Профилактика эмоционального выгорания медицинских сестер при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами.

Если сравнить таблицы 1 и 3, можно сделать вывод о том, что изменения не значительные. Так, число баллов по фазе напряжения снизилась на 0,5%, по фазе резистентности – снизилось на 3,9%, по фазе истощения – выросло на 2,4%. Изменения по компонентам следующие:переживание психотравмирующих обстоятельств – рост на 0,5%;неудовлетворенность собой – снижение на 7,1%;«загнанность в клетку» – рост на 6,8%;тревога и депрессия – снижение на 3,6%;неадекватное избирательное эмоциональное реагирование – снижение на 9,7%;эмоционально-нравственная дезориентация – снижение на 2,9%;расширение сферы экономии эмоций – снижение на 5,9%;редукция профессиональных обязанностей – рост на 2,1%;эмоциональный дефицит – снижение на 5,2%;эмоциональная отстраненность – рост на 5,8%;личностная отстраненность (деперсонализация) – рост на 2,4%;психосоматические и психовегетативные нарушения – рост на 5,0%.Если сравнить таблицы 2 и 4, можно также увидеть небольшую динамику, которая статистически не значима. В частности, согласно таблицам 6, динамика показателей следующая:эмоциональное истощение – рост на 0,13%;деперсонализация – ростна 0,10%;редукция профессионализма – снижение на 4,75%;индекс выгорания – рост на 4,97%.Таким образом, предложенная программа профилактики позволила снизить риск развития эмоционального выгорания и предупредить ухудшение симптомов у тех медицинских сестер, которые уже страдают от данного состояния. Это говорить об эффективности программы у медицинских сестер, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами.3.3. ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕПодводя итоги, можно сделать следующие выводы:Среди медицинских сестер ГБУЗИКБ №2 ДЗМ, работающих с пациентами с ВИЧ-инфекций, высока доля тех, кто страдает от эмоционального выгорания. Не страдают от данного синдрома только 3 человека.Степень проявления эмоционального выгорания зависит от возраста, опыта по специальности в целом, опыта работы с пациентами с ВИЧ-инфекцией в частности. Сравнивая полученные нами данные и данные, полученные другими исследователями, можно заключить о более тяжелом течении эмоционального выгорания у медицинских сестер, работающих с пациентами с ВИЧ-инфекций.Симптомы эмоционального выгорания могут иметь разнообразную структуру, но их объединяет тот факт, что они более всего проявляются с возрастом и ростом стажа работы.Опрос медицинских сестре показал, что их работа перегружена как физически, так и эмоционально, много сестер говорят о большом числе отрицательных сторон такой работы.После внедрения программы профилактики эмоционального выгорания отмечается снижение риска развития эмоционального выгорания, его усугубления у тех медицинских сестер, которые уже страдают от данного состояния.ЗАКЛЮЧЕНИЕСегодня мы видим интенсивную потребность общества в получении квалифицированной медицинской помощи. Вместе с тем повсеместно наблюдается снижение качества рабочей среды медицинских работников. Это способствует не только падению уровня оказываемой медицинской помощи, но и интенсивно вредит здоровью медицинских работников, снижает их жизненный тонус, препятствует выполнению ими не только профессиональных, но и своих социальных функций. Все это позволяет говорить о необходимости изучения синдрома эмоционального выгорания как феномена, изучения особенностей его проявления в рамках конкретной личности, профессионального коллектива и, самое важное, создания эффективных, долговременных программ профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в целом и у средних медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией в частности.