Беременность и ВИЧ

Источники информации, которыми опрошенные пользуются для получения дополнительных сведений о ВИЧ-инфекции показаны на рис. 28. Так, можно видеть, что медицинский работник как источник информации принимается только 2 женщинами в первой группе (7,4%) и 1 женщиной во второй группе (16,7%). Большая часть женщин считает оптимальным источником интернет-ресурсы. Это 14 женщин первой группы (51,9%) и 3 женщины второй группы (50,0%). В первой группе опрошенными также уделяется внимание популярной периодической печати (5 человек, 18,5%)Рис. 28.Источники информации, которыми опрошенные пользуются для получения дополнительных сведений о ВИЧ-инфекцииПотребность опрошенных в дополнительных сведениях о ВИЧ-инфекции показана на рис. 29.Рис. 29. Потребность опрошенных в дополнительных сведениях о ВИЧ-инфекцииМожно говорить о том, что низкий уровень информированности и низкое качество получаемой информации оценивается адекватно 19 опрошенными первой группы (70,4%) и 3 опрошенными второй группы (50,0%). Для 8 опрошенных первой группы дополнительная информация не требуется (29,6%), равно как и для 3 опрошенных второй группы (50,0%).Знание опрошенных о действиях при риске заражения ВИЧ-инфекцией показано на рис. 30.Рис. 30. Знание опрошенных о действиях при риске заражения ВИЧ-инфекциейВидно, что правильные действия при попадании в ситуацию с повышенным риском заражения ВИЧ были бы свойственны только 13 опрошенным первой группы (48,1%) и 5 опрошенным второй группы (83,3%). Остальные подвергли бы себя высокому уровню риска заражения и развития заболевания в дальнейшем. В целом в отношении возможности полноценно жить с ВИЧ-инфекцией оптимистично настроены только 3 женщины первой группы (11,1%) и 5 женщин второй группы (83,3%) (рис. 31). Рис. 31. Знание опрошенных о возможности полноценной жизни при ВИЧ-инфекцииНе знакомы пациентки и с методами диагностики ВИЧ (рис. 32) Рис. 32. Понимание опрошенными принципов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекцииТак, исходя из рис. 32 можно говорить о том, что пациентки, не имеющие ВИЧ уверены, что при отрицательном результате анализов они на 100% здоровы, не понимая, что любой метод имеет порог чувствительности и может сложиться ситуация, когда инфицирование не проявляется до определенного момента.Дефицит знаний в области ВИЧ-инфекции приводит к тому, что здоровые люди боятся зараженных. Так, на рис. 33 показано мнение опрошенных о необходимости изоляции пациентов с ВИЧ-инфекцией. Можно сказать, что изолировать пациентов с ВИЧ-инфекцией хотели бы 18 опрошенных женщин из первой группы (66,7%).Рис. 33. Мнение опрошенных о необходимости изоляции пациентов с ВИЧ-инфекциейЖелание удалить из трудового коллектива сотрудника с ВИЧ-инфекцией возникло бы у 12 женщин (44,4%), а ограничить контакты – у 7 женщин первой группы (25,9%). Понимают, что ВИЧ-инфекция в быту путем не передается только 8 женщин из 27 (29,6%). Указанное отношение к ВИЧ-инфицированным существенно снижает их качество жизни. Рис. 34. Отношение опрошенных к ВИЧ-инфицированному населениюТакже по второй анкете отдельно опрашивались беременные, страдающие ВИЧ-инфекцией. Все они отрицали применения наркотиков, все утверждали, что принимают АРС. При этом только 4 женщины из 6 при контакте с половым партнером используют средства защиты от ВИЧ-инфекции (66,7%). Большая часть женщин говорит о незапланированной беременности (5 женщин, 83,3%), лишь 4 из них следовали всем рекомендациям врача во время беременности (66,7%). Отлично оценили информационную поддержку медицинского персонала только 16,7% опрошенных (1 человек), хорошо – 33,3% опрошенных (2 человека), удовлетворительно – 33,3% опрошенных (2 человека), плохо – 16,7% опрошенных (1 человек). За оценку «хорошо» в отношении психологической поддержки высказалась только одна женщина (16,7%), за оценку «удовлетворительно» – 2 женщины (33,3%), за оценку «плохо» – 3 женщины (50,0%) (рис. 35). Таким образом, можно говорить о целом спектре проблем, которые связаны с ВИЧ-инфекцией у беременных.