работы на высоте.Все ответственные лица должны в установленном порядке проходить обучение, быть аттестованы и иметь соответствующее удостоверение [2]ЗаключениеЦелью данной работы было рассмотрение вопросов обеспечения безопасных условий труда в БУ «Сургутская окружная клиническая больница».Для решения поставленной цели было выполнено:- рассмотрены теоретические аспекты обеспечения безопасных условий труда;- рассмотрены нормы трудового законодательства к обеспечению безопасных условий труда;- проанализированы условия труда в БУ «Сургутская окружная клиническая больница»;- проанализированы опасные и вредные производственные факторы в БУ «Сургутская окружная клиническая больница»;- разработаны рекомендации рекомендаций по совершенствованию обеспечения безопасных условий труда.Во введении было отмечено, что проблема обеспечения безопасных условий труда медицинских работников приобретает на современном этапе все большую актуальность в связи с резко возросшей интенсивностью их труда, а также повышенными требованиями к качеству выполняемой работы. Ежегодно с медицинскими работниками происходят несчастные случаи, которые вызваны различными причинами, выявляются новые профессиональные заболевания. Среди них сохраняется высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Выявление и изучение причин несчастных случаев, произошедших на производстве, профессиональных заболеваний, аварий и пожаров позволяет создавать безопасные и здоровые условия труда работников. Комфортные и безопасные условия труда являются одним из основных факторов, влияющих на производительность и безопасность труда, а также здоровье сотрудников.Сегодня в медицинских учреждениях работает более трех миллионов человек. Во вредных и неблагоприятных условиях труда работают сотни тысяч медицинских работников. Это инфекционные, онкологические и психиатрические отделения и учреждения, радиологические, рентгеновские, физиотерапевтические, патологоанатомические лаборатории и службы, операционные, стерилизационные и др. Медицинские работники, как и всех другие граждане, имеют конституционное право на безопасные условия труда. В соответствии с Трудовым кодексом работникам должна быть обеспечена такая безопасность труда, при которой не наносится вред их здоровью и жизниПод условиями труда понимаются факторы трудового процесса, а также производственной среды, в которой происходит трудовая деятельность человека. Факторы трудового процесса характеризуются двумя характеристиками: тяжестью и напряженностью труда. Под тяжестью труда понимается нагрузка, действующая преимущественно на функциональные системы организма и его опорно-двигательный аппарат. Напряженность труда отражает нагрузку, действующую преимущественно на центральную нервную систему и органы чувств человека. Она определяется интеллектуальными, сенсорными и эмоциональными нагрузки, а также степенью монотонности нагрузок и режимом работы.К основным причинам возникновения профессиональных заболеваний относится: вредные производственные факторы, значения которых выше установленных пределов; длительность их воздействия на организм человека; индивидуальные особенности организма человека и имеющиеся отклонения в состоянии его здоровья.Случаи воздействия единственного производственного фактора на работника встречаются на практике крайне редко. Чаще на него воздействует целый комплекс различных вредных производственных факторов. Введены понятия комплексного и комбинированного действия. В первом случае понимается такое действие, когда вредные факторы поступают в организм одновременно, но разными путями. Во втором случае вредные факторы одновременно или последовательно поступают в организм одним и тем же путем.Условия труда на настоящий момент классифицируются в соответствии с ФЗ № 426-ФЗ. По степени вредности и опасности они подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.Определение безопасных условий труда дано Трудовым кодексом РФ. Под ними понимаются «условия труда, при которых воздействие наработающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов. Воздействие условий труда на работника при определенных обстоятельствах может приводить к неблагоприятным последствиям. Для человека к таким неблагоприятным последствиям относится утомление, заболевания, травмы и смерть. Среди всех видов травм особо выделяются травмы, при которых человек какое-то время не способен осуществлять трудовую деятельность. Наиболее серьезные травмы приводят к профессиональной или общей инвалидности.Обеспечение безопасности труда - это важная составляющая системы охраны труда. Обеспечение безопасности человека в процессе трудовой деятельности является сложной инженерной задачей, которая зависит от конкретных обстоятельств и условий того или иного производства. Технические основы управления безопасностью условий труда являются достаточно типичными и заключаются в следующих действиях: идентификация опасных и вредных производственных факторов и оценка рисков с их анализом и управлением.Идентификация опасных и вредных производственных факторов в России осуществляется на рабочих местах с помощью специальной оценки условий труда. Опасные и вредные производственные факторы по природе воздействия на человека делятся на физические, химические, биологические, психофизиологические.Сегодня на практике для обеспечения безопасности труда применяются два фундаментальных принципа. Первый принцип заключается в проведении профилактики, т.