фармацевтическая этика и деонтология

По мнению Аксеновой-СорохтейЮ.Н., Новикова В.Е., Пожиловой Е.В., большая часть подделок производится в нашей стране – на долю фальшивок собственного производства приходится не менее 60% фальсификата. Остальная часть лекарственных средствпопадает в Россию через страны Азии, ближнего зарубежья.Еще в 1916 году профессор Эрисман назвал пять первопричин появления и развития фальсификации на рынке фармацевтических товаров России. Это борьба за существование, стремление к быстрой наживе, легкомысленное отношение к ближнему, отсутствие нравственных принципов. Прошли годы, но ситуация не меняется и именно фармацевт в аптечном учреждении является последним рубежом обороны в войне с этим негативным явлением. 2.3. Морально-этические проблемы разработки, клинических испытаний, создания, продвижения лекарственных средствБиоэтическая позиция специалистов, которые заняты в процессе исследования, разработки, выпуска, продвижения лекарственных средств очень важна. Доклинические испытания созданных лекарственных средств проводятся на животных. Эксперименты на животных необходимы, однако они сталкиваются с большим количеством морально-этических проблем. В частности, этика говорит о том, что использование животных нежелательно, при необходимости необходимо относится к ним так, чтобы не причинять боль, страдания, обеспечивать наилучшие условия содержания. Возможно ли это? Целью доклинических испытаний является изучение токсического влияния лекарственных средств на живой организм и потенциальный вред живому организму высок. Как следствие, само введение лекарственных средств может становится причиной боли и страдания животных.Клинические исследования проводятся на людях. Эти исследования допускаются, если соблюдаются следующие принципы:необходимые данные не могут быть получены без испытаний на людях;исследование спланировано рационально, в нем минимизирован дискомфорт, инвазивность процедур;исследование является важных источником данных, направленным на совершенствование диагностики и лечения заболевания;исследование базируется на ранее полученных данных, в том числе данных, полученных на испытаниях на животных;ожидаемая польза превышает потенциальный риск, а потенциальный риск минимален, т.е. не больше, чем при выполнении обычных лечебных, диагностических процедур;исследователь обладает достаточным объемом информации о предсказуемости любых неблагоприятных последствий;испытуемые проинформированы, дали добровольное согласие на испытания.Исследования запрещаются на следующих категориях пациентов:несовершеннолетние, не имеющие родителей;беременные женщины, за исключением случаев испытаний препаратов, предназначенных для беременных женщин при условии полного исключения риска нанесения вреда беременной женщине и плоду;лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, находящиеся под стражей в следственном изоляторе.Испытания на людях несут в себе массу морально-этических проблем, связанных с выбором испытуемых, с тем, что современные исследования должны быть плацебо-контролируемыми, т.е. один пациент получает препарат с действующим веществом, второй – «пустышку», которая не содержит активного компонента. Известными являются и проблемы продвижения лекарственных средств на рынке, в частности активная реклама, агрессивный маркетинг, агрессивная позиция продавца по внедрению препарата в аптечные сети, включая оплату вознаграждений аптечному персоналу за соблюдение плана по реализации.Таким образом, существует ряд морально-этических проблем, которые связаны с разработкой, внедрением лекарственных средств, некоторые из которых урегулированы. Большое число таких проблем остается «на совести» фармацевтических работников.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ рамках проведенного исследования мы изучили этико-деонтологические проблемы фармацевтической деятельности. Полученные сведения позволяют сделать следующие выводы:Этика представляет собой науку, предметом изучения которой является мораль, нравственность. Деонтология есть раздел этики, который изучает проблему долга, чести.Фармацевтическая этика как прикладной раздел этики является важной частью современной этики, поскольку связана с большим числом проблем. Эти проблемы возникают по причине существенных темпов развития фармации, активного увеличения числа предприятий-производителей, видов препаратов, расширения аптечных сетей. Ведущими проблема современной фармацевтической этики являются некачественные препараты, реализация рецептурных и безрецептурных препаратов, испытания, внедрение препарата на рынок.