Главная медицинская сестра является одним из организаторов в сфере здравоохранения. Важнейшая задача главной медицинской сестры – это контроль и совершенствование деятельности сестринского персонала. Для достижения этих целей главной медицинской сестре необходимо иметь ряд знаний и навыков. В частности, главная медицинская сестра принимает меры по снижению риска развития у персонала эмоционального выгорания. Сюда входит тестирование медицинских сестер, их обучение, организация консультаций с психологом, обеспечение нормальных условий на рабочем месте, контроль психологической обстановки в коллективе.Сказанное выше позволяет нам сделать следующие выводы:Синдром эмоционального выгорания представляет собой многомерный феномен, который выражается в физиологических, эмоционально-волевых реакциях человека на тяжелые условия труда. Базовыми причинами эмоционального выгорания принято считать не только сами условия труда, но и несоответствие сотрудника таким условиям. В целом синдром эмоционального выгорания чаще всего наблюдается у лиц с высокой эмоциональной лабильностью, самоконтролем, склонностью к волевому подавлению отрицательных эмоций, повышенной депрессивности, тревожности, ригидностью личностных характеристик человека. Синдром эмоционального выгорания существенно снижает качество выполняемой сотрудником работы.Синдром эмоционального выгорания формируется постепенно, часто незаметно для самого сотрудника. Первоначально наблюдается фаза напряжения, в рамках которой отмечается переживание событий, обстоятельств, травмирующих психику. Постепенно в качестве адаптивной реакции организма формируется резистентность сотрудника к эмоциональной реакции на коллег, объект своей деятельности. Такие сотрудники эмоционально не вовлечены, они выполняют свои обязанности формально. Как следствие формируется редукция профессионализма, сотрудник неадекватно оценивает свои достижения в рамках выполняемой работы, негативно относится к окружающим, к себе. Синдром эмоционального выгорания можно и нужно предупреждать. Исходя из анализа литературных данных, очевидно, что он встречается более чем у 2/3 медицинских работников, что говорит о необходимости массовой модернизации рабочего места как наиболее стрессогенного фактора. Кроме того, необходимо создавать системы защиты прав и свобод медицинских работников, организовывать их психологическое сопровождение.На примере ГБУЗИКБ №2 ДЗМбыло выявлено, что медицинские сестры, работающие с ВИЧ- инфицированными пациентами страдают от эмоционального выгорания. Проявления эмоционального выгорания тем выше, чем выше возраст, больше стаж работы по специальности в целом и стаж работы с пациентами с ВИЧ-инфекцией в частности. Были предложены пути профилактики эмоционального выгорания у медицинских сестер, работающих с ВИЧ- инфицированными пациентами.Таким образом, цель и задачи исследования достигнуты, гипотеза подтверждена. Полученные результаты могут быть использованы для создания программы профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинского персонала ГБУЗИКБ №2 ДЗМ, для создания методических пособий, а также как основа более крупных исследовательских проектов.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБабанов, С.А. Профессиональные факторы и стресс: синдром эмоционального выгорания // С.А. Бабанов // Трудный пациент. – 2009. – Т.7, №12. – С. 42-46.Балахонов, А.В. Эмоциональное выгорание у медицинских работников как предпосылка астенизации психосоматических патологий / А.В. Балахонов, В.Г. Белов, Е.Д. Пятирбат, А.О. Пятибрат // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2009. – № 3. – С. 57-71.Бойко, В.В. Синдром эмоционального выгорания в профессиональном общении / В.В. Бойко. – СПб: Речь, 2003. – 87 с.Воденицкая, Ж.В. Снижение работоспособности как фактор проявления эмоционального выгорания педагогов ДОО / Ж.В. Водяницкая, А.В. Гычев, Н.К. Грицкевич // Историческая и социально-образовательная мысль. – 2015. – Т. 7. – № 6-1. – С. 248-251.Гуляева, Ю.А. Влияние эмоционального выгорания на метафорическую репрезентацию юконцептов «Учитель», «Ученик» / Ю.А. Гуляева, Е.Б. Никитина // Физиологический класс. – 2013. – № 3 (33). –С. 59-61.