Роль микробиологических исследования в профилактики инфекционных заболеваний

Тестирование на животных.Тестирование на человеке.Выпуск вакцины в массовое производствоКак видно из этого списка, как минимум три этапа создания вакцин связаны с микробиологическими исследованиями. К сожалению, только часть заболеваний поддается вакцинации. Для этого возбудитель должен иметь стабильную антигенную структуру, т.е. не проявлять сезонную или какую-либо другую изменчивость. Вместе с тем для изменчивых патогенов также найдены частичные решения. Так, в отношении гриппа существует целая система мониторинга, которая позволяет выявить наиболее вероятный состав сезонных вспышек и дать рекомендации по содержанию вакцин (рис. 1). Такие рекомендации выпускаются ежегодно.Таким образом, можно говорить о значительной роли микробиологических исследований в части разработки мер специфической профилактики инфекционных заболеваний.2.4. Контроль над чувствительностью микроорганизмов к антимикробным препаратамВ последние годы все чаще наблюдается явление антибиотикорезистентности микроорганизмов, что связано с их способностью адаптироваться к действию антимикробных препаратов. Это приводит к тому, что лекарственные средства, которые действовали ранее, сегодня не работают. Выявление таких микроорганизмов – еще одна задача микробиологических исследований. Так, например, АблякимоваЛ.Х. на примере клинической больницы «1 ФГБУЗЮОМЦФМБА России сообщает, что первые штаммы Staphylococcus aureus, резистентные к действию антибиотиков пенициллинового ряда были выявлены уже в первые годы внедрения его в клиническую практику. Сегодня доля таких штаммов – 70-95%. Также исследование выявило такие полирезистентные организмы как Е.coli, К. pneumonia, Proteusspp. ß-лактамазо-продуцирующие энтеробактерии (БЛРС), P. аeruginosa. Резистентностью к фторхинолонам (более 79%) отличаются Enterococcusfaecalis и Enterococcusfaecium.КосинецА.Н., Фролов А.В., БулавкинВ.П. и Окулич В.К. после изучения раневого содержимого пациентов, находящихся на лечении в РНПУ «Инфекции в хирургии», сообщают, что характерным признаком хирургических инфекций последний лет является полирезистентных микроорганизмов, наиболее осложняющие течение раневого процесса. ЭтоS. aureus, P. aeruginosa, Str. pyogenes, P. mirabilis, S. capitis, S. epidermidis, K. pneumoniae, E. coliит.д. Например, бактерии вида S. aureus проявляют небольшую резистентность к азитромицину, пенициллину, цефепиму, линкомицину, амоксициллину (в том числе в комбинации с клавуланатом), ампициллину (в том числе в комбинации с сульбактамом), эритромицину, ципрофлоксацину, цефозалину и т.д. Менее всего резистентность проявляется в отношении ванкомицина, цефалотина, имипенема, офлоксацина, тетрациклина и т.д.. Таким образом, нельзя переоценить значение микробиологических исследований при выявлении антибиотикорезистентной микрофлоры. ЗАКЛЮЧЕНИЕМикробиологические исследования сегодня позволяют решать целый ряд проблем, в том числе и задачи в области профилактики инфекционных заболеваний. В соответствии со всем вышесказанным по результатам проделанной работы можно сделать следующие выводы:На сегодняшний день в Российской Федерации отмечается стабильно тяжелая ситуация с инфекционной заболеваемостью, в том числе и с такими патологиями как ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты. Именно поэтому крайне важно принимать все возможные меры по профилактике данных заболеваний.Одним из важных разделом медицины, которые в полной мере помогает разработке профилактических мер в отношении инфекционных заболеваний является медицинская и санитарная микробиология. Микробиологические исследования позволят выявить и изучить возбудитель заболевания, разработать меры по специфической и неспецифической профилактике заболевания, контролировать состояние окружающей среды, нераспространение заболевания из очагов его возникновения. Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАблякимоваЛ.Х. Роль микробиологического контроля в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи// Журнал фундаментальной медицины и биологии, 2014. – №1. – С. 41-45. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Бори сов. – 5-е изд., испр. – М.; ООО «Медицинское информационное агентство», 2016. – 792 с.Вакцины и вакцинация: Национальное руководство/ под ред. В.В. Зверева, Б.Ф. Семенова, Р.М. Хаитова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 880 с.Воробьев А.А. Медицинская и санитарная микробиология: учеб.пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений/ А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. – 4-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 464 с.Воробьева О.Н., Денисенко Л.И., Штанова Т.Н., СоседоваЛ.М. Микробиологический мониторинг возбудителей внутрибольничных инфекций в отделении экстренной хирургии// ActaBiomedicaScientifica, 2009. – №4. – С. 61-67. Глобальная система эпиднадзора за гриппом/ ВОЗ. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/GISRS_20150928_1.png (18.10.2018).Григорьев К.И. Внутрибольничные инфекции и их значение в общеклинической практике (лекция)// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010. – №1. – С. 80-85.Здравоохранениев России. 2017: Стат.сб./Росстат. – М.,2017. – 170 с.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник/ Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 816 с.Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л., Ильина Г.В., Бабаев С.Ю., Гришина Е.А. Клинико-эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций в оториноларингологическом отделении многопрофильного стационара г. Пензы// Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки, 2014. – №2 (30). – С. 125-134.Песнякевич, А Г. Медицинская и санитарная микробиология : учеб.пособие/ А.Г. Песнякевич. – Минск, 2017. – 231 с.Предполагаемая заболеваемость туберкулезом в 2016 году/ ВОЗ. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/gho_tb_incidence_2016.png (18.10.2018).Предполагаемая заболеваемость ВИЧ в 2016 году/ ВОЗ. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/HIV_all_2016.png (18.10.2018).СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901798042 (18.10.2018).СанПиН 2.1.4.1175-02. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901836057 (18.10.2018).СанПиН 2.1.5.980-00 Гигиенические требования к охране поверхностных вод. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200006938/ (18.10.2018).Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (18.10.2018). ФС.2.2.0019.15 Вода для инъекций. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pharmacopoeia.ru/fs-2-2-0019-15-voda-dlya-inektsij/ (18.10.2018).ФС.2.2.0019.15 Вода очищенная. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://pharmacopoeia.ru/fs-2-2-0020-15-voda-ochishhennaya/ (18.10.2018).Численность пациентов с активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях на конец годаЭпидемиология инфекционных заболеваний: учебное пособие/ Н.Д. Ющук и др. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.ШайхразиеваН.Д. Анализ эпидемиологической ситуации в многопрофильном стационаре// Вестник современной клинической медицины, 2013. – №5. – С. 114-116.ПРИЛОЖЕНИЕ АРис. А1. Предполагаемая заболеваемость туберкулезом в 2016 году по данным ВОЗРис. А2. Предполагаемая заболеваемость ВИЧ в 2016 году по данным ВОЗРис. А3. Глобальная система эпиднадзора за гриппом