Деятельность операционной медицинской сестры в хирургическом отделении

4).Рисунок 4 – Опыт медицинских сестерКак следствие, у большей части опрошенных медицинских сестер первая квалификационная категория (3 человека, 33,2%) или высшая квалификационная категория (3 человека, 33,2%). Вторая квалификационная категория отмечается у 2 человек (22,2%), нет квалификационной категории только у 1 человека (11,1%) (рис. 5).Таким образом, мы провели опрос операционных медицинских сестер, которые были, преимущественно, опытными, имели средний возраст.Медицинские сестры операционной считают наиболее важными профессиональными качествами медицинских сестер, необходимыми для оказания качественной медицинской помощи пациентам при проведении операций следующие:профессионализм – 9 медицинских сестер (100,0%);внимательность – 9 медицинских сестер (100,0%);аккуратность – 8 медицинских сестер (88,9%);манеру общения – 6 медицинских сестер (66,7%).Остальные качества были оценены ниже, в частности, умение разговаривать было оценено на 5 баллов только 4 медицинскими сестрами (44,4%), участие – 4 медицинскими сестрами (44,4%), вежливость – 3 медицинскими сестрами (33,3%) (рис. 6).Рисунок 5 – Квалификация медицинских сестерРисунок 6 – Важные качества медицинской сестры операционнойОценивая проблемы, которые возникают при подготовке пациентов к оперативному вмешательству, проведении операции, медицинские сестры останавливали свое внимание на нехватке персонала (9 человек, 100,0%), нехватке оборудования (8 человек, 88,9%), сложностях, связанных с моральным состоянием пациентов (7 человек, 77,8%). Уделялось также внимание дефициту навыков в области подготовки пациентов к операции (2 человека, 66,7%), дефициту знаний в области такой подготовки (1 человек, 55,6%) (рис. 7).Рисунок 7 – Проблемы, озвученными медицинскими сестрамиСпособы получения новой информации представлены на рисунке 8. Рисунок 8 – Способы получения новой информацииИз рисунка следует, что структура источников информацию по проблеме следующая:курсы повышения квалификации – 9 человек из 9 (100,0%);интернет-источники – 9 человек из 9 (100,0%);беседы с коллегами – 8 человек из 9 (88,9%);специальные семинары, лекции, занятия – 3 человека из 9 (33,3%);печатные издания – 1 человек из 9 (11,1%) (рис. 8).Иными словами, прикладывается много усилий для того, чтобы пациенты получали максимум необходимой помощи. Вместе с тем, следует понимать, что медицинская наука крайне обширна, поэтому, помимо общих знаний и навыков, медицинские работники имеют специализацию. Именно поэтому столь узкоспециализированная направленность как нейрохирургия требует определенных дополнительных знаний и навыков, что диктует необходимость дополнительного обучения.Как следствие, большая часть медицинских сестер отмечает, что для получения более качественных результатов требуется:дооснащение отделения (9 человек из 9, 100,0%);увеличение штата среднего медицинского персонала (9 человек, 100,0%);дополнительное обучение медицинского персонала (7 человек, 100,0%) (рис. 8) .При оценке негативных факторов, которые оказывают влияние на работу медицинской сестры, были выделены:эмоциональная нагрузка – 9 медицинских сестер, 100,0%;сверхурочная работа – 9 медицинских сестер, 100,0%;низкая оплата труда – 9 медицинских сестер, 100,0%;неукомплектованность кадрами – 8 медицинских сестер, 88,9%.Меньше внимания медицинские сестры уделили физическим перегрузкам (4 человека, 44,4%). Также говорилось об оснащении отделения, оснащении рабочего места, однако здесь проблема не была такой острой (рис. 10).Рисунок 9 – Предложения по повышению качества подготовкиоперационных медицинских сестер при проведении операцииРис. Рисунок 10 – Негативные факторы, которые оказывают влияние на работу Таким образом, мы получили сведения, которые позволяют утверждать о том, что операционных медицинских сестер существует большое число проблем, которые требуют решения.ВЫВОДЫВ своем исследовании мы обобщили данные о сестринской деятельности по организации работы операционного блока. Полученные сведения позволили сделать следующие выводы:Медицинская помощь по профилю «хирургия» осуществляется на территории Российской Федерации в рамках многоуровневой системы. Это позволяет перераспределять нагрузку со стационаров, высокоспециализированных медицинских центров федерального уровня.Важнейшим компонентов оказания хирургической помощи населению можно считать операционные блоки. Организация работы операционного блока – это профессиональная обязанность медицинской сестры.Профессиональные обязанности операционной медицинской сестры обширны, в целом состоят в подготовке операционного блока к работе путем подготовки помещения, материалов, инструментов, средств индивидуальной защиты. Незаменима медицинская сестра и во время операции, поскольку оказывает помощь хирургической бригаде в части подачи инструмента, контроля его количества. После проведения операции медицинская сестра проводит предстерилизационную подготовку инструментов и одежды, отправляет их на стерилизацию, проводит манипуляции по утилизации медицинских отходов, проводит итоговую стерилизацию операционной комнаты.Опрос медицинских сестер показал, что в их работе существует большой объем проблем, которые сегодня требуют решения. Среди них выделяются такие проблемы как низкий уровень оплаты труда, нехватка персонала, интенсивные психологические, физические нагрузки, сверхурочная работа, нефизиологичный рабочий график и т.