е. это принцип предотвращения. Необходимо постоянно обеспечивать выполнение различных мероприятий, которые направлены на предупреждение, профилактику, предотвращение опасностей, ликвидацию или снижение риска. В настоящее время - это основной принцип обеспечения реальных безопасных условий труда.Второй принцип заключается в минимизации последствий неблагоприятных событий, которые не удалось предотвратить. В данном случае необходимо осуществлять мероприятия постоянной готовности к ликвидации появления опасности и минимизации ее последствий. Основой действующего законодательства РФ по вопросам обеспечения является Конституции РФ, а основополагающими документами Трудовой и Гражданский кодексы РФ; Федеральные законы; указы Президента РФ и постановления Правительства РФ, локальные нормативные акты. Нормы локальных нормативных актов, которые ухудшают положение работников, не подлежат применению. Важнейший принцип политики государства в области обеспечения безопасных условий труда - приоритет сохранения жизни и здоровья работников. В соответствии с ТК РФ у каждого работника имеется право на рабочее место, которое полностью соответствует требованиям ОТ. Также законодательством предусмотрены социальные гарантии.На территории Ханты-Мансийского автономного округа БУ «Сургутская окружная клиническая больница» - самое крупное многопрофильное лечебное учреждение здравоохранения.Одна из важнейших задач Сургутской ОКБ - это повышение доступности получения населением специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. С этой целью происходит увеличение объемов оказываемых и внедрение новых видов высокотехнологичной медицинской помощи и специализированной помощи. Для повышения доступности данных видов помощи населению ХМАО-Югры в конце 2015года на базе больницы было создано и функционирует 10 клинико-диагностических центров для обследования и лечения пациентов всего округа. Для оказания круглосуточной экстренной и неотложной помощи, а также консультаций организованы дежурства врачей.Высокий уровень больницы подтвержден свидетельством о внесении Сургутской ОКБ в Национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России», полученным в 2011 году.Больницей разработана система менеджмента качества, о чем свидетельствует сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ГОСТ Р ИСО 9001:2008. К факторам, оказывающим воздействие на медицинских работников, отнесены большая интеллектуальная нагрузка, ответственность за здоровье и жизнь других людей, ежедневный контакт с большим разнообразием характеров пациентов, высокая стрессо- и помехоустойчивость, проведение лечебно-диагностических, реанимационных мероприятий, операций в ночное время, освоение современного оборудования и инструментария, изучение новых лекарственных препаратов и - освоение новых методов диагностики и лечения.Многие медицинские работники работают с опасными лекарственными препаратами и могут подвергаться их воздействию через воздух, одежду, рабочие поверхности и медицинское оборудование. Большую опасность для работников представляют внутрибольничные инфекции. Контакты с пациентами, которые являются источниками инфекций, резко повышают риск заражения персонала.Для ряда медицинских работников (хирурги, стоматологи) характерна работа стоя в течение длительного времени, что в конечном итоге оказывает негативное воздействие на позвоночник и опорно-двигательный аппарат.Другая часть медицинского персонала проводит большую часть своего рабочего времени сидя, что также оказывает негативное воздействие на здоровье работников.Многие медицинские работники работают при постоянном шуме от работающего оборудования (стоматологи), также подвергаются воздействию различных излучений.Политика БУ «Сургутская окружная клиническая больница» в области охраны труда оформлена в виде отдельного локального акта. С ней ознакомлены все работники учреждения. Она находится в легко доступном месте для ознакомления с ней.Цели БУ «Сургутская окружная клиническая больница» в области охраны труда доведены до всех функциональных структур и уровней управления учреждением. В БУ «Сургутская окружная клиническая больница» разработаны и используются документы, которые установлены законодательством РФ. В марте 2015 года в больнице была проведена специальная оценка условий труда. Специальная оценка была проведена в отношении 257 рабочих мест, на которых занято 435 работника, из них женщин – 331. Проведенная оценка показала:- класс 2 (допустимые условия) – 211 рабочих мест, на них занято 324 чел., из них женщин – 233;- класс 3.2 (вредные условия) – 6 рабочих мест, на них занято 15 чел., из них женщин – 4;- класс 3.4 (вредные условия) – 40 рабочих мест, на них занято 96 чел., из них женщин – 94.Рабочие места с опасными условиями труда в учреждении отсутствуют.По результатам специальной оценки условий труда были разработаны мероприятия по улучшению условий труда. В итоге было устранено ряд выявленных нарушений.Для создания требуемых параметров микроклимата на рабочих местах здания и отдельные помещения оборудованы инженерными системами: отопления: водоснабжения и водоотведения; вентиляцией, кондиционированием и местными отсосами; очистки воздуха. В больнице осуществляется отдельный сбор отходов: бытовых и производственных. Также производится обезвреживание опасных отходов.