Основные причины,клинические проявления,методы диагностики,осложнения,принципы оказания первой помощи при неотложных состояниях у детей

Эта фаза называется торпидной. Шок может отличаться четырьмя степенями в зависимости от тяжести поражения:Шок I степени. Компенсированная кровопотеря (организм способен самостоятельно бороться с последствиями кровопотери), артериальное давление не снижено, пульс не учащен. Шок II степени. Субкомпенсированная кровопотеря (компенсаторные способности организма частично покрывают кровопотерю), систолическое давление снижено до 90-100 мм рт.ст, пульс учащен, периферические вены спавшиеся. Шок III степени. Некомпенсированная кровопотеря. Состояние квалифицируется как тяжелое, систолическое артериальное давление 60-80 мм рт.ст, пульс учащен до 120 уд/мин, наполнение слабое, холодный пот.Шок IV степени. Декомпенсированная кровопотеря (организм полностью утратил способность к компенсации кровопотери). Состояние пациента оценивается как крайне тяжелое, сознание спутанное или угасает, наблюдается выраженный цианоз, систолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст, выраженная тахикардия – 160 уд./мин, пульс определяется только на крупных сосудах.Обязательными мероприятиями при травматическом шоке на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи являются:Перемещение пострадавшего (с учетом полученных им травм) в безопасное место;Если наблюдается остановка дыхания или его затруднение – освобождение дыхательных путей от инородных предметов, искусственная вентиляция легких;Если наблюдается остановка кровообращения – непрямой массаж сердца;Если дыхательная и сердечная деятельность в норме, но пострадавший потерял сознание, необходимо придать ему устойчивое положение, предотвращающее аспирацию дыхательных путей рвотными массами (с учетом травм, полученных пострадавшим в результате несчастного случая). Это могут быть положения Тренделенбурга, Фовлера,Волковича-Дьяконова, дренажного, горизонтальное на щите.При наружном кровотечении проводятся мероприятия по временной остановке кровотечения пальцевым нажатием, наложением жгута, тугих повязок, тампонадой раны, наложением кровоостанавливающих зажимов на сосуды (крайняя мера);Необходимо обеспечить адекватное обезболивание пострадавшего теми медикаментозными средствами, которые имеются в наличии;Если наблюдаются переломы, то важно провести их иммобилизацию при помощи табельных или подручных средств, а также (при их отсутствии) посредством прибинтовывания поврежденной руки к грудной клетке, а ноги – к здоровой ноге;Если нет подозрения на повреждение внутренних органов, то пострадавшему необходимо давать питьевую воду, щелочную воду (одна столовой ложки питьевой соды на один литр воды), чай, кофе в объеме 0,4 –0,6 литров. По возможности следует вводить кровозамещающие растворы внутривенно или (на III-IV стадиях шока) внутриартериально для восполнения объема циркулирующей крови. Важно, чтобы системное артериальное давление находилось на уровне, превышающем 80 мм рт.ст.Может быть показано (при условии отсутствия внешних повреждений) охлаждения мест переломов с помощью гипотермического пакета, импровизированного холодного компресса, льда, снега, воды.Как только проведены все необходимы мероприятия необходимо незамедлительно предпринять все усилия по доставке пострадавшего в лечено-профилактическое учреждение для дальнейшего лечения. При этом важно укрыть пострадавшего. Таким образом, можно говорить о том, что неотложные состояния у детей разнообразны, что требует от медицинской сестры большого багажа знаний по данной теме. ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате проведенной работы можно сделать ряд выводов:Дети – это особая группа пациентов, неотложные состояния у которых связаны со сложностями в диагностике, лечении. Для облегчения работы с такими пациентами созданы алгоритмы. Все ургентные состояния разделены на 3 группы, среди которых к числу неотложных состояний, к которым должны незамедлительно применяться меры терапевтического воздействия выделяются остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания, шок, множественные травмы, травмы головы, позвоночника. Каждое из эти состояний имеет свою этиологию, клинику, методы диагностики, лечения, свой спектр осложнений, что делает из изучение важной задачей для медицинской сестры.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАлександрович Ю.С., Гордеев В.И., ПшенисновК.В. Неотложная педиатрия: учебное пособие. – СПб.: СпеЛит, 2010. – 568 с.Сестринское дело в педиатрии: практическое руководство для медицинских училищ и колледжей/ Е.В. Качаровская, О.К. Лютикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 128 с.Сумин С.А. Неотложные состояния. – изд. 6-е, перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2006. – 739 с.ТульчиинскаяВ.Д. Сестринское дело в педиатрии/ В.Д. ТУльчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцева; Под ред. Р.Ф. Морозовой – 20-е изд., испр. – Ростов н/Дону: Феникс, 2015. – 383 с.УчайкинВ.Ф., МолочныйВ.П. Неотложные состояния в педиатрии: практические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 256 с.Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния в педиатрии: экстренная врачебная помощь/ Э.К. Цыбулькин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 224 с.ШайторВ.М., Мельникова И.Ю. Неотложная педиатрия: краткое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160 сШок: Теория, клиника, организация противошоковой помощи/ Под общ.ред. Г.С. Мазуркевича, С.Ф. Багненко. – СПб.: Политехника, 2004. – 539 с.