Роль медицинской сестры при подготовке пациента к плановой операции на органах брюшной полости

Освободить желудок от содержимого (постановка желудочного зонда)Подготовка пациента к операцииПредложить пациенту снять кольца, очки, браслеты, съемные зубные протезыОбеспечение стерильности, безопасности пациента во время проведения операцииНаложить эластичные бинты на нижние конечностиПредотвращение тромбоэмболииДать пациенту препаратов, предназначенных для премедикации, а также препаратов, прописанных ему из-за наличия сопутствующих заболеваний и (или) осложнений Предотвращение осложнений во время операции и в постоперационный периодУложить пациента на каталку, передать пациента операционной медсестреОбеспечение доставки пациента в операционнуюСделать запись в сестринской истории болезни пациентаОбеспечение преемственности и подконтрольности сестринского процессаПровести анализ результатов сестринского вмешательства, оценить результаты, выявить причины недостижения поставленных целей, принять меры по устранению выявленных недостатковПредотвращение неудачных сестринских вмешательств в будущемСестринское вмешательство в дооперационный период при плановой операции на органах брюшной полостиможно считать эффективным, если пациент готов к операции физически (проведены все соответствующие процедуры от подготовки операционного поля до премедикации) и психологически (пациент спокоен, уверен, не испытывает страха, адекватно действует) [10, 15].Таким образом, можно говорить о том, что палатная медицинская сестра проводит большой объем манипуляций, которые важны в предоперационной подготовке пациента при плановой операции на органах брюшной полости. Все эти манипуляции должны согласовывать с нарушенными потребностями пациента.ЗАКЛЮЧЕНИЕВ заключении важно отметить, что отделение хирургии, операционного блока существует не в вакууме, а работа сестры палатной по подготовке пациента к плановой операции на органах брюшной полости является исключительно сложной, существенным образом зависит от работы медицинского персонала других отделений. Как следствие, выявляется ряд проблем в обеспечении эффективной подготовки пациента, которые напрямую связаны с ошибками на разных этапах его следования от приемного отделения до операционного зала. Откуда берут начало эти ошибки? В первую очередь, мы можем говорить о ряде затруднений в части подготовки отдельных сотрудников медицинской организации. Во вторую очередь следует отметить, что далеко не все сотрудники выполняют свои обязанности качественно. Это является следствием как низкого качества обучения, так и следствием отсутствия ряда профессионально-важных качеств, в частности, ответственности, четкости в работе, точности выполняемых манипуляций. В ряде случаев данные проблемы связываются с эмоциональным выгоранием медицинских сестер, в других случаях – с низким изначальным уровнем психологической, тактической подготовки. Нельзя не обратить внимание и на административно-технические проблемы, которые сегодня, несмотря на все усилия по модернизации, переоснащению, имеют место практически во всем медицинских организациях. Между тем, решение такого рода проблем – это не дело медицинской сестры, однако именно медицинские сестры всех специальностей страдают от недооснащения в первую очередь. Как следствие, часто не удается добиться надлежащего уровня подготовки пациентов к операции, что, на фоне увеличения числа выполняемых операций, повышает риск развития послеоперационных осложнений.Подводя итоги, можно сделать следующие общие выводы:Хирургическая операция есть комплекс воздействий на ткани, органы человека, которое проводится медицинскими работниками (врач-хирург, врач анестезиолого-реаниматолог, операционная медицинская сестра, медицинская сестра-анестезист) с целью лечения, диагностики, коррекции функций организма. Операции выполняются посредством разъединения, перемещения, соединения тканей. В процессе операции организм испытывает большое число изменений как общего (метаболического) характера, так и локальных, касающихся отдельных органов и их систем. Большое значение имеет наркоз, который, несмотря на его необходимость при оказании хирургической помощи при плановых операциях на органах брюшной полости, оказывает на организм человека тяжелое влияние, охватывая практически все органы и их системы. Как следствие, наркоз приводит к ряду негативных изменений, большая часть из которых обратима, однако происходят и осложнения. Именно профилактика осложнений при операции – это главная цель подготовки пациента к плановой операции на брюшной полости. К подготовке можно отнести тщательный анализ анамнеза пациента (анализ данных о существующих и имевшихся ранее заболеваниях, аллергических реакциях, оперативных вмешательствах, факторах риска развития осложнений операции), его психического, соматического состояния (анализ данных о существующих в настоящий момент заболеваниях, проведенном лечении, функциональном статусе организма пациента), данных лабораторной, инструментальной диагностики (проводится в соответствии с заболевание, необходимо для уточнения данных анамнеза, опроса, осмотра), введениилекарственных препаратов (премедикация с целью снижения риска развития осложнений), четкий подборе методов оперативного лечения, средств для будущей анестезии. Роль сестринского персонала по обеспечению подготовки пациента к плановой операции на органах брюшной полостисостоят в том, что медицинская сестра оказывает пациенту психологическую поддержку, выполняет назначения врача, проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента.При этом медицинская сестра следует определенному алгоритму, в частности выявляет нарушенные потребности пациента, принимает меры по их решению. Медицинская сестра должна в полной мере соблюдать все нормы противоинфекционной безопасности, деонтологические нормы, проявлять терпение и заботу в отношении пациента. Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАнестезиологи: нац. руководство, краткое издание / под ред. А.А. Бунятина, В.М. Мизикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 656 с.Анестезиология и реаниматология: руководство для мед.сестер-анестезистов / Ю.С. Александрович и др.; под ред. Ю.С. Полушина. – М.: СИМ К, 2016. – 784 с.Анестезиология: национальное руководство / под ред. А.А. Бунятяна, В.М. Мизикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1104 с.Беляев А.Н. Общая хирургия: лекционный курс / А.Н. Беляев; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования «Мордовский го.ун-т. им. Н.П. Огарева». – Саранск: Изд-во Мордовского гос. ун-та им. Н.П. Огарева. – Саранск: Изд-во Мордовского ун-та, 2016. – 278 с.Богдан В.Г. Комплекс мероприятий предоперационной подготовки в лечении пациентов с послеоперационными грыжами больших и гигантских размеров / В.Г. Богдан // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2012. – Т. 7. – № 4. – С. 54-58.БордаковВ.И. Хирургическая операция. Предоперационный и послеоперационный периоды: учеб.-метод. Пособие / В.Н. Бодаков. – Минск: БГМУ, 2014. – 23 с.ГостищевВ.К. Общая хирургия: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» по дисциплине «Общая хирургия. Анестезиология» / В.К. Гостищев, – 5-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 727 с. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. – М., 2019. – 170 с.КамоеваС.В. Оптимизация предоперационной подготовки перед реконструктивнопластическими операциями в гинекологии / С.В. Камоева, Т.Н. Савченко, Х.А. Абаева, А.В Иванова // Акушерство, гинекологи и репродукция, 2013. – Т. 7. – № 1. – С. 11-15.Климов А.Е. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для студентов при подготовке к практическим занятиям / А.Е. Климов, Ю.Ф Пауткин. – М.: Российский университет дружбы народов, 2017. – 220 с.Лаптева Е.С. Наркоз и уход за пациентом после наркоза: учебно-методическое пособие / Е.С. Лаптева, О.Ю. Пяхкель. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. – 88 с.ЛевшанковА.И. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Современные аспекты: учеб.пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. / Е.С. Левшанков, А.Г. Климов; под ред. проф. А.И. Левшанкова. – СПб.: СпецЛит, 2010. – 344 с.Общая хирургия: учебник для медицинских вузов / под ред. П.Н. Зубарева, А.В. Кочеткова. – 3-е изд., доп. и испр. – СПбю: СпецЛит, 2011. – 607 с.Общая хирургия: учебник для студентов медицинских вузов / Алентьев С.А. и др.; под ред. П.Н. Зубарева, А.В. Кочеткова. – 3-е изд., испр. – СПб.: СпецЛит, 2011. – 606 с.ПауткинЮ.Ф. Сестринское дело в хирургии: учебно-методическое пособие для студентов при подготовке к практическим занятиям: специальность «Сестринское дело в хирургии» / Ю.Ф. Пацткин, А.Е.Климов, В.А. Мороз. – 2-е изд., доп. – М.: Российский ун-т дружбы народов, 2012. – 67 с.Петров С.В. Общая хирургия: учебник для студентов высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 31.05.01 «Лечебное дело» и 32.05.01 «Медико-профессиональное дело» по дисциплине «Общая хирургия. Лучевая диагностика» / С.В. Петров – 4-е изд., перераб. и доп – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 831 с.Петрова Н.Г. Организация работы отделения анестезиологии и медсестры-анестезиста / Н.Г. Петрова, М.А. Баранов, С.Г. Погосян // Медицинская сестра, 2014. – № 3. – С. 9-12.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 года №1183н «об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru/70344038/ (дата обращения: 13.12.2020).Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 года №240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://base.garant.ru/70412100/ (дата обращения: 13.12.2020).Профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра / медицинский брат) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 13.12.2020).Ремизов И.В. Основы реаниматологии для медицинских сестёр: Учебное пособие для медицинских училищ колледжей / И.В. Ремизов. – 2-е изд. – Ростов н/Д: «Феникс», 2006. – 256 с.Седова Е.В. Медсестра-анестезист и проблемы анестезиологической службы / Е.В. Седова, И.П. Королева, Н.В. Туркина, О.В. Васильев // Медицинская сестра, 2013. – № 4. – С. 28-33.Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для мед.училищ и колледжей: учебное пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060109.51, 060109.52 «Сестринское дело», 060101.52 «Лечебное дело» / В.Г Стецюк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 712 с.Стоун Дж. Наглядная анестезиология: учебное пособие / Дж. Стоун, У. Фоусетт; пер. с анг. А.В. Алексеева; под ред. В.А. Светлова. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2020. – 120 с.ШамсиевА.М. Особенности предоперационной подготовки детей с распространенными формами аппендикулярного преитонита / А.М. Шамсиев, Ш.А. Юсупов, В.А. Рязанцев, К.Р. Бобоеров, Ю.А. Тураев // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, 2013. – Т. 3. – № 1. – С. 88-92.