В 2010 году в учреждении была внедрена система управления охраной труда (СУОТ). Таким образом, был осуществлен переход к системному подходу в управлении охраной труда.В результате проведенного анализа деятельности больницы было установлено, что состояние охраны труда и безопасности в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» в целом соответствует требованиям нормативным документов в области охраны труда и безопасности.На настоящее время в учреждении не было зафиксировано ни одного случая производственного травматизма и профессиональных заболеваний/За период многолетних наблюдений установлена следующая взаимосвязь заболеваний медработников и воздействующих на них производственных факторов:- 70,7 % случаев связано с биологическими факторами;- 22,8 % - с воздействием химических факторов;- 5,1 % - с неэргономичными условиями труда;- 1,4 % - с физическими факторами.Таким образом, к основным вредным производственным факторами в учреждениях медицины относятся биологические, химические, физические факторы н факторы трудового процесса (тяжесть и напряженность труда).Анализ нормативных документов и материалов, касающихся безопасных условий труда в медицинских учреждениях, позволил выявить основные проблемы в этом области.Первая проблема заключается в том, что в Российской Федерации не установлено обязательное документирование заболеваемости медицинских работников. Вторая проблема состоит в формальности проведения мероприятий по охране труда, которые проводятся администрацией медицинских учреждений. Третья проблема заключается в недостаточно развитом производстве безопасных медицинских устройств, которые бы исключали возможность получения травм и заражения, причем, как для медицинского персонала, так и для пациентов. Четвертая проблема состоит в обеспечении безопасных условий труда для среднего медицинского персонала. В России в отделениях реанимации на одну медицинскую сестру приходится трое больных. Отсюда возникают стрессовые ситуации, ошибки и вероятность микротравм. Более других из медицинского персонала профессиональным рискам подвержены именно медицинские сестры. Заболеваемость среди них составляет 64% от общего количества профессиональных заболеваний, которые были зарегистрированы у медицинских работников различных профессий. Анализ показателей травматизма среди медицинского персонала говорит о том, что травматизм имеет стабильно высокий уровень, при этом 70% его приходится на женщин. 80%.Для Сургутской окружной клинической больницы было выявлено ряд проблем.1. Патологоанатомические отделение клинической больницы не соответствует санитарным нормам.2. Ряд применяемого медицинского оборудования требует замены в связи с физическим и моральным износом.3. Многие сотрудники больницы работают с перегрузкой (около 70 %). Перегрузка усугубляется тем фактом, что работа в больнице осуществляется круглосуточно и дежурствами врачей и среднего медицинского персонала. Кроме основной работы, многие врачи больницы оказывают большое количество внеплановых консультаций.4. Отсутствуют кабинеты психологической разгрузки медицинского персонала.5. Не организованы физкультурные паузы среди медицинского персонала. Кроме того, в зданиях клинической больницы нет необходимых для этого условий. 6. В ряде случаев медицинские работники в процессе работы нарушают правила безопасности, тем самым подвергаю свою жизнь и жизнь других опасности. Исходя из выявленных проблем, были разработаны рекомендации по совершенствованию обеспечения безопасных условий труда. Среди них следующие рекомендации.Среди основных рекомендацийследующие:1. Администрацией больницы должны быть приняты все необходимые меры по исключению воздействия опасных и вредных производственных факторов на всех без исключения рабочих местах. В помещениях и на рабочих местах необходимо обеспечить нормативные параметры микроклимата.2. В медицинских учреждения необходимо создавать условия для обеспечения высокой работоспособности врачей в течение всего рабочего времени, и особенно при суточных дежурствах. Для этого требуется рационально и правильно устраивать рабочие места.3. Для внутрисменного отдыха персонала и проведения физкультурных пауз необходимо оборудовать специальные помещения, а также организовать комнаты психологической разгрузки.4. Осуществлять постоянный контроль за прохождением работниками больницы в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний профилактических медицинских осмотров, за соблюдением всеми медицинскими работниками правил личной гигиены, социальных гарантий и за обязательным применением медицинскими работниками средств индивидуальной и коллективной защиты.