Елфимова, Е.В. Как предотвратить синдром эмоционального выгорания у медицинских работников? / Е.В. Елфимова, М.А. Елфимова, А.С. Березкин // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – № 5 (129). – С. 83-87.Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. – М.: Росстат, 2019. – 170 с.Исаева, Е.Р. Синдром эмоционального выгорания и его влияние на копинг-поведение у медицинских работников / Е.Р. Исаева, И.Л. Гуреева // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. – 2010. – № 6 (64). – С. 26-30. Карчевская, А.О. Исследование синдрома профессионального выгорания на примере врачей и среднего медицинского персонала отделения анестезиологии и реанимации клиники СПбГПМУ / А.О. Карчевская // FORCIPE. – 2020. – Т. 3. – № S. – С. 561-562.Комолкина, О.И. Особенности эмоционального выгорания личности медицинских сестер разного профиля / О.И. Комолкина // Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. – 2016. – Т. 16. – С. 14-22.Королева, Е.Г. Синдром эмоционального выгорания / Е.Г. Королева, Э.Е. Шустер // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2007. – № 3 (19). – С. 108-111.Кошкин, В.Б. Синдром профессиональной дезадаптации врачей и медсестре отделения анестезиологии и реанимации / В.Б. Кошкин, А.Ю.Гончаревич, О.А. Ковалева // Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. – 2015. – № 12. – С. 59-61.Крыжановская, Н.В. Эмоциональная неустойчивость как фактор развития эмоционального выгорания / Н.В. Крыжановская, А.Д. Скоробогатая // Концепт. - 2015. – № 3. – С. 146-150.Лазарева, Л.А. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер / Л.А. Лазарева и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. – Т. 16, № 5-4. – С. 1514-1516.Лучшева, Л.М. Влияние эмоционального выгорания и алекситимии педагогов на успешность идентификации эмоциональных состояний по голосу / Л.М. Лучшева // Сибирский педагогический журнал. – 2011. – № 1. – С. 267-275.Маклаков, А.Г. Общая психология: Учебник для вузов / А.Г. Маклаков. – СПб.: Питер, 2016. – 583 с.Малеева, Н.П. Формирование синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер различного профиля / Н.П. Малеева и др. // Пульс. - 2019. – Т. 21, № 5. – С. 52-56.Методика диагностики уровня профессионального выгорания Бойко [Электронный ресурс] / Энциклопедия психодиагностики. 2021. – Электр.дан. – Режим доступа: https://psylab.info/Методика_диагностики_уровня_профессионального_выгорания_Бойко (дата обращения: 08.01.2021).Миков, Д.Р. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара / Д.Р. Миков и др. // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. - 2018. – № 1 (33). – С. 88-97.Миргород, Н.В. О проблеме эмоционального выгорания медицинских работников: методы профилактики и пути преодоления / Н.В. миргород // Капитальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2017. – № 3-4. – С. 143-145.Москалева, Т.В. Синдром эмоционального выгорания / Т.В. Москалева // Вестник Московского информационно-технологического университета – Московского архитектурно-строительного института. – 2018. – № 4. – С. 63-68.Новицкий, В.В. Патофизиология: Учебник. В 2 т. Т.1. / Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 848 с.Овчарова, Р.В. Влияние специфики профессиональной деятельности на эмоциональное выгорание сотрудников МЧС / Р.В. Очарова, Е.М. Анафонцева // Вестник Курганского государственного университета. – 2017. – № 3 (46). – С. 73-79.Огнерубов, Н.А. Синдром эмоционального выгорания как детерминанта преступности в сфере медицинской деятельности / Н.А. Огнерубов // Социально-экономические явления и процессы. – 2013. – № 1 (47). – С. 245-247.Одинцова, М.А. Психология стресса: учебник и практикум для академического бакалавриата / М.А. Одинцова, Н.Л. Захарова. – М.: Издательство Юрайт, 2017. – 299 с.Опросник выгорания Маслач [Электронный ресурс] / Энциклопедия психодиагностики. 2021. – Электр.дан. – Режим доступа: https://psylab.info/Опросник_выгорания_Маслач (дата обращения: 08.01.2021).