Влияние сестринского вмешательства на подготовку к различным видам пульмонологических исследований

Лучшим вариантов является четкая, логичная, понятная схема.Накануне проводимого исследования важно убедиться в том, что пациенты выполнили подготовку корректно.Таким образом, можно предложить несколько вариантов решения проблемы низкого уровня информирования пациентов о подготовке к различным пульмонологическим исследованиям.ЗАКЛЮЧЕНИЕБолезни органов дыхания занимают первое место по встречаемости на территории РФ, что делает данную проблему важной с точки зрения медицины и экономики. Так, в 2005 году было отмечено 1603,1 тыс. случаев заболеваний органов дыхания, в 2010 году – 2004,6 тыс. случаев, в 2015 году – 2090,2 тыс. случаев, в 2016 году – 2299,2 тыс. случаев, в 2017 году – 2157,1 тыс. случаев, а в 2018 году – 2057,3 тыс. случаев заболеваний органов дыхания. Все эти пациенты не единожды проходят различные исследования, связанные с выявлением как самого заболевания, так и отслеживанием его течения, эффективности проводимого лечения.К сожалению, сегодня работа медицинской сестры часто недооценивается. Так, в зарубежных клиниках медицинская сестра имеет статус самостоятельного профессионала, который обладает достаточными навыками и знаниями для выявления и удовлетворения потребностей пациента и его семьи. При этом существует четкое отделение сестринских диагнозов от врачебных, симптомов от нарушенных потребностей и проблем пациента. Такая система позволяет полнее охватить все спектры медицинской помощи от первичной профилактики до ведения инкурабельных пациентов в рамках оказания им паллиативной помощи. В России медицинская сестра продолжает восприниматься как сиделка, исполнительница указаний врача. Вместе с тем, положительными сторонами развития сестринского дела в России является тот факт, что сегодня создана и работает многоуровневая система подготовки сестринского персонала. Так, в стране работает более 450 медицинских училищ и колледжей, открываются факультеты высшего сестринского образования. В рамках таких организаций как Российская ассоциация медицинских сестер, Российская ассоциация акушерок, Межрегиональная общественная организация операционных медсестер ведется работа разработке концепции развития сестринского дела, разработаны профессиональные стандарты в области сестринского дела, Этический кодекс медицинской сестры, выпускаются методические рекомендации для работы медицинских сестер различных направлений.Все это постепенно приближает медицинскую сестру к ее истинному предназначению – комплексному, в том числе самостоятельному профессиональному уходу за пациентов, решению его проблем, связанных со здоровьем. Одной из таких проблем можно считать дефицит знаний в той или иной области, в том числе и при подготовке к исследованиям. При этом медицинская сестра обеспечивает подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям в пульмонологии. Без такой подготовки большая часть исследований может показать большое число ложноположительных, ложноотрицательных результатов, что приводит к существенным затратам не повторное исследование, приводит к ошибкам при назначении лечения, осложнениям болезни и даже смерти пациента.Иными словами, актуальность темы исследования определена высокой распространенностью заболеваний органов дыхания, высокой чувствительности пульмонологических исследований к подготовительному этапу, важностью сестринской деятельности по подготовке пациента к пульмонологическим исследованиям. В рамках проведенного исследования мы определили роль медицинской сестры в подготовке к пульмонологическим исследованиям.Полученные сведения позволили нам сделать следующие выводыПульмонологические исследования крайне обширны, они делятся на лабораторные и инструментальные.Практические все пульмонологические исследования требуют специальной подготовки. Чаще всего это питание, питьевой режим, прием, либо отмена тех или иных лекарственных средств. Важна техника получения того или иного биологического материала, например мокроты, мочи. Правильность подготовки к пульмонологическим исследования в полной мере отражается на их результативности.Сестринская деятельность по подготовке пациента к пульмонологическим исследованиям ведется в рамках сестринского процесса, т.е. включает в себя выявление нарушенных потребностей пациента, его проблем, составление плана сестринского вмешательства, его реализация, подведение итогов.Все этапы сестринского процесса должны быть документированы. Пациента нужно ознакомить с планом сестринского вмешательства и по возможности максимально привлекаться к процессу его реализации. Медицинская сестра, составляя план работы, совместно с пациентом определяет цели и ожидаемый результат каждой процедуры, а также характер и объем своего вмешательства.На примере социологического опроса мы изучили практические аспекты сестринской деятельности по подготовке пациента к пульмонологическим исследованиям и пришли к выводу, что, несмотря на высокую степень охвата пациентов беседами с медицинской сестрой о подготовке к пульмонологическим исследованиям, большая часть таких бесед остается не эффективной из-за малой информативности, сложного языка, малого времени, которое уделяется беседе. Как следствие, пациенты получаемые рекомендации не соблюдают.Мы предложили пути повышения эффективности сестринской деятельности по подготовке пациента к пульмонологическим исследованиям.