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫНормативно-правовые актыКонституция Российской Федерации (по состоянию от 21.07.2007) // РГ от 25.12.1993, № 237 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2008. - № 42Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.10.2015)Уголовный Кодекс РФ от 13.06.1996 № 63-ФЗ: (с последними изменениями) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 25 Кодекс об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ:) (с последними изменениями) // Собрание законодательства РФ. -2002. - № 1 (ч. 1). - Ст. 1. Письмо Минтруда России от 8 апреля 2014 г. № 15-4/В-366Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «О специальной оценке условий труда»Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»Федеральный закон от 9 января 1996 года №3 «О радиационной безопасности»Федеральный закон от 24 июля 2000 года № 184 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»Федеральный закон от 30 марта 1995 года №38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека» Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ “О техническом регулировании»Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда»Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (с изменениями и дополнениями)Постановление Правительства РФ от 30.06.2014 № 599 «О порядке допуска организаций к деятельности по проведению специальной оценки условий труда, их регистрации в реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда, приостановления и прекращения деятельности по проведению специальной оценки условий труда, а также формирования и ведения реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда»Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 76 (ред. от 16.09.2013) «О введении в действие ГН 2.2.5.1313-03» (вместе с «ГН 2.2.5.1313-03. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 27.04.2003Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 (ред. От 02.10.1991) «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»Приказ Минтруда России от 24.01.2014 N 33н (ред. от 07.09.2015) «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению»Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2012 г. N 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков»Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н (ред. от 12.01.2015) «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты» (Зарегистрировано в Минюсте России 10.09.2009 № 14742)Приказ Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 N 45н (ред. от 20.02.2014) «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов»Приказ Минтруда России от 12.08.2014 № 549н «Об утверждении Порядка проведения государственной экспертизы условий труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 31.10.2014 № 34545)Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 1997 года № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства Здравоохранения РФ»Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 августа 2016 года № 438н «Об утверждении типового положения о системе управления охраной труда»Приказ Ростехнадзора от 25.03.2014 N 116 «Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.05.2014 N 32326)Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 (ред. От 02.10.1991) «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»ГН 2.2.4/2.1.8.562-96. Допустимые уровни шума на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройкиГН 2.2.4/2.1.8.566-96. Допустимые уровни вибраций на рабочих местах, в помещениях и общественных зданияхГН 2.2.5.1313-03 Химические факторы производственной среды Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоныГН 2.6.1.054-96 Нормы радиационной безопасностиНациональный стандарт ГОСТ Р 12.0.007-2009 «Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию» Межгосударственный стандарт ГОСТ Р 12.0.230-2007 Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.230.1-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Руководство по применению ГОСТ 12.0.230-2007 Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.230.2-2015. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда.оценка соответствия. требования Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ 12.0.004-2015 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения»ГОСТ 30494-2011. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещенияхГОСТ 12.1.003-83 «ССБТ. Шум. Общие требования безопасности»ГОСТ ССБТ 12.2.032-78 Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требованияГОСТ ССБТ 12.2.033-78 Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требованияСанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещенийСанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях»СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»СанПиН 2.2.4/2.1.8.056-96. Электромагнитные излучения радиочастотного диапазонаСН 2.2.4/2.1.8.583-96 Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройкиСН 2.2.4/2.1.8.583-96. Гигиенические нормативы инфразвука на рабочих места, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройкиСП 52.13330.2011. Свод правил. Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95*. (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 783)ЛитератураБезопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов/С.В.Белов, А.В.Ильницкая, А.Ф.Козьяков и др.; Под общ. ред. С.В.Белова. 7-е издание., стер. М.: Высш. Шк., 2007. – 616 с.: ил.Охрана труда: учебник /под ред. Девисилова В.А. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Форум, 2009. - 496 с. Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».// «Бюллетень нормативных и методических документов госсанэпиднадзора», 2005. № 3.Русак О.Н., Малаян К.Р., Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. 10-е издание, стер. /Под ред. О.Н.Русака. – СПб: Издательство «Лань», М.: ООО Издательство «Омега-Л», 2006.- 448 с.: – ил.Семенихин В.В. Охрана труда. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2014. - 523 с.Трудовое право России: Учебник / Под ред. А.М. Куренного. М., 2008. – 250 с.Интернет-ресурсы http://surgut-okb.ru/ - официальный сайт Сугрутской окружной клинической больницы