Перевезенцева, Н.Л. Влияние синдрома эмоционального выгорания медицинских сестер на качество оказания медицинской помощи / Н.Л. Перевезенцева, О.Б. Нестеренко // Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. – 2019. – Т. 25. – № 3. – С. 91-94.Перфилова, И.А. Синдром эмоционального выгорания / И.А. Перфилова, М.Ю. Тимофеева, В.М. Лохина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2019. – Т. 9. – № 1. – С. 56.Порядин, Г.В. Патофизиология: курс лекций: учеб. пособие/ Под ред. Г.В. Порядина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 592 с.Пронин, С.В. Анализ факторов, влияющих на синдром эмоционального выгорания у среднего медперсонала крупной городской больницы / С.В. Пронин, М.Г. Чухрова, Л.Ф. Заварзина, С.В. Астраков // Мир науки, культуры, образования. – 2013. – № 3 (40). – С. 395-399.Пронин, С.В. Стрессоустойчивость и эмоциональное выгорание в условиях эпидемической обстановки / С.В. Пронин, Т.А. Филь, А.А. Алексаднрова, А.С. Чухров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Наука и социум». - 2020. – № XI. – С. 142-147. Рыбников, В.Ю. Психология копинг-поведения специалистов опасных профессий: монография/ В.Ю. Рыбников, Е.Н. Ашанина; Всероссийский центр экстремальной и радиационной медицины МЧС России, С.-Петербург. Ун-т ГПС МЧС России, Сю-Петербург. ин-т психологии и соц. Работы. – СПб.: Политехникасервис, 2011. – 120 с.Сапаргалиева, С.А. Синдром эмоционального выгорания у медицинских сестер хирургического отделения / С.А. Сапаргалиева, Е.Н. Усова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. – Т. 4. – № 11. – С. 1141. Синбухова, Е.В. Эмоциональное выгорание в анестезиологии-реаниматологии / Е.В. Синбухова, А.Ю. Лубнин, К.А. Попугаев // Журнал им. Н.С. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. – 2019. – Т. 8. – № 2. – С. 186-193.Смирнова, О.Ю. Терапия и профилактика синдрома эмоционального выгорания / О.Ю. Смирнова, А.В. Худяков // Медицинская сестра. - 2011. – № 7. – С. 36-40.Статистические материалы [Электронный ресурс] / Министерство Здравоохранения Российской Федерации. 2020. – Электр.дан. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 17.09.2020).Ступницкий, В.П. Психология: учебник для бакалавров / В.П. Ступницкий, О.И. Щербакова, В.Е. Степанов. – М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К0», 2013. – 520 с.Табаков, В.А. Что думают медсестры о риске профессионального заражения ВИЧ и его предупреждении / В.А. Табаков // Медицинская сестра. – 2009. – № 4. – С. 19-21.Третьяков, Н.В. Синдром эмоционального выгорания / Н.В. Третьяков, А.Е. Крюков, В.П. Сверчкова // Медицинская сестра. – 2014. – № 4. – С. 12-14.Частоедова, И.А. Сравнительный анализ проявлений синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер различной специализации / И.А. Частоедова, Е.А. Мухачева // Вятский медицинский вестник. - 2017. – № 2 (54). – С. 80-84.Чигарева, И.А. Профилактика синдрома профессионального выгорания среди среднего медицинского персонала и врачей анестезиологов-реаниматологов / И.А. Чигарева // FORCIPE. – 2019. – С. 395-396.Чуваков, Г.И. Личностные и профессиональные особенности медицинских сестер с различным уровнем эмоционального выгорания / Г.И. Чувакова, О.А. Чувакова, Т.Ю. Синченко, Д.А. Семенова // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2016. – №. 1 (92). – С. 22-28.Шанин, А.С. Методы борьбы с эмоциональным выгоранием / А.С. Шаин, Г.М. Шигабетдинова // Евразийский научный журнал. - 2015. – № 9. – С. 162.Folkman, S. Personal Control and Stress and Coping Processes: A Theoretical Analysis / S. Folkman // J. of Person. And Soc. Psychology, 1984. – Vol. 46. – №4. – P. 839-852.Lazarus, R.S. Stress, appraisal and coping / R.S. Lazarus, S. Folkman – New York: Springer, 1984. – 324 p.Maslach, С. The Maslach Burnout Inventory Manual / С. Maslach, S.E. Jackson, M. Leiter // Evaluating Stress: A Book of Resources, 1997. – Р. 191-218.