Сестринский процесс при новообразованиях

При опухолях, которые нарушают дыхание, производят тpаxeocтомию. Уход за свищом состоит в частой смене повязок, тщательном промывании 70° спиртом кожи вокруг свищевого отверстия. Если в трахее и бронхах скапливается большое количество мокроты и слизи, то через трахеостому следует ввести тонкий стерильный катетер и отсосать содержимое. В таких случаях также полезно создавать отток мокроты, опуская головной конец постели больного.
Стоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости) и паpотит (воспаление околоушной железы) резко отягощают состояние больного и могут стать причиной развития сепсиса, поэтому требуется тщательный туалет ротовой полости. Для полоскания применяют растворами поваренной соли, борной кислоты или двууглекислой соды (по 0,5—1 чайной ложке на стакан воды). Также полезно полоскание минеральными водами (боржом, ессентуки, нарзан), можно использовать перекись водорода по 1—2 столовые ложки на стакан воды и раствор перманганата калия (1:1000). Температура жидкостей, используемых для полоскания, должна быть 20—40°С, при этом больной должен иметь специальную посуду для сплевывания. Помимо этого, медсестра протирает слизистую оболочку полости рта и язык кусочком марли, смоченной 1% раствором буры с настоем ромашки или добавлением глицерина.
При уходе за неоперабельными больными следует принимать в учет возможность развития цистита (воспаление мочевого пузыря), который зависит от задержки мочи при сдавлении мочевого пузыря опухолевыми массами или от прорастания последних в стенку мочевого пузыря. Медицинская сестра должна проверять систематически прозрачность мочи, производить ее клинический анализ. При развитии цистита больному дают мочегонные и дезинфицирующие средства (отвар медвежьего ушка, стрептоцид, уротропин, антибиотики, фурадонин, синтомицин, биомицин). В отдельных случаях производится катетеризация мочевого пузыря с обязательным промыванием в конце манипуляции 1% раствором борной кислоты или 0,02% раствором фурацилина. При специальных показаниях необходимо установить постоянный катетер.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, следует сделать ряд выводов по рассмотренной теме.
Увы, социально-экономические проблемы последних десятков лет привели к росту количества пациентов с запущенными распространенными формами рака (в особенности рака желудка, прямой кишки, предстательной железы, молочной железы), вследствие чего возросла летальность на первом году жизни с момента установления диагноза.
Медицинская сестра при уходе за больными с новообразованиями должна в своей повседневной деятельности руководствоваться нормами права и этики и обновлять постоянно свои знания. Онкологические пациенты относятся по-разному даже к самой возможности услышать диагноз онколога, к обследованию, исключающему или подтверждающему онкологический диагноз. Практически у всех пациентов развивается депрессивное состояние той или иной степени выраженности. Медицинская сестра обязана помочь пациенту не концентрироваться на заболевании, помочь сберечь моральные и физические силы для преодоления болезни, а также совершать уход за пациентом, который поможет ему сохранить здоровье.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Мышкина Л.В. Сестринский уход и обучение пациентов с онкологическими заболеваниями // Соврем. науч. вестн. – 2015. – Т. 10. – С. 21-26.
Петров В.А. Сестринское дело в онкологии : учебник / В.А. Петров, А.Г Захарчук, Н.Г. Петрова ; отв. ред.: В.А. Лапотников. – 2-е изд., испр. и доп. – (Сер. 68 Профессиональное образование). – М. : Изд-во Юрайт, 2017. – 315 с.
Сестринский уход в онкологии : учебник для академического бакалавриата / отв. ред. В. А. Лапотников. — 2-е изд., пер. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2018. — 315 с.
Таджиева А.В. Особенность сестринского ухода за больными с онкологическими заболеваниями / А.В. Таджиева, Т.А. Таничева // Трансформации здоровья и здравоохранения: состояние, исследования, образование - взгляд в будущее : сб. науч. тр. Межвузовской науч.-практ. конф. (Москва, 24-25 марта 2016 г.). – М. : Рос. ун-т дружбы народов, 2016. – С. 137-140.
Холланд Дж. Психоонкология. История развития / Дж. Холланд, Н. М. Ривкина // Консультатив. психология и психотерапия. - 2014. - № 1 (80). - С. 14-23.
























14





11





2





4