1. Конституция Российской Федерации (по состоянию от 21.07.2007) // РГ от 25.12.1993, № 237 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2008. - № 42
2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.10.2015)
3. Уголовный Кодекс РФ от 13.06.1996 № 63-ФЗ: (с последними изменениями) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 25
4. Кодекс об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ:) (с последними изменениями) // Собрание законодательства РФ. -2002. - № 1 (ч. 1). - Ст. 1. Письмо Минтруда России от 8 апреля 2014 г. № 15-4/В-366
5. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «О специальной оценке условий труда»
6. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
7. Федеральный закон от 9 января 1996 года №3 «О радиационной безопасности»
8. Федеральный закон от 24 июля 2000 года № 184 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»
9. Федеральный закон от 30 марта 1995 года №38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека»
10. Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ “О техническом регулировании»
11. Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда»
12. Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (с изменениями и дополнениями)
13. Постановление Правительства РФ от 30.06.2014 № 599 «О порядке допуска организаций к деятельности по проведению специальной оценки условий труда, их регистрации в реестре организаций, проводящих специальную оценку условий труда, приостановления и прекращения деятельности по проведению специальной оценки условий труда, а также формирования и ведения реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда»
14. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 76 (ред. от 16.09.2013) «О введении в действие ГН 2.2.5.1313-03» (вместе с «ГН 2.2.5.1313-03. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 27.04.2003
15. Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 (ред. От 02.10.1991) «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»
16. Приказ Минтруда России от 24.01.2014 N 33н (ред. от 07.09.2015) «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению»
17. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2012 г. N 181н «Об утверждении Типового перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков»
18. Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н (ред. от 12.01.2015) «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты» (Зарегистрировано в Минюсте России 10.09.2009 № 14742)
19. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 N 45н (ред. от 20.02.2014) «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов»
20. Приказ Минтруда России от 12.08.2014 № 549н «Об утверждении Порядка проведения государственной экспертизы условий труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 31.10.2014 № 34545)
21. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 апреля 1997 года № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства Здравоохранения РФ»
22. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 августа 2016 года № 438н «Об утверждении типового положения о системе управления охраной труда»
23. Приказ Ростехнадзора от 25.03.2014 N 116 «Об утверждении Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.05.2014 N 32326)
24. Постановление Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10 (ред. От 02.10.1991) «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»
25. ГН 2.2.4/2.1.8.562-96. Допустимые уровни шума на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки
26. ГН 2.2.4/2.1.8.566-96. Допустимые уровни вибраций на рабочих местах, в помещениях и общественных зданиях
27. ГН 2.2.5.1313-03 Химические факторы производственной среды Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны
28. ГН 2.6.1.054-96 Нормы радиационной безопасности
29. Национальный стандарт ГОСТ Р 12.0.007-2009 «Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию»
30. Межгосударственный стандарт ГОСТ Р 12.0.230-2007 Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования
31. Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.230.1-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Руководство по применению ГОСТ 12.0.230-2007
32. Межгосударственный стандарт ГОСТ 12.0.230.2-2015. Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. оценка соответствия. требования
33. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ 12.0.004-2015 «Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения»
34. ГОСТ 30494-2011. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях
35. ГОСТ 12.1.003-83 «ССБТ. Шум. Общие требования безопасности»
36. ГОСТ ССБТ 12.2.032-78 Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования
37. ГОСТ ССБТ 12.2.033-78 Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требования
38. СанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений
39. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях»
40. СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
41. СанПиН 2.2.4/2.1.8.056-96. Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона
42. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки
43. СН 2.2.4/2.1.8.583-96. Гигиенические нормативы инфразвука на рабочих места, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки
44. СП 52.13330.2011. Свод правил. Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95*. (утв. Приказом Минрегиона РФ от 27.12.2010 N 783)