ПРИЛОЖЕНИЕ А. Программа профилактики синдрома эмоционального выгоранияПРИЛОЖЕНИЕ Б. АнкетаУважаемые коллеги, просим Вас принять участие исследовании!Ваш пол?МужскойЖенскийВаш возраст? ______ летВаш стаж работы по специальности? ______ летВаш стаж работы с ВИЧ-инфицированными пациентами? ______ летСчитаете ли Вы свою профессию престижной?ДаНетУдовлетворены ли Вы уровнем оплаты труда?ДаНетСчитаете ли Вы свое рабочее место удобным, безопасным?ДаНетЗадумывались ли Вы о смене работы?ДаИщу или нашла (нашел) новое место работыНетЗадумывались ли Вы о кардинальной смене профессии?ДаПрошел (прошла) соответствующую переподготовкуНетКакими Вы считаете положительные стороны Вашей профессии? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какими Вы считаете отрицательные стороны Вашей профессии? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Что бы Вы предложили в качестве меры профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Спасибо за участие в опросе!ПРИЛОЖЕНИЕ В. Результаты определения уровня эмоционального выгорания по методике В.В. БойкоТаблица В1Результаты до внедрения профилактической программыВозрастСтажСтаж ВИЧПереживание психотравмирующих обстоятельствНеудовлетворенность собой«Загнанность в клетку»Тревога и депрессияНеадекватное избирательное эмоциональное реагированиеЭмоционально-нравственная дезориентацияРасширение сферы экономии эмоцийРедукция профессиональных обязанностейЭмоциональный дефицитЭмоциональная отстраненностьЛичностная отстраненность (деперсонализация)Психосоматические и психовегетативные нарушенияФаза напряженияФаза резистенцииФаза истощения22412020163261291310171855960452331321082210121135102326292332181511281071021421544353724521512131792255583030232531182735101010841083025302522165242027724101315712656847266322610141212133251021235240792633202510518211728221218196084712753108152013217188181317534856274441515182252412171018252634728552125113153622121021660464928521520281558151299151878405128641878155221017913594854362865202019161315222220251657572662887153231120162325132317115284642963882513520131212320235450582983961722131718518191112545360299819232101258241415121054495129942423813185121515131322685063298820917211522178172231067625229881520192537515101623879305730881213321520157910182030575730829156713822201027131737636730931510232551218201910231573556730951786151581718131525104658633010812201823313515101515147336543193171517105137141081112593941318771013517221018231712123567643182221019122291525281517156371753210516102015102023525171026158543310315289201328131451015287268583311651817172028720151821255775793312551715142321021515101551564534147272051082201217720862425234103171215183015171825151756280573514915817162372118815215566949351422315292024232514151771387865235151120251820161311912175583493436129131722102023168227131262675436161220238122420231728102318638479361588171623151818202215101264715938181314101955171325822111848605938191341017101018198271320415542381792118135181881510725957595138152121015181925101020255135564633816142571391923915201810543363391913102013202017152811201017638058391812181410121820171032511255465644020151822131021301913620232763837640191128171510251252530152087067734121752716177175157201866544514118918141320920151815231619656273422012232517108820101719235754659422312101728726121320202223136271784222121810177202110225171825525385422010198202022227121020101367635342191315108181818131712182375166604321132722127232013258171610688151432112122013232220205197221768676543191351217101917155281713739566543191121215817102371713152246576744251872514221381520205161568565644221515231219923252071320126977524420112012172022201571220713696452441813102227132091720151115227266634418146131912710202110589505832442012927221310325182523011715668452313192512191213252325181022757375452512151210252225121914131721627865452414172018141715141010101023695653452411151515151015132221122115606069452315151313201210231017171823615575452513