Роль медсестры в первичной профилактике гипертонической болезни

Основными методами первичной профилактики гипертонической болезни, являются: уменьшение потребления поваренной соли и алкоголя, снижение массы тела, физические тренировки, психотерапевтические мероприятия [20].Роль медицинской сестры в первичной профилактике гипертонической болезни заключается в том, что она должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска, обязательно провести с ним беседу по первичным профилактическим мероприятиям.Медицинской сестрой проводятся беседы на тему:1. Увеличение физической и двигательной нагрузкиПолезны умеренные нагрузки, например, лечебная физкультура, ходьба, в пределах, не повышающих артериальное давление и не вызывающих одышку и другие неприятные ощущения. Следует избегать резких и значительных нагрузок - как физических, так и эмоциональных. Виды спорта, подходящие при артериальной гипертензии (табл.3).Таблица 3- Виды спорта, подходящие при артериальной гипертензииХорошо подходятМенее пригодныйНетподходятХодьбаОздоровительный бегаЕздка над велосипедистПлавание Лыжный кроссингКатание надроликовых коньках Большой теннискаНаствольный теннискаАкадемическая греблякБоевые искусства с низкой нагрузкой Атлетика БадминтонистСквош БаскетболистХоккейныйБоевые искусства с высокой нагрузкой 2. Отказ от куренияТабак и содержащийся в нем никотин способствуют спазму артерий. Вначале спазм является временным, затем он приобретает постоянный характер. Кроме того, курение способствует ишемии сердечной мышцы.Советы пациенту по изменению курительного поведения:1. Настраиваться на осознанное отношение к отказу от курения, помня только о преимуществах отказа от курения, которые для каждого человека могут быть различными/индивидуальными.2. Найти пищевую замену «перекурам» — фрукты, овощи, жевательная резинка3. Найти/придумать себе «награды» за воздержание от курения и поощрять себя.4. Найти единомышленников или людей в ближайшем социальном окружении, кто будет работать «группой поддержки».5. Объявить о своем намерении бросить курить друзьям, коллегам, семье для усиления собственной мотивации в избавлении от вредной привычки6. Найти врача/консультанта/медицинскую организацию, куда можно будет обратиться при необходимости медицинской помощи при ухудшении самочувствия или непреодолимой тяги к курению.3. Отказ от употребления алкоголяПотребление крепких напитков не должно превышать 30 мл в день для мужчин и 20 мл для женщин. Наиболее эффективный способ – полный отказ от алкоголя. Если это невозможно, то лучше заменить крепкие напитки и пиво на натуральное красное сухое вино. Этиловый спирт, попадая в организм, подвергается метаболизму. Продукты его распада нарушают работу нервной системы, вызывая психозы, нарушают обмен липопротеидов, приводят к ожирению и сердечной гипертрофии.4. Правильное питаниеНаибольшее значение имеют такие факторы, как злоупотребление кофе, шоколадом и крепким чаем, употребление большого количества животных жиров и простых углеводов, регулярное потребление соленых блюд, переедание. Избыток соли в рационе со временем приводит к повышению давления [18].Чтобы этого избежать, нужно придерживаться следующих правил:не досаливать пищу после готовки,ограничить объем потребления соли до 4,5-5 граммов в сутки,исключить из употребления различные соления (соленые огурцы, сельдь),ограничить потребление продуктов с большим содержанием соли (сыр, копчености, колбасы, консервы, чипсы, сухарики, арахис, майонез).5. Коррекция массы телаЧтобы избежать алиментарного ожирения, следует не переедать. Калорийность пищи не должна быть высокой. Требуется употреблять пищу небольшими порциями. Избыток веса связан со злоупотреблением продуктов, богатых простыми углеводами (хлебобулочными изделиями, пирожными, фаст-фудом). Необходимо включить в рацион больше свежих фруктов и овощей. Следует ограничить потребление липидов животного происхождения. Они в большом количестве содержатся в сметане, колбасных изделиях, свинине, баранине, жирных сортах сыра. Свинину можно заменить говядиной или телятиной. Целесообразно пить обезжиренное молоко. Следует включить в рацион продукты, богатые калием. К ним относится курага, бананы, печеный картофель, яичный желток, чернослив, изюм.6. Исключение стрессовых состоянийСтандартные рекомендации пациентам с психоэмоциональным напряжением для снижения тревожности, следующие:1. Нормализоватьповседневный режим труда и отдыха.2. Обеспечить ночной сон длительностью не менее 7-8 часов.3. Использовать выходные и праздничные дни для полноценного отдыха.4. Регулярно использовать отпуска.5. Ввести в режим дня регулярные умеренные физические нагрузки6. Освоитьтехники релаксации (дыхательный тренинг, аутотренинг и т.