Таким образом, цель и задачи исследования достигнуты, гипотеза подтверждена. Полученные сведения могут быть использованы в практической деятельности медицинской сестры, а также при подготовке методических рекомендаций. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБородулина Е.А. Лучевая диагностика туберкулеза легких: учебное пособие / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, А.Н. Кузнецова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 120 с.БраженкоН.А. Фтизиопульмонология: учебник / Н.А. Браженко, О.Н. Браженко. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПБ.: СпецЛит, 2014. – 431 с.ВоротынцеваН.С. Рентгенпульмонология. Стратегия и тактика получения и анализа рентгеновского изображения в пульмонологии: учебное пособие / Н.С. Воротынцева, С.С. Гольев. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2021. – 280 с.Детская хирургия: Национальное руководство/ Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 1168 с.КижаевЕ.В. Рак легкого Клиника, диагностика, лечение / Е.В. Кижаев, В.И. Борисов, А.В. Столбовой, Н.Е. Сернеховская. – М.: Издательство БИНОМ, 2020. – 144 с.КишкунА.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие / А.А. Кишкун. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1000 с.Клиническая лабораторная диагностика: в 2 т. Т. 1 / под ред. профессора В.В. Долгова. – М.: ООО «Лабдиаг», 2017. – 464 с.КоролюкИ.П. Лучевая диагностика: учебник / И.П. Королюк, Л.Д. Линденбратен. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2013. – 496 с.Ланге С. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: руководство, атлас: 1118 иллюстраций, 35 таблиц / С. Ланге, Д. Уолш; пер. с англ. под ред. С.К. Тернового, А.И. Шехтера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 430 с.Лаптева Е.С. Подготовка пациентов к инструментальным диагностическим исследованиям: учебно-методическое пособие / Е.С. Лаптева, Т.В. Некрасова. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. – 40 с.Лучевая диагностика болезней сердца и сосудов: национальное руководство/ Гл. ред. тома Л.С. Коков. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 688 с.Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход : учебное пособие/ Т.П. Обуховец. – М.: КНОРУС, 2016. – 680 с.Практическая пульмонологи: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 416 с. Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В.В. Салухова, М.А. Харитонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 416 с.Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Митькова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – 756 с.Профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат). – [Электронный ресурс]. – Режим доступа:: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 25.03.2021).Пульмонология: Национальное руководство / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 960 с.Пульмонология: учебное пособие / М.А. Осадчук, С.Ф. Усик, Е.А. Исламова, Е.Г. Зарубина. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. – 296 с.Статистические материалы [Электронный ресурс]: Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 31.03.2021).Функциональная диагностика: национальное руководство / под ред. Н.Ф. Берестень, В.А. Сандрикова, С.И. Федоровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 784 с.Черкашин Д.В. Спирография в клинической практике: учебное пособие / Д.В. Черкашин, Н.В. Шарова, А.Н. Кучмин. – СПб.: Политехника, 2014. – 138 с.ПРИЛОЖЕНИЯПРИЛОЖЕНИЕ 1. Анкета для пациентовУважаемые пациенты! Просим Вас ответить на несколько вопросов!Ваш пол?МужскойЖенскийВаш возраст?30 лет и менее31-40 лет41-50 лет51 год и старшеВаше социальное положение?УчащийсяРабочийСпециалист, административный работникМладшее руководящее звеноСтаршее руководящее звеноПенсионерВаше образование?НачальноеОбщее среднееСреднее специальноеВысшееПроводила ли медицинская сестра с Вами беседу о предстоящем исследовании, его цели, задачах, процессе проведения?ДаНетПроводила ли медицинская сестра с Вами беседу о важности подготовки к исследованию, методах подготовки к исследованию?ДаНетБыли ли проведенные беседы Вам полезны?ДаНетКакие источники информации о методах подготовки к исследованиям Вы предпочитаете (укажите)? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В каком виде Вы предпочитаете видеть дополнительную информацию по подготовке к исследованиям (укажите)? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Спасибо за участие в опросе!ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Памятка для пациента по подготовке к сдаче мокротыУважаемый пациент!При сборе мокроты необходимо придерживаться следующих правил:Крайне важно применять специальные емкости. Их Вы можете купить в ближайшей аптеке. Мокроту необходимо собирать утром, натощак. Для этого применяйте следующую последовательность действий:Почистите зубы, прополощите рот водой.Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд. После каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте.Вдохните в третий раз, с силой выдохните воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.Поднесите контейнер как можно ближе ко рту, осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите за тем, чтобы мокрота не попала на края контейнера. Нельзя касаться внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера руками.Плотно закройте контейнер крышкой.Вымойте руки.В течение 1,0-1,5 часов доставьте собранную мокроту в лабораторию. При этом избегайте охлаждения мокроты.Здоровья Вам и Вашим близким!