Фармакотерапия заболеваний мочевыводящих путей.

Выделение НПВС происходит почками. Ощелачивание мочи повышает выведение. Период полувыведения аспирина при суточной дозе 0,6 г составляет 4-5 ч, при суточной дозе 4 г – до 15 ч. Ослабление действия всех антигипертензивных средств. НПВС приводят к утяжелению хронической сердечной недостаточности из-за ослабления действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков (Виноградов, 2019).Для НПВС характерны индивидуальные различия в чувствительности к их лечебному действию. Следовательно, для каждого пациента необходим подбор наиболее эффективных НПВС с наивысшим эффектом и лучшей переносимостью. Противовоспалительный эффект развивается медленнее, чем анальгетический и жаропонижающий. Первоначально рекомендуется назначать малые дозы, постепенно повышая ее до эффективной. Наиболее безопасно использование максимальных доз малотоксичных НПВС (например, ибупрофен), чем токсичных (например, индометацин). Прием НПВС ввиду их ульцерогенной активности лучше осуществлять после еды, но с целью анальгезирующего и жаропонижающего эффекта прием производится до еды. Таким образом, НПВС – это специфическая разнообразная по своему химическому строению группа терапевтических средств, обладающая противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующем, антиагрегантным действием. 2.2. Фитопрепараты в лечении заболеваний мочевыводящих путейДля лечения заболеваний мочевыделительной системы применяется достаточно фитопрепаратов. Большая часть из них – это .Могут применяться как сборы, так и готовые лекарственные препараты. Так, можно привести следующие моносборы:Настой листьев березы – 2 чайные ложки сухих измельченных листьев заливаются 200 мл кипящей воды, настаиваются 30 минут, фильтруются, на кончике ножа добавляется натрия гидрокарбонат (питьевая сода). Полученный настой пьется по 1/4 стакана 4 раза в день.Настой березовых почек – 10 г почек помещается в эмалированную посуду, заливается 200 г горячей кипяченой воды, накрывается крышкой и нагревается на водяной бане 15 минут. Полученный продукт охлаждается в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживается, оставшееся сырье отфильтровывается. Объем полученного настоя доводится кипятков до 200 мл, принимается по 1/2 - 1/3 стакана 2-3 раза в день в теплом виде за 20 минут до еды. Отвар листьев брусники – 2 столовые ложки сухих измельченных листьев помещается в эмалированную посуду, заливается 200 мл горячей кипяченой воды, накрываются крышкой и нагреваются на водяной бане в течение 30 минут. Полученный продукт охлаждается в течение 10 минут, фильтруется, объем доводится кипяченой водой до 200 мл.настой принимается по 1/2 - 1/3 стакана 2-3 раза в день.Настой цветков василька синего – 1 столовая ложка цветков заливается в эмалированную посуду 200 мл горячей кипяченой водой и далее настой готовится так же, как настой березовых почек. Полученный продукт принимается по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день (Окороков, 2002).Указанное сырье может быть собрано самостоятельно, либо приобретено в аптеке в виде готового продукта.Примеры сборов, используемых при гломерулонефрите и имеющих в том числе мочегонное действие – это:Сбор №1. Корень аира болотного (1 часть), лист брусники (3 части), кора дуба (2 части), трава зверобоя (5 частей), цвети календулы (3 части), семя льна (2 части), лист мяты (2 части), лист почечного чая (3 части), трава спорыша (4 части), трава сушеницы болотной (6 частей), трава чабреца (2 части), плоды шиповника (2 части). Все части сбора смешиваются, 2-3 столовые ложки каждый вечер завариваются в термосе 0,5 л крутым кипятком, настаиваются в течение 6 часов, процеживаются через двойную марлю. Весь продукт принимается в теплом виде в течение дня в 3 приема за 20-30 минут до еды.Сбор №2. Корень алтея (2 части), трава вероники (5 частей), трава донника (3 части), трава зверобоя (5 частей), лист крапивы (4 части), трава пустырника (8 частей), цветки ромашки аптечной (2 части), трава тысячелистника (2 части), плоды шиповника (3 части). Все части сбора смешиваются, 2-3 столовые ложки каждый вечер завариваются в термосе 0,5 л крутым кипятком, настаиваются в течение 6 часов, процеживаются через двойную марлю. Весь продукт принимается в теплом виде в течение дня в 3 приема за 20-30 минут до еды.Сбор №3. Трава астрагала (2 части), трава клюквы (1,5 части), листья березы (2 части), цветки василька (1,5 части), листья брусники (2,5 части), листья земляники (3 части), листья груши дикой (2 части), семена овса (5 частей), плоды шиповника (5 частей), трава хвоща полевого (1,5 части), цветки календулы (3 части). Сбор смешивается, 2-3 столовые ложки сбора заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в теплом месте 1 час, процеживаются, добавляется мед, лимон по вкусу. Полученный продукт принимается в теплом виде по 1/3 стакана 6-8 раз в день.