п.)7. Обучить пациента правильному измерению артериального давления, при помощи тонометраТаким образом, гипертоническую болезнь можно предупредить, если соблюдать все эти правила.ЗаключениеГипертоническая болезнь заслуживает самого серьёзного внимания особенно потому, что она ведёт к сильному понижению, а иногда и к потере умственной и физической работоспособности в зрелом возрасте, когда человек может принести максимальную пользу обществу. Кроме того, гипертоническая болезнь является одной из основных помех здорового долголетия.Гипертонической болезнью поражено 20-30 % взрослого работающего населения. С увеличение возраста увеличивается и процент людей, страдающих гипертонией. У лиц старше 65 лет артериальная гипертония встречается у 50-65%.Также, примерно в 9 из 10 случаев артериальная гипертония выступает в роле самостоятельно заболевания. В других случаях артериальная гипертония сопровождает заболевания других, немало важных, органов и систем человеческого организма. Изучив причины, стадии развития, этиологию, факторы риска, патогенез, клинику, осложнения, и особенности первичной профилактики гипертонической болезни, напрашивается вывод, что существует не мало, возможностей не только снизить уровень артериального давления, но и в течение долгих лет поддерживать его на оптимальном уровне, а также не дать проявиться данному заболеванию вообще.И важную роль в этом играет средний медицинский персонал, в функции которой входит организация и проведение первичной профилактики гипертонической болезни.Своевременная коррекция факторов риска у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, способствует снижению вероятности осложнений и улучшению качества жизни.Поэтому на сегодняшний день вопрос о профилактике гипертонической болезни актуален, и важную роль в нем играют средние медицинские работники, так как они являются связующим звеном между пациентом и внешним миром. Медицинская сестра должна своевременно обучать пациентов навыкам измерения артериального давления, правилам соблюдения диеты, рекомендовать соблюдать режим труда и отдыха, вовремя бороться со стрессовыми состояниями. Роль медицинской сестры в первичной профилактике гипертонической болезни заключается в проведении профилактических бесед по предупреждению развития гипертонической болезни, то есть исключению факторов риска развития заболевания.Учитывая все это роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни, существенно возрастает.Список литературыАлмазов В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. - М.: Гиппократ, 2013. - 192 c.Боровков Николай Гипертония. Профилактика и методы лечения / Николай Боровков, Владимир Носов. - М.: Центрполиграф, 2014. - 128 c.Булгакова И.В. Полная энциклопедия гипертоника / И.В. Булгакова. - М.: Владис, Рипол Классик, 2014. - 640 c.Вахтангишвили, Р. Ш. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия / Р.Ш. Вахтангишвили, В.В. Кржечковская. - М.: Феникс, 2016. - 512 c.Горохова С.Г. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Формулировка, классификации: практическое руководство / Под ред. И.Н. Денисова/ – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. – 96 с.Гороховский Б.И. Важнейшие органы - мишени гипертонической болезни / Б.И. Гороховский, Е.Г. Кадач. - М.: Миклош, 2014. - 640 c.Емельянова, И. А. Гипертония. Современный взгляд на лечение и профилактику / И.А. Емельянова. - М.: ИГ "Весь", 2008. - 128 c.Коваленко В.Н. Руководство по кардиологии. — К.: МОРИОН, 2014. — 1424 с. Круглов В.В. Артериальная гипертония - М.: Феникс, 2015. - 128 c.Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь / М.С. Кушаковский. - М.: Медицина, 2013. - 216 c.Литовский, И. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения / И.А. Литовский, А.В. Гордиенко. - М.: СпецЛит, 2013. - 312 c.Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебник / Мухина С.А Тарновская И.И // 2-е изд., исправл. и дополнения 2016 – 546 с. Потешкина Н.Г. Артериальная гипертензия / Н.Г. Потешкина, Г.Б. Селиванова. - М.: Миклош, 2014. - 168 c. Пристром М.С. Артериальная гипертензия у пожилых. Особенности терапии и реабилитации / М.С. Пристром, С.Л. Пристром, В.Э. Сушинский. - М.: Белорусская Навука, 2014. - 268 c.Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. / Смолева Э.В под ред. К.м.н. Б.В.Кабарухина // изд.10. – Феникс, 2015 – 645 с.ЧазовЕ.И. Болезни сердца и сосудов / Е.И. Чазов. - М.: Медицина, 2014. - 512 c.Шафаростова В.В. 600 вопросов и ответов о гипертонии / В.В. Шафаростова, А.В. Шендакова. - М.: Мир книги, 2014. - 256 c.