Литература

45. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов/С.В.Белов, А.В.Ильницкая, А.Ф.Козьяков и др.; Под общ. ред. С.В.Белова. 7-е издание., стер. М.: Высш. Шк., 2007. – 616 с.: ил.
46. Охрана труда: учебник /под ред. Девисилова В.А. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Форум, 2009. - 496 с.
47. Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».// «Бюллетень нормативных и методических документов госсанэпиднадзора», 2005. № 3.
48. Русак О.Н., Малаян К.Р., Занько Н.Г. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие. 10-е издание, стер. / Под ред. О.Н.Русака. – СПб: Издательство «Лань», М.: ООО Издательство «Омега-Л», 2006.- 448 с.: – ил.
49. Семенихин В.В. Охрана труда. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2014. - 523 с.
50. Трудовое право России: Учебник / Под ред. А.М. Куренного. М., 2008. – 250 с.

Интернет-ресурсы

51. http://surgut-okb.ru/ - официальный сайт Сугрутской окружной клинической больницы

Семь этапов процедуры бенчмаркетинга. Попытка приложить американские и западноевропейские схемы национальных условий

Семь этапов процедуры бенчмаркетинга. Попытка приложить американские и западноевропейские схемы национальных условий

В этой статье подробно анализируются этапы аналитического процесса бенчмаркинга. Эти шаги являются: определение функциональных зон для анализа с помощью бенчмаркинга, определение факторов и переменных, которые будут анализироваться, отбор лидеров отрасли и вне ее, в контексте первых двух пунктов, сбор и оценка показателей лидеров, выбранных факторов, сравнение показателей лидеров с собственными показателями для определения разрывов, разработка программ действий для ликвидации этих разрывов, внедрение и мониторинг.

Я пытаюсь решить довольно сложную задачу: представить процесс достаточно хорошо проверил на Западе, в части обеспечения информацией внутренних условий, в случае, если у вас есть дефицит информации о деятельности конкурентов. Напомним читателю, что под бенчмаркингом понимается аналитический процесс детального сравнения и оценки вашей компании в контексте операций с "лучшими компаниями в классе" внутри и вне отрасли.

В результате данного процесса появляются действия, направленные на перекрытие "зазор" между Вашей компанией и лидером "в классе".

Этап 1. Определение функций, которые необходимо анализировать с позиции бенчмаркинга.

для того, Чтобы не задушить эту идею с самого начала, не пытайтесь изучить все сразу. Бенчмаркинг требует времени, усилий и внимания руководства. Это означает, что необходимо приоритезировать функции организации, то есть определить, какие функции должны проводить бенчмаркинг в первую, вторую и третью очередь, почему бы не потратить вообще. Любой установленных правил отбора данных функций не существует, однако есть ряд критериев приоритетности функций управления, которые можно применить к бенчмаркингу:

особенности, Которые составляют самый большой процент от стоимости?

Если функция исследования и разработки на 20% дороже, чем у конкурентов, и привлечь до 40% всех расходов, то потенциал снижения в этом случае - 20% х 40%, или 8% от общей суммы расходов. Это, в свою очередь, имеет большое влияние на Ваш объем прибыли. С другой стороны, те же двадцать процентов экономии на исследования и разработки, в случае, если эта функция составляет всего 2% от стоимости, имеют потенциал, чтобы уменьшить с 20% x 2% или 0,4% от общей суммы расходов. Очевидно, что, ориентируясь на те функции, которые составляют большую часть себестоимости, Можно получить более ощутимые результаты при применении системы бенчмаркинга.