221814181012192422151215726564452314172018141715141010101023695653462212151515151015132221122115606069462611202215151210131318252120724884462514151510201710152719101823606970482241222232014121322152018107761634822917251820101423152212151280626148221019131124161522141012151267674949138231620231325102328151318827174492310161519281012251012181520785765492515151020102020172320231222558077492614101520201617211819282220657289492511231313183015131113131522676963492512151820151717221217171110686855492412301520231815221023232517886588502410251318201514232317121715767561502312161723121017101018161517684766513214102213301317152115101320756658513221111521201315221110301115676166513226101518181013132017172813615675523127221721201714252225251820807888523013152811151722111217271012696266523329201020261310101317141014764655523325202122101012121519171323734972Таблица В2Результаты послевнедрения профилактической программыВозрастСтаж  Стаж ВИЧПереживание психотравмирующих обстоятельствНеудовлетворенность собой«Загнанность в клетку»Тревога и депрессияНеадекватное избирательное эмоциональное реагированиеЭмоционально-нравственная дезориентацияРасширение сферы экономии эмоцийРедукция профессиональных обязанностейЭмоциональный дефицитЭмоциональная отстраненностьЛичностная отстраненность (деперсонализация)Психосоматические и психовегетативные нарушенияФаза напряженияФаза резистенцииФаза истощения2241201517112621081017151363465523313152085510121131518463247233215172128109721421155534522452712331792255582530232531182731010101010410830403225221652420277242313151512658155266325810121291352510212355397926331825201517211728191520247883782753101315251321518818102263485827444151518275241017102375266572855211511317313221010211150555228521520281510101312912181878455728641812132551710179135968493628652020191818152220222516577756828872232811141623251323171164786429638825131030131012223215463582983921222513141851314111277505029982223210121582414151210575951299424188132057171810132563496629882091811251278174261758526429882320142581251510232388240643088128132172018212101815355755308212156131313252010271320467170309315152315162221201910231568796730951720615231017181315221858686830108152518231313515101512148146513193171517105137141081112593941318720132025101818513151857851513182131027178222810215231367685332105131220201815151212251822656077331031553010171552221521156039733311671018201727201217277105576613312517151825131432717201125755773341472815294152023161223151676746634103281015183272517620201571726135149121018227122212171030236253803514252521351015161231517544647351511207871014520517281542496536129171821312172512172022255066843616127918520792018271122395678361581519925121014161123109685253381813102188219417302218193842893819132352051253718131126532768381791316221031317152022576148543815222252515723310271316278743833816145161415211015171725185506365391913181213253151010225132568386539181213101337191218222013239565740201522182717171712172010202584637540191110131561113717132120204448744121771213151015192510231815476966411891212172053111247161561314242201213219323910252710137466757422312251422913413517121113703553422212181622161510715241271372475642201020231820231752020142218816574421913101913204515271320302262518543211328202114122812152028231383678443211215119171717101320102318525771431913121522512202023525820547558431911231212151013107152357624050442518771187102112188573350384422151215101313211815153231250675344201123517152016152117101512607254441813207181020525101722158556062441814231718256191818915528361314420121517201278101021152326435614523135716101812172310211818387067452512817221581426232151512627144452414202410255517171517102579446745241141017171781813182215234856784523151523211417171820813152873726445251381132018151310202522204256874523141010322105172422171320455672462212101924101554237235136347484626117252625251814231722201783807646251451516251010271381782361605648224272531012252025