Сбор №4. Трава сушеница болотной (2,5 части), листья подорожника (2 части), листья брусники (2,5 части), трава горца птичьего (2 части), цветки календулы (3 части), трава фиалки трехцветной (2 части), листья ежевики сизой (1,5 части), семена овса (5 частей (5 частей), плоды шиповника (5 частей). Сбор смешивается, 2-3 столовые ложки сбора заливаются 500 мл крутого кипятка, настаиваются в теплом месте 1 час, процеживаются, добавляется мед, лимон по вкусу. Полученный продукт принимается в теплом виде по 1/3 стакана 6-8 раз в день (Окороков, 2002).Примеры сборов при пиелонефрите представлены ниже:Сбор №1. Листья смородины черное (10 г), листья березы (10 г), плоды можжевельника (10 г), шишки хмеля (10 г), листья толокнянки (20 г), листья брусники (20 г), листья подорожника (20 г), листья крапивы (30 г), плоды шиповника (40 г), ягоды земляники (60 г), трава хвоща полевого (60 г). Сбор смешивается, 5-6 г сбора заливается 500 мл кипятка, накрывается крышкой и нагревается на водяной бане в течение 30 минут. Полученный продукт применяется по 150 мл 3 раза в день до еды на протяжении 4-8 недель. Сбор №2. Лист толокнянки (0,5 ст. ложки), плоды можжевельника (1 ст. ложка), корень солодки (1 ст. ложка), лист толокнянки (0,5 ст. ложки), лист брусники (1 ст. ложка). Сбор смешивается, заливается 3 стаканами кипятка, нагревается на водяной бане 10 минут. Полученный продукт принимается по 1 столовой ложен в течение 3 недель каждого месяца на протяжении 1,5-2 лет (Окороков, 2002). Пример уже готовых сборов – это продукция, например, АО «Красногорсклексредства». Так, предприятие выпускает следующие сборы:«Бруснивер», в составе которого 50% листа брусники, 20% травы зверобоя, 20% плодов шиповника, 10% травы череды. Данный состав обладает противомикробным, противовоспалительным, диуретическим действием (Бриснивер, 2021). Фитонефрол (урологический сбор), в составе которого 40% листа толокнянки, 20% листьев ноготка, 20% плодов укропа пахучего, 10% листьев мяты перечной, 10% корневищ и корней элеутерококка колючего. Сбор имеет противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое, диуретические действие Фитонефрол, 2021). Среди готовых препаратов, содержащих растительное сырье и имеющих мочегонное действие можно выделить:Пепонен. В составе препарата масло семян тыквы обыкновенной. Препарат имеет мочегонный, противоболевой, иммуногенный эффект. Препарат выпускается в виде капсул.Простагут. В составе стебель пальмы мелкопильчатой и американской карликовой, осины канадской, трава крапивы двудомной, салициловый спирт, аминокислоты, этиловый эфир природных жирных кислот. Препарат выпускается в форме капсул, раствора для приема внутри.Урофлукс. Препарат содержит экстракты коры ивы, листьев березы, листьев толокнянки, травы хвоща, травы золотарника, корня рудбекии, корня лакричника, корня стальника, корня злаков. Препарат выпускается в виде порошка, а также в форме раствора для приема внутри.Флор-эссенс. Препарат содержит экстракты лопуха большого, вяза ржавого, щавелька, ревеня, ламинарии, клевера красного, волцеца кудрявого, настурции, имеет иммуностимулирующее, адаптогенное, противовоспалительное, антитоксическое, гастропротекторное, диуретическое действие. Препарат выпускается в форме раствора для приема внутри (ГРЛС, 2021). Цистон. Препарат состоит из цветок двуплодника стебелькового, стеблей камнеломки язычковой, стеблей марены сердцелистной, корневищ сыти пленчатой, семян соломоцвета шероховатого, травы оносмыприцветковой, травы и корней вернонии пепельной, травы базилика душистого, семян конских бобов, плодов фкорца стелющегося, семян мимозы стыдливой, растения павонии, цельного растения хвоща полевого, смят тикового дерева, порошка мумия, силиказа извести. Препарат имеет антисептическое, противовоспалительное, спазмолитические, нефлолитолитическое, противомикробное, диуретическое действие. Препарат выпускается в форме таблеток.Канефрон. Препарат содержит траву золотарника, корни любистока лекарственного, листья розмарина. Препарат имеет противовоспалительное, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное действие. Выпускается препарат в форме раствора для приема внутри и в форме драже (Корсун, 2010). Леспефрил. В составе препарата находятся такие растительные компоненты как побеги леспедецы двухцветной, анисовое масло. Средство увеличивает почечную фильтрацию, снижает азотемию, повышает диурез, выводит ионы натрия и калия.Пилозурил. Препарат представляет собой экстракт ястребинки полосистой, филантруса, апельсинойо эссенции. Препарата обладает диуретическим и антиазотемическим действием. Выпускается препарат в форме раствора для приема внутрь. ЦистиумСолидаго. Препарат содержит экстракт травы золотарника, выпускается в форме раствора для приема внутрь. Препарат имеет противовоспалительное, диуретические, спазмолитическое действие.