1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОМС В РФ 4

Заказать уникальный реферат
Тип работы: Реферат
Предмет: Экономика здравоохранения
  • 20 20 страниц
  • 14 + 14 источников
  • Добавлена 09.10.2020
748 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 2
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОМС В РФ 4
1.1 Характеристика основных участников ОМС в РФ 4
1.2 Принципы и финансовые аспекты ОМС в РФ 8
2 АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ ФОНДОВ ОМС 10
2.1 Анализ формирования бюджетов государственных внебюджетных фондов 10
2.2 Проблемы развития обязательного медицинского страхования в российской федерации 14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 19
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 21

Фрагмент для ознакомления

В состав подзаконных актов, регламентирующих деятельность ТФ, входят отдельные приказы и распоряжение Минздрава РФ. В частности, приказом от 21.01.2011 № 15н утверждено типовое Положение о ТФОМС. Указанные функции ТФОМС осуществляет за счет взносов, уплачиваемых в его бюджет работодателями всех сфер деятельности (для работающих застрахованных лиц), либо гражданами (если они не находятся в трудовых отношениях). Таким образом, формирование бюджета ТФОМС осуществляется за счет пропорционального распределения средств:Единого социального налога;Единого налога на вмененный доход по определенным видам деятельности;Страховых взносов, уплачиваемых предпринимателями.В случае если человек сам оплачивает медицинские услуги, он является одновременно страхователем и застрахованным. Ни один вид медицинского страхования не предполагает выплаты в денежной форме.В России сформировалась трехступенчатая система урегулирования рынка страхования. Первая ступень. Гражданский кодекс государства, некоторые законодательные и правовые акты, обладающие статусом кодекса. К данной ступени правового урегулирования страхования относится Гражданский кодекс РФ и иные схожие нормативные акты. Гражданско-правовое законодательство урегулировало товарно-денежные и другие имущественные и неимущественные отношения, которые возникают между участниками гражданских правовых отношений. Субъектами здесь выступают граждане, организации, предприятия, учреждения и органы власти государства.ОМС — государственная социальная программа, регулирующая интересы населения в вопросах здравоохранения.Основные сведения об обязательном медицинском страховании:Правила (и их соблюдение) — устанавливаются и контролируются государством.Под действие программы подпадают все граждане РФ, независимо от любых факторов (пол, возраст, место проживания и так далее). Каждый житель может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами, которые указаны в программе.Таким образом мы рассмотрели основные черты и особенности добровольного и обязательного медицинского страхования.ЗаключениеНа сегодняшний день в области здравоохранения наиболее распространенной формой становятся практики оплаты предоставляемых медицинских услуг.За последние годы отмечено, что практически каждая вторая семья вынуждена самостоятельно оплачивать медицинские услуги и лекарства, и речь идет не только о традиционно частных практиках (например, в стоматологии), но также и об оплате элементарных диагностических услуг и консультации со стороны специалистов.Платное лечение сегодня носит в большей степени принудительный, вынужденный характер. Но уровень благосостояния семей, обращающихся за помощью, недостаточно высок, и в условиях, когда мы отмечаем заметное расширение масштабов платной медицины, происходит падение доходов населения.В связи с этим, большое количество людей попросту отказываются от лечения по причине того, что у них недостаточно средств для его осуществления.Также, за годы реформ лекарственные товары перестали быть в дефиците, но для большей части населения они недоступны из-за неприлично высоких цен. Поэтому примерно 35% больных вынуждены отказаться от покупки назначенных лекарств, использовать их более дешевые аналоги, которые менее эффективны и, соответственно, качественны.В нашей стране не каждый пациент может получить полноценную медицинскую помощь. Это обусловлено тем, что наши лечебные учреждения недостаточно оснащены необходимым медицинским оборудованием, жизненно необходимыми лекарственными средствами и квалифицированными кадрами.Для улучшения обеспечения населения медицинским обслуживанием, необходима реформа нашего здравоохранения. Модернизация будет успешной, если для нее были созданы не только материальные возможности, но и эффективное законодательство. Разработка множественных целевых программ, позволила повысить уровень обеспечения граждан качественной медицинской помощью.Модернизация здравоохранения предусматривает финансовое обеспечение учреждений здравоохранения, закупка современного медицинского оборудования, строительство учреждений здравоохранения, капитальный ремонт уже существующих учреждений здравоохранения, снижение смертности и повышение рождаемости, доступность медицинской помощи, повышение ответственности за охрану здоровья, внедрение информационных систем, увеличение квалифицированных кадров. К сожалению, здравоохранение нельзя так зразу модернизировать, на это потребуется десятки лет.Список используемой литературыНормативно-правовые актыНаучная литератураГражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) / Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4.Научная литератураГусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015 / Т.Н. Гусева – 668 с.Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2016. – 476 с.Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 294 с.Казаринов С. Ю. Развитие здравоохранения в регионах РФ // Проблемы и перспективы экономики и управления: материалы Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, апрель 2018 г.). — СПб.: Реноме, 2018. — С. 199-201. — URL https://moluch.ru/conf/econ/archive/15/2180/ (дата обращения: 07.09.2020). Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 380 с.Коршунова, Н.Е. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 747 с.Рукина, А.Ю. Анфимова. Региональная экономика и управление. Учебное пособие. – М.: Издательский дом Международного университета в Москве, 2014. – 250 с.Сашко, Л.В. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 372 с.Сулейманова, Г.А. Право социального обеспечения. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2014. – 532 с.Уваров, А.Н. Российская энциклопедия социальной работы. – М.: Дашков и К, 2016. – 162 с.Яковлев, А.П. Право социального обеспечения. – М.: Проспект, 2016. – 583 с.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ)// Собрание законодательства РФ. - 31.03.2018. - N 1. - Ст. 4.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (редакция от 23.05.2018)// Собрание законода-тельства РФ. - 31.03.2018. - N 7. - Ст. 4.

