Современный ассортимент противокашлевых лекарственных средств

Один препарат (3,4%) относится к противокашлевым средствам периферического действия. Вфармакотерапевтическую группу «Другие противокашлевые препараты», согласно ГРЛС, также включен Ренгалин (раствор и таблетки), которыйсодержит аффинно очищенные антитела к брадикинину, гистамину, морфину в разведениях 10012, 10030, 10050 раз, и является гомеопатическим средством. Количество международных непатентованных наименований (МНН), торговых наименований (ТН) и лекарственных препаратов (ЛП) по каждой из групп противокашлевых средств представлено в табл. 3.2.Таблица 3.2.Распределениепротивокашлевых препаратов по основным действующим веществам.МННТН%ЛП%Всего2029Бутамират945,0%1758,6%Кодеин315,0%310,3%Глауцин315,0%310,3%Декстрометорфан210,0%26,9%Леводропропизин15,0%13,4%Преноксдиазин15,0%13,4%Антитела15,0%26,9%Как следует из таблицы, почти половину рынка противокашлевых ЛП занимают препараты бутамирата. Опиоидные противокашлевые средствасоставляют 40% торговых наименований и 27,6% представленных ЛП. При этом средипрепаратов на основе бутамирата преобладают монопрепараты (8 торговых наименований – «Бутамират», «Коделак Нео», «Омнитус», «Панатус», «Панатус форте», «Синекод», «Туссикод», «Фармакод»), а опиоидные противокашлевые средства используются только в комбинациях: с отхаркивающими средствами («Гликодин», «Терпинкод», «Коделанов», «Коделанов фито») и симпатомиметиками(«Терасил-Д»).Большая часть ассортимента противокашлевых средств представлена монопрепаратами (табл. 3.1, рис. 3.3.), комбинированные препараты составляют 41% рынка. Рис. 3.3. Доля моно- и комбинированных препаратов в ассортименте ПКСРаспределение противокашлевых препаратов по странам-производителям представлено на рис. 3.4.Рис. 3.4. Распределение ЛП по странам-производителям*Беларусь – 1; Венгрия – 1; Италия – 1; Польша – 1; Чехия – 1Из диаграммы видно, что большинство противокашлевых ЛП производится в России (37,9%). Из зарубежных производителей, включающих 10 стран, большая часть (13,8%) производится в Словении, 10,3% в Болгарии. Остальные страны представлены на российском рынке небольшим количеством (1-2) производимых ЛП. Из российских предприятий производителями противокашлевых средств являются следующие:«Фармстандарт-Лексредства»5«Материа Медиа Холдинг»2«Фармстандарт-Уфавита»1«Нижфарм»1«Синтез»1Противокашлевые средства предназначены для внутреннего применения, и представлены жидкими и твердыми лекарственными формами (ЛФ).На диаграмме 3.5. показано распределение ЛФ противокашлевых препаратов. Среди них преобладаютжидкие ЛФ – 69%, твердые ЛФ составляют 31%.Рис. 3.5. Распределение форм выпуска противокашлевых препаратовКак видно из диаграммы 3.5 видно, что наиболее предпочтительными формами выпуска противокашлевых препаратов являются сиропы (44,8%).Твердые ЛФ представлены таблетками, среди которых присутствуют таблетки с пролонгированным («Коделак Нео») и модифицированным («Омнитус») высвобождением, и таблетки для рассасывания («Ренгалин»).Большинство противокашлевых средств относятся к безрецептурному отпуску. «Терпинкод», «Коделанов», «Коделанов фито», «Гликодин», «Бронхотон», «Бронхитусен Врамед», «Бронхолитин», «Левопронт» отпускаются по рецепту (8 наименований – (27,6%). Макроконтур ассортимента целевого сегмента фармацевтического рынка противокашлевых препаратов, имеет следующие характеристики (рис. 3.6). – для внутреннего применения – 100%– по активному действующему веществу–бутамират– 58,6%;– по составу –монопрепараты – 59%;– выпускаются в виде сиропа – 44,8% – российского производства – 37,9% Рис. 3.6. Макроконтур российского рынка противокашлевых препаратовТаким образом, анализ фармацевтического рынка противокашлевых ЛП показал их незначительнуюпредставленность в ассортименте средств, применяющихся для лечения кашля. При этом основная доля приходится на группу препаратов центрального действия, в основном бутирамата. – применения, производных триазола, авпускающихся в виде крема. Группа препаратов для внутреннего применения, в т.