д.Были предложены меры по повышению эффективности работы медицинских сестер оперативного блока.Полученные сведения могут быть использованы для написания методических пособий. Результаты исследований могут быть использованы для организации и проведения более обширного исследования.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИПолученные сведения позволяют дать следующие рекомендации:Обеспечение взаимодействия медицинских организаций и учебных заведений по подготовке новых высококвалифицированных кадров, в том числе средствами целевого обучения с последующей отработкой в медицинской организации.Пересмотр организации работы операционных медицинских сестер, в том числе повышение комфорта рабочего места, обеспечение комнатами психологической разгрузки, комнатами для отдыха.Обеспечение операционных медицинских сестер достаточным уровнем методической поддержки.Расширение уровня материального поощрение медицинских сестер.Организация электронного документооборота, повышения уровня автоматизации труда операционной медицинской сестры, в том числе при перемещении пациентов.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВБарыкина Н.В. Руководство для операционной медсестры. – М.: МарТ; Ростов н/Дону: МарТ, 2005. – 399 с.Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская; под общ.ред. Б.В. Кабарухина. – 9-е изд. – Ростов н/Дону: Феникс, 2009. – 447 с.Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры / В.А. Василенко. – 4-е изд., стер. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2014. – 312 с.ОконенкоТ.И. Сестринское дело в хирургии: учебник и практикум для среднего профессионального образования / Т.И. Оконенко, Г.И. Чуваков. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Издательство Юрайт, 2020. – 158 с.ОтдельновЛ.А. Теория и практика работы медицинской сестры операционного блока и хирургического отделения: учебное пособие / Л.А. Отдельнов, А.С. Мухин, Л.Ю.Яксаргина; Приволжский исследовательский медицинский университет. – Нижний Новгород: Изд-во Приволжского исследовательского медицинского университета, 2021. – 129 с.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года №922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» [Электронный ресурс]: Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации Консорциум Кодекс. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/499015541 (дата обращения: 26.10.2021).Профессиональный стандарт. Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 26.10.2021).Российский статистический ежегодник. 2019: Стат. сб./ Росстат. – М., 2019. – 684 сСборник материалов для операционной медицинской сестры: методические рекомендации: для сестринского персонала операционного блока ЛПО / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России»; сост. О.П. Комиссарова и др. – 3-е изд. – СПб.: Береста, 2015. – 617 с. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» [Электронный ресурс]: Кодекс. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573275590 (дата обращения: 26.10.2021).Справочник операционной и перевязочной сестры. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 461 с.Стандарты оснащения травматологической операционной [Электронный ресурс]: Kranz. – Режим доступа: http://www.kranz.ru/press-centr1/standarty-osnashcheniya-meditsinskikh-kabinetov/travmatologicheskaya-operatsionnaya (дата обращения: 26.10.2021).Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / Стецюк В.Г. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 720 с.Приложение 1. Анкета для медицинских сестерДобрый день, уважаемые коллеги. Просим вас принять участие в опросе на тему «Деятельность медицинской сестры операционного блока»Ваш пол? МужскойЖенскийВаш возраст?До 20 лет21-25 лет26-35 лет36-45 лет46-55 лет56 лет и старшеВаше образование?Среднее специальноеНеоконченное высшееВысшееВаш опыт работы по специальности?5 лет и менее6-10 лет11-15 лет15-20 лет21 год и болееВаша квалификация?НетВтораяПерваяВысшаяРаспределите по степени убывания важности качества медицинской сестры в соответствии с Вашими представлениями (на первое место поставьте наиболее важное качество):Манера общенияУмение разговариватьПрофессионализмВежливостьУчастиеВнимательностьАккуратностьНегативные факторы, которые, по Вашему мнению, влияют на работу медицинской сестры и отделения в целом (укажите в баллах, 5 баллов – наивысшая оценка):Эмоциональные нагрузкиФизические нагрузкиНеукомплектованность кадрамиОснащенность отделенияОснащенность рабочих местСверхурочная работаНизкая оплата труда, недоплата за перевыполнение обязанностейКак Вы получаете новую информацию по проблеме работы медицинской сестры операционного отделения?Курсы повышения квалификацииБеседы с коллегамиСпециальные семинары, лекции, занятияИнтернет-источникиПечатные изданияДругое (укажите) ______________________________________________Укажите проблемы, которые возникают у Вас в процессе подготовки пациентов к операции (укажите)? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие изменения необходимы с целью повышения качества подготовки пациентов с операции (укажите)? ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Спасибо за участие в опросе! Доброго Вам здоровья!