Научная литература

3. Гусева, Т.Н. Право социального обеспечения в России. – М.: Юркомпани, 2015 / Т.Н. Гусева – 769 с.
4. Дубоносов, С.А. Экономика. – М.: Юрайт, 2016. – 486 с.
5. Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 294 с.
6. Евдокимов, П.А. Медицинское страхование / П.А. Евдокимов– М.: СпецЛит, 2018. – 246 с.
7. Захаров, В.Н. Право социального обеспечения / В.Н. Захаров – М.: Проспект, 2018. – 186 с.
8. Кирсанов, В.Н. Краткий курс. Медицинское право. – Воронеж: Научная Книга, 2017. – 370 с.
9. Козлова, И.А. Основы медицинского права / И.А. Козлова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 182 с.
10. Коршунова, Н.Е. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 745 с.
11. Лотова, А.В. Основы социального обеспечения. – М.: Дашков и Ко, 2018. – 384 с.
12. Маколкин, С.И. Сестринское дело в терапии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 547 с.
13. Мачульская, Е.Е. Право социального обеспечения: учебник. М.: Издательство Юрайт, 2019. – 492 с.
14. Сашко, Л.В. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 327 с.

Вопрос-ответ:

Какие являются основные участники ОМС в РФ?

Основными участниками обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ являются граждане Российской Федерации, работодатели, медицинские организации, территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Какие принципы и финансовые аспекты связаны с ОМС в РФ?

Основными принципами обязательного медицинского страхования (ОМС) в РФ являются обязательность, единый финансовый механизм, социальная справедливость и доступность медицинской помощи. Финансирование ОМС осуществляется из обязательных медицинских страховых взносов, которые уплачивают работодатели и граждане. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования распределяют эти средства на финансирование медицинских услуг.

Как происходит формирование бюджетов государственных внебюджетных фондов ОМС?

Бюджеты государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) формируются за счет обязательных медицинских страховых взносов, уплачиваемых работодателями и гражданами. Эти взносы направляются в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, которые затем распределяют средства на финансирование медицинских услуг, предоставляемых в рамках ОМС.

Какие проблемы развития обязательного медицинского страхования существуют в Российской Федерации?

В Российской Федерации существуют ряд проблем развития обязательного медицинского страхования (ОМС), такие как неравномерное распределение медицинских ресурсов, недостаточное финансирование системы ОМС, недостаточная доступность качественной медицинской помощи для населения в некоторых регионах и недостаточная эффективность системы управления и контроля за использованием средств ОМС.

Каковы основные участники ОМС в РФ?

Основными участниками ОМС в РФ являются государственные органы, медицинские организации, страховые компании и граждане, которые пользуются услугами обязательного медицинского страхования.

Какие принципы и финансовые аспекты характерны для ОМС в РФ?

Основными принципами ОМС в РФ являются обязательность, равенство и бесплатность медицинской помощи. Финансирование ОМС осуществляется за счет страховых взносов, которые взимаются с работающих граждан и работодателей.

Каким образом формируются бюджеты государственных внебюджетных фондов ОМС?

Бюджеты государственных внебюджетных фондов ОМС формируются за счет страховых взносов, перечисляемых работающими гражданами и работодателями. Средства из бюджетов фондов ОМС направляются на финансирование медицинской помощи гражданам.

Какие проблемы существуют в развитии обязательного медицинского страхования в РФ?

В развитии обязательного медицинского страхования в РФ существуют проблемы, такие как недостаточное финансирование, неравномерное распределение медицинских ресурсов, низкое качество медицинской помощи, а также коррупция и бюрократические препятствия.

Какие подзаконные акты регламентируют деятельность обязательного медицинского страхования?

Деятельность обязательного медицинского страхования в РФ регламентируется рядом подзаконных актов, которые определяют порядок взимания страховых взносов, оказания медицинской помощи и другие аспекты функционирования системы обязательного медицинского страхования.