ч. системного действия, представлена в основном производными имидазола, выпускающимися в виде капсул и таблеток, а также препаратов для инфузионного введения. Одной из тенденций рынка в последние годы является рост доли лекарственных средств отечественных производителей, ЛП российского производства составляют более половины ассортимента, при этом они по стоимости дешевле импортных.Среди зарубежных стран лидером по количеству ПКС на рынкеявляется Словения..ЗаключениеТаким образом, можно сделать следующие выводы по работе:1. Кашель — следствие рефлекторного возбуждения кашлевого центра и является отражением защитного механизма, препятствующего раздражению дыхательных путей. Различают два вида кашля: продуктивный и непродуктивный. Кашель продуктивен (полезен) и подавлять его не следует, если он сопровождается выделением секрета, экссудата, транссудата и попавших из внешней среды в дыхательные пути агентов. Во всех остальных случаях его называют непродуктивным.2. Правильный выбор и рациональное применение лекарственного средства в зависимости от причины и клинических проявлений кашля могут существенно повысить эффективность основного лечения.Рациональная противокашлевая фармакотерапия основывается на анализе особенностей кашля: отхождение мокроты, ее характер, вязкость, количество; интенсивность кашлевого акта, его длительность; влияние кашля на состояние больного, сон; наличие обструкции дыхательных путей и пр.3. Мукоактивные препараты позволяют управлять кашлем через изменение количества и свойств бронхиального секрета и назначаются при продуктивном кашле.При сухом (непродуктивном) кашле назначаются собственно противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.. Их делят на две группы: препараты с периферической точкой приложения действия, препараты центрального действия.5. Анализ ассортимента противокашлевых препаратов показал, что на российском рынке для лечения кашля представлены в основном отхаркивающие и муколитические средства. Собственно противокашлевые препараты представлены 20-ю торговыми наименованиями (29 препаратов). В основном это противокашлевые средства центрального действия на основе бутирамата (58,6%), российского производства (37,9%). Среди ЛФ преобладают сиропы (44,8%), большинство (59%) противокашлевых препаратов содержит одно действующее вещество. ЛитератураВасилевский, И.В.Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков: Учеб-метод пособие / И.В.Василевский. – Минск.: БелМАПО, 2006. – 44 с.Зайцев, А.А. Современный взгляд на фармакотерапию кашля/А.А.Зайцев //Практическая пульмонология. – 2018. – №. 3. – С. 88-94.Зайцев, А.А. Мукоактивная фармакотерапия: основы рационального выбора/А.А.Зайцев// Практическая пульмоно-логия. 2019. №3. – 77-83.Кирилюк, А. А. Противокашлевые лекарственные средства синтетического происхождения на фармацевтическом рынке Республики Беларусь: ассортимент, ценовая доступность, фармацевтическая помощь / А. А.Кирилюк, Т. Л.Петрище, И.И.Стоякова//Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2018. – №. 3. – С. 20-44.Лазарева, Н. Б. Отхаркивающие лекарственные средства: принципы выбора и возможностиисовременной фитотерапии/ Н.Б.Лазарева, В.А.Ермакова//Медицинский совет. – 2018. – №. 15.– С. 110-115.Лещуков, И. Е. Анализ рынка лекарственных препаратов от кашля на территории кавказских минеральных вод / И. Е.Лещуков, И. Н. Андреева //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 2-2. – С. 482-482.Мельникова, И.М. Комбинированныеоотхаркивающие препараты растительного происхождения в педиатрической практике/ И М.Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий //Медицинский совет. – 2018. – №. 2. – С. 93-Орлова, Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций/ Н.В.Орлова // МС. 2019. №6. – 74-81.Malesker M. A. et al. Pharmacologic and nonpharmacologic treatment for acute cough associated with the common cold: CHEST Expert Panel Report //Chest. – 2017. – Т. 152. – №. 5. – С. 1021-1037.Государственный реестр лекарственных средств [Интернет-ресурс]: – URL:https://grls.rosminzdrav.ru/ (Дата обращения 15.04.2021)Реестр лекарственных средств Роcсии[Интернет-ресурс]: – URL:https://www.rlsnet.ru(Дата обращения 15.04.2021) Справочник лекарственных средств Vidal[Интернет-ресурс]: – URL:https://www.vidal.ru(Дата обращения 15.04.2021)Pharm-PIM[Интернет-ресурс]: – URL:https://grls.pharm-portal.ru/grls(Дата обращения 15.04.2021)