Рис. 35. Оценка ВИЧ-инфицированными женщинами качества оказываемой информационной и психологической поддержки медицинским персоналомТаким образом, в процессе анкетирования был выявлен ряд проблем, ка кто низкий социальный статус женщин с ВИЧ-инфекцией, низкий уровень знаний о ВИЧ здоровых женщин, нетерпимость здоровых женщин в отношении ВИЧ-инфицированного населения, низкий уровень понимания и применения профилактических мер женщинами и той и другой группы. ЗАКЛЮЧЕНИЕВИЧ-инфекция – это угроза планетарного масштаба, неизлечимое заболевание, которое быстро набирает обороты по числу зараженных. Интенсивность изменчивости вируса приводит к тому, что методы специфической профилактики в отношении него не разработаны. Вместе с тем существует ряд эффективных неспецифических средств, но их использование часто игнорируется гражданами страны. Исходя из всего сказанного, можно говорить о низком уровне знаний о ВИЧ-инфекции у беременных женщин первой группы. Это приводит к тому, что меры профилактики, которые ими применяются, недостаточны и в определенный момент может произойти заражение. Эти женщины благополучны с точки зрения семейного, материального, финансового положения и диагноз ВИЧ-инфекция может существенно понизить качество их жизни. Обращает на себя внимание также нетерпимость в отношении ВИЧ-инфицированных сограждан, которая в конечном итоге приводит к расслоению общества и происходит лишь из непонимания женщинами этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.Что касается женщин из второй группы, качество их знаний несколько выше, что объясняется необходимостью вникать в проблему собственного заболевания. Такие женщины, как правило, не следят за своим здоровьем, что сказывается на будущем потомстве, поскольку на свет появляется не здоровый ребенок, а еще один ВИЧ-инфицированных пациент.На основе полученных данных были сформулирована следующие рекомендации по методам профилактики ВИЧ-инфекции у беременных женщин:Активнее использовать современные информационные ресурсы с целью информирования населения и ВИЧ-инфекции в целом и о ВИЧ-инфекции в период беременности в частности.Контролировать ВИЧ-инфицированных граждан, закрепив этот контроль на законодательном уровне.Ввести меры по контролю знаний о ВИЧ-инфекции у здорового населения.. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБорисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. – 5-е изд., испр. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2016. – 792 с.Инфекционные болезни: национальное руководство/ Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1104 с.КоротяевА.И., БабичевС.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для мед.вузов/ А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 4- е изд., испр. и доп. – 767 с.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2: учеб.по дисциплине «Микробиология, вирусология и иммунология» для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальностям 060101.65 «Лечеб. Дело», 060103.65 «Педиатрия», 060104.65 «Медико-профилакт. дело»/ Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 480 с.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов/ Под ред. А.А. Воробьева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2015. – 704 с.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник/ Под ред. В.В. Зверева, А.С. Быкова. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 816 с.Национальный доклад о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: Пак С.Г. Инфекционные болезни с курсом по ВИЧ (клиника, лечение, паллиативная помощь): учебник/ С.Г. Пак, Е.В. Волчкова, Л.Н. Кокорева, М.Н. Алленов. – М.: Практическая медицина, 2017. – 336 с.Эпидемиология инфекционных заболеваний: учебное пособие/ Н.Д. Ющук [и др.]. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 496 с.Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии: учебник/ А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева; под ред. Б.В. Кабарухина. – 4-е изд., стер. – Ростов н/Дону, 2009. – 364 с.ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://arvt.ru/sites/default/files/rf-2017-protokol-vich-vzroslie.pdf (дата обращения: 04.12.2018).Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция на 100 тыс. человек населения/ ЕМИСС. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/41718 (дата обращения: 05.12.2018).Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – М., 2017. – 170 с.Инфекционные болезни: учебник для студентов медицинских вузов/ Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.И. Змушко и др. – 8-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2016. – 783 с.Инфекционные болезни: учебник/ Алексеева Г.К. и д.; под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с.Классы АРВ-препаратов. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://arvt.ru/drugs/drug-classes.html (дата обращения: 05.12.2018).Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II/ Под ред. В.В. Долгова, В.В, Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 808 с.Охват пар «мать – дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами/ ЕМИСС. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/43874 (дата обращения: 05.12.2018).Социально-значимые заболевания населения России в 2017 году/ Статистический сборник 2017 год. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god (дата обращения – 13.09.2018).