Урифлорин. Препарат представляет собой сухой экстракт листьев толокнянки обыкновенной в форме таблеток, применяется как противовоспалительное, диуретическое, антисептическое средство (ГРЛС, 2021).Подводя итоги, скажем, что на сегодняшний день растения с мочегонным эффектом активно используются в фармацевтической промышленности. Причем готовые препараты могут иметь как форму простых и сложных сборов, так и форму растворов для приема внутрь, таблеток. ЗаключениеПодводя итоги, можно сделать следующие выводы:Патологии мочевыводящей системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Чаще всего это инфекционные заболевания, которые отличаются таким признаками как боль, жжение при мочеиспускании.Для лечения патологий мочевыводящей системы применяются, чаще всего, диуретики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.Могут применяться и фитопрепараты, которые выпускаются как в форме сборов, так и в виде уже готовых лекарственных форм.Список использованных источниковАляутдинР.Н. Фармакология: учебник / Р.Н. Аляутдин, Н.Г. Преферанский, Н.Г. Преферанская; под ред. Р.Н. Аляйтдина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с.Бруснивер. Красногорсклексредства. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.krls.ru/catalog/products/brusniver/ (01.05.2021).Виноградов А.С., Каткова Е.Б. Фармакология с рецептурой: учебник для медицинских и фармацевтических учреждений среднего профессионального образования / под ред. В.М. Виноградова. – 7-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 647 с.ГаевыйМ.Д. Фармакология с рецептурой: учебник для студ. учреждений среднего профессионального образования / М.Д. Гаевый, Л.М. Гаевая. – 12-е изд., стер. – М.: КНОРУС, 2016. – 380 с.Государственный реестр лекарственных средств. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.grls.rosminzdrav.ru/ (01.05.2021).Егоров Н.С. Основы учения об антибиотиках: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп./ Н.С. Егоров. – М.: Изд-во; Наука, 2004. – 528 с.Иванов Д.Д. Лекции по нефрологии. Диабетическая болезнь почек. Гипертензивная нефропатия. Хроническая почечная недостаточность. – Донецк: Издатель ЗаславскийА.Ю., 2010. – 200 с.Коноплева Е.В. Фармакология: учебник и практикум для среднего профессионального образования / Е.В. Коноплева. – М.: Издательство Юрайт, 2019. – 433 с.КорсунВ.Ф. Фитотерапия: Традиции российскоготравничества/ В.Ф. корсун, Е.В. Корсун. – М.: Эксмо, 2010. – 880 с.КукесВ.Г. Клиническая фармакология: учебник / под ред. В.Г. Кукеса, Д.А. Сычева. – 5-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1024 с. Майский В.В. Фармакология с общей рецептурой: учебное пособие / В.В. Майский, Р.Н. Аляйтдинов. – 3-е изд., доп, перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 240 с.Михайлов И.Б. Клиническая фармакология: учебник для студентов медицинских вузов. – 6-е изд., перераб. и доп. – СПб: СпецЛит, 2019. – 637 с.Мухин Н.А., ТарееваИ.Е., Шилов Е.М., Козловская Л.В. Диагностика и лечение болезней почек. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 384 сНефрология. Национальное руководство. Краткое издание/ Гл. ред. Н.П. Мухин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 608 сНефрология. Ревматология/ Под ред. Николаса А.Буна, Ники Р. Колледжа, БарйанаР.Уолкера, Джона А.А. Хантера; Пер с анг. под ред. Н.А.Мухина. – М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. – 240 сНефрология: руководство для врачей: в 2 т./ Под ред. С.И. Рябова. – Т.2. Почечная недостаточность. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 232 сОкороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Т.2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек. – М.: Мед. лит., 2002. – 608 с.Скворцов В.В., ТумаренкоА.В. Клиническая нефрология: краткий курс. – СПб.: СпецЛит, 2017. – 199 с.Урология: Национальное руководство/ Под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с.Фармакология: учебник / А.А. Свистунов, В.В. Тарасов, В.Н. Чубарев и др.; под ред. А.А. Свистунова, В.В. Тарасова. – М.: Лаборатория знаний, 2020. – 768 с.Фармакология: учебник для студентов стоматологических факультетов / под ред. А.А. Свистунова, В.В. Тарасова. – М.: Лаборатория знаний, 2018. – 352 с.Физиология: учебник для студентов лечебного и педиатрического факультетов / Под ред. В.М. Смирнова, Д.С. Свешникова, А.Е. Умрюхина. – 6-е изд., испр. и доп. – М.: ОО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. – 520 с.Фитонефрол (урологический сбор). Красногорсклексредства. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.krls.ru/catalog/products/fitonefrol/ (01.05.2021).ХаркевичД.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 760 с. – Текст: непосредственный.Хоменко А.И. ШадурскаяС.К. Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний: Серия «Учебник и учебные пособия». – Ростов н/Дону, 2002. – 192 с.