Понятие о бронхиальной асме.Задачи и методика ЛФК в разные периоды течения заболевания, специальные упражнения.

Каждый непроизвольно удлиненный вдох и выдох удобно сочетать с движением рук, ног, туловища, бегом, ходьбой.
При бронхиальной астме в процедуре лечебной гимнастики соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений 1:1; исходное положение сидя и стоя. В подготовительном периоде обязательно строгое распределение нагрузки по частям процедуры лечебной гимнастики. Дыхательные упражнения не должны занимать более 40-50 % общего времени процедуры. Используют аутогенную тренировку, сегментарный и баночный массаж, самомассаж.
Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания (более 5-7 с). Подбор упражнений и длительность занятия индивидуальны, зависят от возраста пациента, его толерантности к физической нагрузке, общего состояния, сопутствующих заболеваний.
После восстановления основных показателей функции внешнего дыхания в занятия включают общеразвивающие упражнения, способствующие тренировке экстракардиальных факторов кровообращения, повышению силы мышц спины, ног и рук. После 1 - 2 обще-развивающих упражнений должны следовать упражнения на расслабление мышц. Критерием переносимости нагрузки служат частота и продолжительность приступов, число и частота применяемых медицинских препаратов, ЧСС, АД и частота дыхания.
В период ремиссии, помимо описанных выше упражнений, включают упражнения с небольшими отягощениями, дозированным сопротивлением, со снарядами и на снарядах в сочетании с дыхательными упражнениями (статические, динамические, а также «звуковая гимнастика»). Эти упражнения направлены на улучшение бронхиальной проходимости, удлинение вдоха, тренировку гладкой мускулатуры бронхов. Тренировку в ходьбе начинают с выработки у больного навыка управления дыханием. На первых занятиях больной должен отработать следующий ритм движения: на 1 - 2 шага - вдох, на 3 - 4 - выдох, постепенно увеличивая число шагов на выдохе. По мере адаптации организма к движению расстояние увеличивают с постепенным повышением темпа движения и уменьшением числа остановок.
Примерный комплекс упражнений при бронхиальной астме в начале тренировочного периода (Свирова Г. И., инструктор ЛФК)
Сидя на стуле. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах 4 - 6 раз, темп средний. Сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием и разжиманием кистей 6 - 8 раз, темп средний. Стоя с опорой руками: дыхательное упражнение с произношением буквы «Ж» 4 - 6 раз, темп медленный, выдох удлиненный. Стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на затылке. Наклоны туловища в стороны 4 - 6 раз в каждую сторону, при наклоне - выдох, темп средний. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Отведение рук в стороны (вдох) с последующим сжиманием грудной клетки в нижней ее части (выдох) 4 - 6 раз, темп медленный, выдох удлиненный. Стоя, в руках набивной мяч. Поднять руки вверх с мячом (вдох), опустить вниз (выдох) 6 - 8 раз, темп средний, выдох удлиненный. Стоя, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмальное дыхание 4- 6 раз. При вдохе брюшная стенка поднимается вверх, на выдохе опускается (втягивается). Стоя, в руках набивной мяч. Передача мяча от груди партнеру 6 - 8 раз, передача мяча на выдохе. Стоя, руки опущены. Отвести руки в стороны под углом 45 градусов - вдох, опустить вниз - выдох. 4 - 6 раз. Максимально расслаблять мышцы плечевого пояса и грудной клетки. Стоя. Ходьба обычная 1 минута. Дыхание свободное. Стоя с опорой руками. Дыхательные упражнения с произношением буквы «Ж». 4 - 6 раз, темп медленный, выдох удлиненный. Сидя на стуле. Ходьба сидя, 15 - 30 секунд. Дыхание свободное. Сидя на стуле, руки согнуты, кисти рук касаются плеч. Поднять согнутые руки в стороны (вдох) с постепенным сжиманием грудной клетки при выдохе, 4 - 8 раз. Максимально расслабить мышцы плечевого пояса. Пауза отдыха - 60 секунд. Сидя на стуле. Сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием кистей, 6 - 8 раз. Дыхание свободное, темп средний.
Заключение
Проведение очистительно-восстановительной программы для больных, страдающих болезнями легких, приносит во многих случаях ощутимые результаты. Вот только некоторые из них: повышение физических возможностей и работоспособности; улучшение переносимости обычной повседневной нагрузки; уменьшение одышки и явлений сердечно-сосудистой недостаточности; снижение раздражительности, страха и стрессорной восприимчивости; улучшение качества жизни во всех ее проявлениях (духовном, интеллектуальном, половом и т. п.); сокращение частоты заболеваний и сроков госпитализации.
Конечно же, эти результаты впечатляют, но если только не забывать, что для их достижения необходимы упорство, целеустремленность и большое, я бы сказал огромное, желание внести положительные изменения в собственную жизнь.
Список литературы
Бэрнс П., Годфри С. Бронхиальная астма. М.: «БИНОМ-Пресс», 2003. – 128 с.
Бронхиальная астма. под ред. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996. – 464 с.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина М.: Атмосфера,. 2002. – 160 с.
Дубровский В.И. Лечебная физическая культура DOC. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 608 с.
Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М.: Вече, 2007. – 592 с.
Бэрнс П., Годфри С. Бронхиальная астма. М.: «БИНОМ-Пресс», 2003; 64 с.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина М.: Атмосфера,. 2002; 87 с.
Бронхиальная астма. под ред.Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996. - 217 с.
Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М. : Вече, 2007. – (264-276) с.
Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М. : Вече, 2007. – (264-276) с.
Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт. – М. : Вече, 2007. – (264-276) с.
Дубровский В.И. Лечебная физическая культура DOC. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. - 4 стр.









2