Число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекция/ ЕМИСС. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/41719 (дата обращения: 05.12.2018).ПРИЛОЖЕНИЕ А. АнкетыУважаемые респонденты. В нашем учреждении проводится изучение мер по профилактике ВИЧ-инфекции. Просим Вас ответить на вопросы, предложенные ниже. Если нет специальных указаний, то на каждый вопрос необходимо дать только один ответАНКЕТА № ________________Ваш возраст?18 лет и менее19-30 лет31-40 лет41-50 лет50 лет и старшеВаше образование?НачальноеСреднееСреднее специальноеВысшееВаш социальный статус?Учащийся, студентРабочийСлужащийПредпринимательБезработныйИнвалидДомохозяйкаВаше семейное положение?ЗамужемНе замужемУровень Вашего дохода?Ниже прожиточного минимумаНа уровне прожиточного минимумаВыше прожиточного минимума в 1,5-2 разаВыше прожиточного минимума более чем в 2 разаВИЧ – это инфекционное заболевание, которое вызывается .....ВирусомБактериейГрибкомВИЧ и СПИД – это одно заболевание:ДаНет Можно ли пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию?ДаНет, при обследовании требуется паспортЗнаете ли Вы местонахождение учреждений, в которых можно пройти исследование на ВИЧ-инфекцию?ДаНетУкажите в каких учреждениях Вы предпочитаете получать услуги по маникюру, татуажу, пирсингу?У частных лиц, работающих «на дому»В тех учреждениях, где предлагают боле низкий ценникВ учреждениях, у которых есть лицензия, соблюдаются все требования по подготовке инструмента к работе ВИЧ передается (можно указать несколько вариантов ответа)?При переливании кровиПри внутривенных инъекциях (в том числе наркотиков)При контакте с кожей больного человекаПри поцелуеПри нанесении татуировок, пирсингаОт матери к ребенку во время родовПри плавании в бассейнеКакое влияние ВИЧ оказывает на организм?Разрушает клетки печениНарушает свертываемость кровиРазрушает костную тканьРазрушает иммунную системуМожно ли обнаружить ВИЧ-инфекцию?Да, по внешнему видуДа, с помощью анализа кровиНетМожет ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка?ДаНетЕсть ли у Вас постоянный половой партнер?ДаНетСколько половых партнеров у вас было в течение последних 12 месяцев?12-35 и болееКакие средства защиты от инфекционных заболеваний Вы используете при половом акте?Противозачаточные таблеткиВнутриматочная спиральПрезервативыПроходите ли Вы регулярное обследование на ВИЧ-инфекцию?ДаНетКак Вы считаете, если ли лекарственные средства, которые могут вылечить ВИЧ-инфекцию?Вылечить ВИЧ-инфекцию нельзя, но можно контролироватьЕсть такие препаратыКак Вы считаете, как долго проводится курс лечения ВИЧ-инфекции?7 дней30 дней12 месяцевЛечение пожизненноеКакие источники Вы используете для получения информация о ВИЧ (СПИДе)?ТелевидениеРадиоПопулярные газеты и журналыНаучные издания, медицинская литератураИнтернет-источникиМедицинский работникНе интересуюсь дополнительной информациейСвой вариант ответа (впишите) __________________________________Необходима ли Вам дополнительная информация о ВИЧ-инфекции?ДаНетЕсли Вы подверглись риску заражения ВИЧ-инфекцией, то какие меры необходимо принимать?Гигиенические процедурыПринять курс антибиотиковНезамедлительно обратиться в медицинское учреждение, несколько раз пройти обследование, получить профилактическое лечениеОжидать внешних проявлений ВИЧ-инфекции, затем обратиться к врачу, пройти обследование, получить лечениеМожно ли полноценно жить с ВИЧ-инфекцией?ДаНетНужно ли изолировать об общества ВИЧ-инфицированных больных?ДаНетВы прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию, результат отрицательный. Можно ли сказать, что вы здоровы?Да, абсолютноНет, т.к. инфекция проявляется не сразуЕсли в Вашем трудовом коллективе есть сотрудник с ВИЧ-инфекцией, что Вы будете делать?Избегать контактаПринимать меры по его увольнениюНичего, ВИЧ не передается контактно-бытовым путемСпасибо за участие в опросе!Уважаемые респонденты. В нашем учреждении проводится изучение мер по профилактике ВИЧ-инфекции. Просим Вас ответить на вопросы, предложенные ниже. Если нет специальных указаний, то на каждый вопрос необходимо дать только один ответАНКЕТА № ________________Вы принимаете наркотики?ДаНетВы принимаете антиретровирусные препараты?ДаНетЕсли нет, то почему (впишите)? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Используете ли Вы при половом контакте средства, предупреждающие передачу ВИЧ-инфекции партнеру?ДаНетБеременность была у Вас запланированной?ДаНетСледовали ли Вы рекомендациям врача во время беременности?ДаНет Как Вы оцениваете поддержку медицинского персонала женской консультации и Перинатального центра?ИнформационнаяПсихологическаяОтличноХорошоУдовлетворительноПлохоОчень плохоСпасибо за участие в опросе!