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВCodeofEthicsforPharmacists 2018 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.pharmacy.gov.my/v2/sites/default/files/Code%20of%20Ethics-FA%20%28web%29.pdf (дата обращения: 18.02.2020).Code of Ethicsfor Pharmacists [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.pharmacist.com/code-ethics (дата обращения: 17.02.2020).Safeeffectivepharmacypractice «Codeofethics 2011» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://flexiblelearning.auckland.ac.nz/pharmacy-legislation/module5/menu/1/files/code_of_ethics_2011.pdf (дата обращения: 18.02.2020).Агафонов А.В. Без рецепта отпустить нельзя отказать// Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники, 2004. – № 12. – С. 13-18. Аксенова-СорохтейЮ.Н., Новиков В.Е., ПожиловаЕ.В. Фармацевтические и юридические аспекты фальсификации лекарственных средств// Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2016. – Т. 15. – №2. – С. 102-111.Апресян, Р.Г. Этика: учебник/ Р.Г. Апресян. – М.: КНОРУС, 2017. – 356 с.Гайдаров Г.М. Медицинская этика и деонтология в историческом аспекте: учебное пособие/ Г.М. Гайдаров, Т.И. Алексеевская; ГБОУВПОИГМУ Минздрава России, Кафедра общественонго здоровья и здравоохранения. – Иркутск: ИГМУ, 2016. – 65 с.Гришин А.И., Трофимов Д.А., Чемарев А.П. Основные этические проблемы деятельности современного фармацевтического работника// Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2016. – Т 6. – № 1. – С. 225-228. Гуревич, П.С. Этика: учебник для бакалавров/ П.С. Гуревич. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 516 с.Информация о результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств за 2018 год [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.roszdravnadzor.ru/i/upload/images/2019/3/18/1552890383.7477-1-30251.pdf (дата обращения: 18.02.2020).Информация о результатах государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств за 2017 год [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.roszdravnadzor.ru/documents/51255 (дата обращения: 18.02.2020).Кононова С.В. Надлежащая аптечная практика как один из стандартов фармацевтической деятельности// Ремедиум Приволжье, 2015. – №3 (133). – С. 6-7.Кононова С.В., ДадусН.Н., ШаленковаЕ.В., Петрова С.В., Богомолова Л.С. Социальный статус и престиж фармацевтического работника в современном обществе// Медицинский альманах, 2011. – №1. – С. 215-218.Лопатин П.В., Карташова О.В. Биоэтика: учебник/ под ред. П.В. Лопатина, П.В. Лопатин, О.В. Карташова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 272 с.Новиков В.Е., Елизарьев Е.А. Нравственные аспекты фармацевтической помощи// Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014. – Т 13. – № 1. – С. 82-84. ОкуненкоЛ.Б., Антропова Г.А., Егорова Е.С., БрыжахинГ.Г. Безрецептурный отпуск и самолечение// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2009. – №4. – С. 42-46. Рыжова О.А., Мороз Т.Л. Проблемы консультационного сопровождения безрецептурного отпуска лекарственных препаратов// Медицинский вестник Башкортостана, 2016. – Т 11. – № 5. – С. 49-53. Саперов В.Н. Медицинская этика: учебное пособие для студентов. – М.: Издательство БИНОМ, 2014. – 232 с.Сафонов В.Н., ГельдибаевМ.М. Гомеопатия и народная медицина с позиции уголовного права Российской Федерации// Уголовная политика и правоприменительная практика. Сборник материалов VII-ой Международной научно-практической конференции, 2019. – С. 264-269.Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 №61-ФЗ. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/ (18.02.2020).ЦерковскийА.Л. Фармацевтическая этика. Курс лекций: учеб.пособие/ А.Л. Церковский. – Витебск: ВГМУ, 2007. – 143 с.ШигабутдиноваФ.Г. Биологически активные добавки к пище. Современные аспекты применения// Практическая медицина, 2009. – №39. – С. 81-83.Эльяшевич Е. Г. Новые функции провизора на современном этапе развития фармации// Вестник ВГМУ, 2015. – №1. – С. 6-11.Этика: учебник для бакалавров/ А.А. Гусейнов, А.Г. Гаджикурбанов и др.; под общ.ред. А.А. Гусейнова. – М.: Издательство Юрайт, 2015. – 569 с.Этический кодекс фармацевтического работника России (провизора и фармацевта)// Новая аптека, 1999. – №8. – С. 17-21. Этический кодекс фармацевтического работника России [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.ecopharmacia.ru/publ/farmacevticheskij_menedzhment/farmacevticheskaja_deontologija/ehticheskij_kodeks_farmacevta/23-1-0-85 (дата обращения: 17.02.2020).