Информированное согласие в стоматологии: от процедуры к доктрине. Нравственность и мораль во взаимоотношениях с пациентами и его родственниками

Невзирая на тот факт, что стоматологическая практика не предусматривает решения вопросов о жизни и смерти, такие вопросы как генная инженерия, клонирование и трансплантация тканей к ней имеют непосредственное отношение. Важность применения принципов биоэтики в стоматологии обусловлена в первую очередь общезначимостью этой сферы медицинского знания и деятельности.
Чтобы говорить о биоэтике в стоматологии, нужно отметить ее собственную ценностную базу, в которую входят такие ценности, как:
предупреждение и облегчение интенсивной боли или менее сильной боли и дискомфорта;
сохранение и восстановление функционального состояния челюстно-лицевой области, эстетических параметров внешности, комфортности соматических ощущений пациента. 
Все указанные ценности представляют существенную важность для врача-стоматолога и пациента, по поводу них существуют определенные профессиональные нормы и, соответственно, вокруг них появляются этические дилеммы стоматологической практики. Кроме того, есть ценности, присущие пациенту (связаны с его индивидуальными психофизиологическими характеристиками и личным опытом) и ценности врача (взаимоотношения с медицинским персоналом, личная жизнь и т.п.). Все они, безусловно, играют существенную роль, однако для процесса лечения в моральном плане является главной их «область пересечения», ценности, являющиеся общими для двух взаимодействующих сторон. 
Следует сказать, что нагрузка по формулированию и реализации этической парадигмы профессиональной стоматологической деятельности основным образом лежит на самих стоматологах, что в существенной степени затрудняет прогресс биоэтики в стоматологии, поскольку кодексы этики профессиональных организаций, а также государственные законодательства, которые касаются морально-этических аспектов взаимоотношений стоматологов с пациентами, обычно формулируют весьма несущественную часть реального содержания. 
Здесь является в особенности важной роль профессиональных стоматологических организаций, которые выступают авторитетно от имени профессионального сообщества, заставляя к себе прислушиваться. Соответственно, данные организации имеют приоритет в обсуждении проблем стоматологов с пациентами и в принятии компетентных решений в стоматологии. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, можно сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
Концепция информационного согласия предполагает право на неприкосновенность целостности личности пациента, которое может отменяться лишь свободно выраженным согласием таковой.  Информированное согласие как юридическая доктрина требует, чтобы стоматолог информировал адекватно пациента как о преимуществах, так и о возможных осложнениях предлагаемою лечения, а также об альтернативах ему.  Информированное согласие может быть письменным или устным, но письменное информированное согласие дает возможность снизить вероятность конфликта между пациентом и стоматологом относительно того, кто, что и когда сказал.
Проблемы нравственности и морали занимают существенное место во взаимоотношениях врача с пациентами и родственниками последнего. К компетенции нравственности и морали взаимоотношений врача с пациентами и родственниками относятся такие сложные проблемы, как сохранение врачебной тайны, условия трансплантации жизненно важных органов, недопустимости или допустимости генетического контроля, экспериментирования и т. д. В основные нравственные принципы врача-стоматолога входят добросовестное отношение к своему профессиональному и гражданскому долгу, уважение прав и интересов лиц, которые находятся в сфере действия системы здравоохранения, обязательного оказания им квалифицированной медицинской помощи независимо от их расы, социальной принадлежности возраста, и пола, постоянное совершенствование профессиональных и общих знаний, повседневная готовность к исполнению профессионального долга, в том числе проявление разумного риска и самопожертвования в интересах пациента и др.


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Баранов А. А. Правовые и этические основы информированного согласия // Фармакология. - 2016. - № 2. - С. 116-124.
Батышев А.С. Врач+пациент: философия успеха / А.С. Батышев, Т.Т. Батышева. - М. : ВК, 2014. - 522 с.
Васильева Е.Е. Институт добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство в российском и американском праве // Журнал российского права. — 2014. — № 9. — С. 136-141.
Гоглова О. О. Биомедицинская этика : учеб. пособие для студентов мед. вузов / О. О. Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю. О. Гоглова. – СПб : Питер, 2013. – 271 с.
Дегтярев Ю. Г. Информированное согласие на медицинское вмешательство: история вопроса, перспективы // Медицинский журнал. - 2015. - № 4. - С. 14-21.
Ерофеев С.В., Ерофеева И.С. Принцип информированного согласия пациента: обзор зарубежной медицинской и юридической практики // Медицинское право. — 2016. — № 3. — С. 42-48.
Иванюшкин А. Я. Биомедицинская этика : учебник / А. Я. Иванюшкин. – М : Авт. акад. : Т-во науч. изд. КМК, 2013. – 268 с.
Кургузов А.О., Магомедов И.М. Информированное согласие как принцип биоэтики// Международный студенческий научный вестник. – 2017. –№ 4.
Сергеев Ю. Д. Врач и пациент: этические и правовые аспекты взаимоотношений / Ю. Д. Сергеев, А. Ф. Сокол, Р. В. Шурупова // Медицинское право. - 2016. - N 1. - С. 3–6.
Этические проблемы современной медицины : сборник документов / сост. Л.П. Козыревская ; под ред. А.С. Арапова, А.В. Грехова. – Н. Новгород : НГМА, 2015. - 170 с.
Баранов А. А. Правовые и этические основы информированного согласия // Фармакология. - 2016. - № 2. - С. 116.
Кургузов А.О., Магомедов И.М. Информированное согласие как принцип биоэтики// Международный студенческий научный вестник. – 2017. –№ 4.
Баранов А. А. Правовые и этические основы информированного согласия // Фармакология. - 2016. - № 2. - С. 118.
Ерофеев С.В., Ерофеева И.С. Принцип информированного согласия пациента: обзор зарубежной медицинской и юридической практики // Медицинское право. — 2016. — № 3. — С. 46.
Васильева Е.Е. Институт добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство в российском и американском праве // Журнал российского права. — 2014. — № 9. — С. 138.
Дегтярев Ю. Г. Информированное согласие на медицинское вмешательство: история вопроса, перспективы // Медицинский журнал. - 2015. - № 4. - С. 16.
Там же, С. 18.
Сергеев Ю. Д. Врач и пациент: этические и правовые аспекты взаимоотношений / Ю. Д. Сергеев, А. Ф. Сокол, Р. В. Шурупова // Медицинское право. - 2016. - N 1. - С. 5.
Батышев А.С. Врач+пациент: философия успеха / А.С. Батышев, Т.Т. Батышева. - М. : ВК, 2014. – С. 318.
Гоглова О. О. Биомедицинская этика : учеб. пособие для студентов мед. вузов / О. О. Гоглова, С. В. Ерофеев, Ю. О. Гоглова. – СПб : Питер, 2013. – С. 139.
Иванюшкин А. Я. Биомедицинская этика : учебник / А. Я. Иванюшкин. – М : Авт. акад. : Т-во науч. изд. КМК, 2013. – С. 69.
Этические проблемы современной медицины : сборник документов / сост. Л.П. Козыревская ; под ред. А.С. Арапова, А.В. Грехова. – Н. Новгород : НГМА, 2015. – С. 48.









4


2





16





2