152325655968482291652415205202810122517607364482210202013221823152317201615757968491382282314141713206158567643449231022202413251523183221015798150492515141018222430724152161564854849261418231120818181318220157257554925111013301712132315823727063404925121223181820192511282581271757349241215811917102722231852043766650241025827231012152721175248364675023122815191391712181917181175566551321421252513221321528191613845276513221162325516101315151718176954675132262810215191820123025231055698852312721192323102852320241818866680523013131313910251523151925204873795233291812108131820122191020486351523325251817161015315825185764356ПРИЛОЖЕНИЕ Г. Результаты определения уровня эмоционального выгорания по методике С. МаслачТаблица Г1Результаты до внедрения профилактической программыВозрастСтажСтаж ВИЧЭмоциональное истощениеДеперсонализацияРедукция профессионализмаИндекс выгорания2241154370,362331145420,372332135380,382452167290,492531216350,4625222210350,552663167350,462633308300,5727532410330,5727442713300,6528551914210,6828522312280,6228642315210,712865278250,5828872614260,6829631917250,729832617190,7629982517280,7129943412190,7229883315150,7829882619240,7630883420270,830824017180,8330932920150,8430954021180,88301082622270,7931933420180,8431874723290,931822424330,79321052822300,79331032915260,71331162314140,73331252421270,77341473419240,8341032621330,76351493314300,69351422911350,63515113417300,75361294213300,733616122818340,72361583920230,843818133221230,823819132816270,71381792618270,74381523820260,823816143416310,733919133220260,793918123615240,754020153616320,744019113611310,66412173414250,72411893221250,814220123423260,844223123016230,744222123925270,894220103019340,744219131911180,644321132916290,714321122919320,754319133922290,854319112024270,84425182515280,684422153417270,764420112825240,854418132922250,814418142711340,64420123121280,84523133521280,824525123517320,744524143911290,694524113721200,864523153616310,744525133525260,874523142511260,624622122417180,764626112819230,784625143012280,65482242511160,68482293611310,664822102324250,82491382024350,784923104013290,724925153314200,744926143122330,794925113021300,794925122314230,684924123122200,845024102914240,75023122219200,775132143718330,775132213314270,715132263912340,685231273714320,715230131825340,795233293521230,835233253211290,64Таблица Г2Результаты послевнедрения профилактической программыВозрастСтажСтаж ВИЧЭмоциональное истощениеДеперсонализацияРедукция профессионализмаИндекс выгорания2241138120,622331128160,5923321310120,662452188170,592531188150,612522189120,6526632410160,662633178130,622753198140,622744169220,5728552114150,722852159140,6328641611180,6428651511170,6428872623280,829634114350,7329834220220,8629983521280,8229942824240,8429882721280,7829883513210,7330883014360,6630823023350,830932513340,6230952914230,71301083016210,7531933515320,7131873720270,8231823616340,73321052017270,7331033020320,76331162517290,71331253115210,74341473622260,84341034116240,79351493625250,88351424121360,823515111922250,78361293320330,783616122423290,79361583723270,863818133914330,723819134016200,81381794623260,91381523016220,753816143725320,873919132816230,733918123112290,654020153323290,834019113519290,78412172314270,66411893216250,744220123720220,844223122824260,834222122715240,71422010278340,544219133216270,734321134319280,834321122620320,754319132513230,674319113315330,74425183122340,794422153019300,764420113016310,714418133518270,784418142614260,684420122620200,84523133112270,664525123122270,814524143015320,694524112812180,74523153416270,744525133613270,714523142813240,684622123111290,644626113215330,694625143618290,77482243016350,69482293023310,814822102521300,76491382617280,724923103024310,824925153115290,74926144016250,784925112722200,834925124521260,884924123218290,755024102913210,75023123523250,855132142914290,685132212619200,785132262616260,715231273616260,765230133015270,71523329286290,525233253022310,8