Сестринский процесс при оперативном лечении холецистита, желчекаменной болезни, заболевании мочевыделительных органов

После рвоты умыть больного, обработать полость рта тампоном или дать промыть рот водойПредотвращению риска аспирации рвотными массами, обеспечение комфорта пациента, соблюдение санитарно-эпидемиологических нормВвести и дать пациенту препараты, прописанные врачом, в том числе анальгетики, седативные, антимикробные лекарственные средства, противовоспалительные и жаропонижающие препараты Обеспечение комфорта пациента, обеспечение лечения пациента и его скорейшего выздоровления, предотвращение риска послеоперационных осложненийОбеспечить мониторирование артериального давления, диуреза, пульса, дыхательной деятельности, температурыОбеспечение контроля над витальными функциями пациентаПровести катетеризацию мочевого пузыряНедопущение задержки выделения мочиВ случае наличия задержки газов в кишечнике - дать ветрогонные препараты, поставить газоотводную трубкуОбеспечение отхождения газовВ случае отсутствия самостоятельного стула на 2-е сутки после операции провести очистительную клизму или клизму с гипертоническим растворомОбеспечение отхождения стулаОбъяснить пациенту важность правильного питьевого и пищевого режимов (в первые сутки после операции можно пить, на вторые – принимать жидкую пищу, с 5-го дня – щадящая диета)Предотвращение постоперационных осложненийПоддерживать в чистоте постель и одежду пациента, регулярный туалетОбеспечение санитарно-эпидемиологических нормПроведение регулярной перевязки с соблюдением правил септики и антисептики, наблюдение за раной, вызов врача в случае, если обнаружено кровотечениеПредотвращение инфицирования раны, осложнений в виде нагноения и кровотечения, минимизация последствий кровотеченияВ случае расхождения шва, эвентрации внутренних органов срочно вызвать врача, обложить органы стерильными влажными (смоченными в антисептике) салфеткамиМинимизация последствий осложненияВ первые сутки после операции обучить пациента дыхательной гимнастике, обеспечить ее проведение с частотой один раз в 30-40 минут. Начиная с 3-х суток после операции обеспечить более активные дыхательные упражнения Предотвращение осложнений со стороны дыхательной системы (застойные явления, пневмония)Обеспечить ранний двигательный режим (вставание на следующий день после операции, простые упражнения в первые сутки, более сложные комплексы ЛФК в дальнейшем под контролем инструктора)Профилактика осложнений в виде пневмонии, застойных явлений, пролежней, контрактур и пр.Обеспечивать перемещение пациента в тех случаях, когда он нуждается в посторонней помощиПрофилактика осложнений, обеспечение безопасности пациента (предотвращение травм отпадения и т.д.) Провести беседу с пациентом при его выписке из стационара методам профилактики осложнений, которые могут возникнуть после операции, а также поведению после операции, в частности соблюдению диеты и двигательного режима в домашних условиях. Обучение проводится как для пациента, так и для его близкихВосполнение дефицита знаний пациента о своей болезни, методах профилактики осложнений после операции. Предотвращение осложнений после операции. Внести все данные в сестринскую историю болезни пациента. Провести анализ результатов сестринского вмешательства, оценить результаты, выявить причины недостижения поставленных целей, принять меры по устранению выявленных недостатковПредотвращение неудачных сестринских вмешательств в будущемВ случае смерти больного обеспечить посмертный уход (постановка ширмы у постели пациента, убирание подушки, закрывание глаз, разгибание конечностей, подвязывание нижней челюсти, ведение необходимых записей, перевод трупа в патологоанатомическое отделение)Обеспечение корректной передачи тела пациента в патологоанатомическую службу, недопущение психологической травмы живых пациентов Оценка эффективности сестринского ухода положительна в том случае, если достигнуты все цели, пациент выписан в удовлетворительном состоянии, были предприняты все возможные меры по предотвращению постоперационных осложнений, пациент получил исчерпывающий инструктаж по признакам возможных осложнений и мерам их профилактики.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ ходе изучения особенностей сестринского уход при операциях по поводу хронического холецистита,желчнокаменной болезни, заболеваний мочевыводящих органовможно говорить о том, что использование всех этапов сестринского процесса позволяет повысить качество медицинской помощи в целом и сестринской помощи в частности.Несмотря на тот факт, что медицинская сестра самостоятельно не лечит пациента, а лишь выполняет назначения врача, она играет большую роль в процессах диагностики, лечения, реабилитации и профилактики осложнений при таком грозном заболевании как хронический холецистит. Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение послеоперационных больныхглавным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает пациента и членов его семьи организации режима, питания, методах реабилитации. Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрел независимость от медицинской помощи.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБординД.С. Рекомендации научного общества гастроэнтерологов России по диагностике и лечению желчнокаменной болезни// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. – №4. – С. 114-123. Внутренние болезни. Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа: Учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – М.: МЕД-пресс-информ, 2013. – 632 с. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебное пособие/ Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 3- изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 560 с.Внутренние болезни: учебник: В 2 т. / Под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – Т.2. – 896 с. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: Руководство для врачей/ Под ред. А.В. Калинина, А.Ф. Логинова, А.И. Хазанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 848 с. Гастроэнтерология: Руководство для врачей/ Под ред. Е.И. Ткаченко. – СПб.: ООО «Издательство «СпецЛит», 2013. – 637 с.Гребнев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными: учеб.пособие/ А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин, А.М. Хохлов. – М.: Медицина, 1999. – 288 с.Желчнокаменная болезнь. Учебно-методическое пособие/ Под редакцией заведующего кафедрой хирургических болезней №2 педиатрического факультета РНИМУ, доктора медицинских наук, профессора А.А.Щеголева. – М.; РНИМУ, 2015. – 35 с. Основы сестринского дела: алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н.В. Широкова и др. – M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.Основы сестринского дела: учеб.для студ. сред. проф. учеб. заведений/ И.X. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасев и др. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с. Сестринское дело. Т.2/ Под ред. А.Ф. Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 504 с.СмолеваЭ.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи/ Э.В. Смолева; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. – изд. 13-е. – Ростов-на-Дону, 2013. – 473 с. Стецюк В. Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие/ В.Г. Стецюк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 720 с. Страцкевич О. Н. Сестринское дело в гериатрии. Практикум: учебное пособие/ О.Н. Страцкевич, Н.Ф. Багдасарова. – Минск: Быш. шк., 2010. – 223 с. Туркина Н.В. Филенко А.Б. Общий уход за больными: учебник. – М.: Товарищество научных изданий КМК, 2007. – 550 с.Урология: Национальное руководство/ под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с.