Роль медицинской сестры в обучении родителей правильному уходу и питанию детей с железодефицитной анемией.

В процессе изучения сестринской деятельности по обучению родителей правильному уходу и питанию детей с железодефицитной анемией были получены сведения, которыепозволили сделать следующие выводы:Железодефицитная анемия – это заболевание, связанное с дефицитом железа, нарушением продукции гемоглобина, эритроцитов. Анемии – это крайне разнообразная группа заболеваний, которая связана с нарушением поступления железа в кровь, например вследствие нарушения его всасывания, процессов синтеза гемоглобина, по алиментарным причинам.Железодефицитная анемия может быть охарактеризована рядом синдромов, например, анемическим, сидеропеническим, геморрагическим и т.д.Диагностика анемий проводится с использованием опроса, осмотра, физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Лечение анемий также разнообразно и чаще всего связано с использованием большого количества лекарственных средств. Профилактика анемий, как правило, состоит из модификации образа жизни, медикаментозной поддержки. Питание современными клиническими рекомендациями не рассматривается как основной метод профилактики и лечения, однако оно применяется в качестве вспомогательного средства.Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с анемиями значительна и состоит в обеспечении ухода, который бы способствовал восстановлению прежнего уровня физической и социальной активности пациента. Сестринская деятельность при этом должна опираться на принципы сестринского процесса. Крайне важна деятельность медицинской сестры по обучению родителей правильному уходу и питанию детей в железодефицитной анемии.На основании практических данных были выявлено, что пациенты с анемией крайне нуждаются в консультативной помощи, которая может и должна оказываться медицинской сестрой. Консультация должна включать в себя сведения об этиологии, патогенеза, диагностики, лечения, профилактики тех или иных патологий крови. Результатом моей практической работы были исследованы и разработаны памятки по железодефицитной анемии:Памятка железоделательная анемия у детей.Памятка терапия железодефицитной анемии у детей.Памятка о содержание железа в продуктах питания.Таким образом, цель и задачи работы достигнуты, гипотеза подтверждена.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВАнемии: учебное пособие / авт. сост. Булатова И.А. и др. – Пермь: ПГМУ, 2021. – 115 с.БабанскаяЕ.Б. Диагностика и лечение железодефицитной анемии в общей врачебной практике: учебное пособие / Е.Б. Бабанская, Л.В. Меньшикова. – Иркутск: Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, 2018. – 68 с.БабковА.В. Общая и неорганическая химия: учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования / А.В. Бабков, Т.И. Барабанова, В.А. Попков. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 384 с.БокаревИ.Н. Гематология для практического врача / И.Н. Бокарев. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. – 344 с.Гематология: национальное руководство / под ред. О.А. Рукавицына. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 784 с.Гематология: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Мамаева. – 3-е изд., доп. и испр. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 639 с.Дворецкий Л. Ключевые вопросы лечения железодефицитной анемии / Л. Дворецикй, О. Ивлева // Врач, 2017. – Т. 2. – С. 68-73.Диетология / под ред. А.Ю. Барановского. – 5-е изд. – СПб.: Питер, 2020. – 1104 с.ЖарылкасыноваГ.Ж. Случай персонализированного подхода к терапии железодефицитной анемии / Г.Ж. Жарылкасынова // Фармакогенетика и фармакогеномика, 2020. – № 2. – С. 34.ЖороваВ.Е. Частота и распространение железодефицитной анемии / В.Е. Жорова, Е.Г. Хильвкевич // Медицинский совет, 2018. – № 13. – С. 78-81. ЗурабянС.Э. Основы биоорганической химии: учебник: для студентов учреждений высшего профессионального образования / С.Э. Зурабян. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 303 с.Клинико-фармакологические подходы к лечению железодефицитной анемии: учебное пособие по клинической фармакологии / М.Л. Максимов, А.А. Звегинцева и др. – Казань: МедДДоК, 2021. – 57 с.Клиническая лабораторная диагностика (методы и трактовка лабораторных исследований) / под ред. проф. В.С. Камышникова. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2022. – 720 с.Клочкова-АбельянцС.А. Железодефицитная анемия и анемия хронических заболеваний: некоторые аспекты патогенеза и перспективы дифференциальной диагностики / С.А. Клочкова-Абельянц, Г.С. Суржикова // Медицина в Кузбассе, 2019. – Т. 18. – № 3. – С. 25-28.МубаракшинаО.А. Железодефицитная анемия и препараты железа в терапевтической практике / О.А. Мубаракшина, Г.а. Батищева, М.Н. Сомова, Ю.М. Дрпонова, Э.А. Мубаракишн // Фарматека, 2020. – Т. 27. – № 14. – С. 47-52. СадиеваН.А. Теоретические аспекты лечения железодефицитной анемии у детей (обзор) / Н.А. Садиева, А.Э. Мамедова // Фармация Казахстана, 2021. – № 4. – С. 32-39.СаргсянА.М. Роль железа в организме человека. Железодефицитная анемия / А.М. Саргсян // Forcipe, 2021. – Т. 4. – № S1. – С. 509.СахинВ.Т. Анемия хронических заболеваний / В.Т. Сахин, Е.В. Крюков, О.А. Рукавицын; под общ.ред. Е.В. Крюкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 160 с.Сергеева Ю.С. Железодефицитная анемия: основные принципы лечения / Ю.С. Сергеева // Современные инновации, 2018. – № 3 (25). – С. 55-57.СибироваН.Р.К. Профилактика и лечение железодефицитной анемии у детей / Н.Р.К. Сибирова, Р.М. Акбарова, М.А. Умарова, А.Г. Арзибеков // RE-HEALTHJOURNAL, 2020. – № 3-2 (7). – С. 33-36.СобироваН.Р.К. Профилактика и лечение железодефицитной анемии у детей / Н.Р.К. Собирова, Р.М. Акбарова, М.А. Умарова, А.Г. Арзибеков // Rehealthyornal, 2020. – № 3-2 (7). – С. 33-36.ФайзиеваУ.Р. Факторы риска, влияющие на развитие железодефицитных анемий у детей / У.Р. Файлиева, А.Ш. Ашурова, И.Т. Эргашева // Интерактивная наука, 2018. – № 9 (31). – С. 38-40.Ходжаева Н.Н. Некоторые аспекты лечения пациентов с железодефицитными анемиями / Н.Н. Ходжаева, К.Н. Исмоилов, И.В. Бергер, С.Д. Назарбекова, Ф.Ф. Фирузова // Мать и дитя, 2020. – № 3. – С. 84-87. ШавельковА.В. Неорганическая химия: учебник для обучающихся по основным образовательным программам высшего образования / А.В. Шавельков, А.А. Дроздов, М.Е. Тамм; под ред. проф. А.В. Шевелькова. – М.: Лаборатория знаний, 2021. – 586 с. ШарифоваФ.Р. Железодефицит и железодефицитная анемия у детей: особенности этиологии, патогенеза и иммунного статуса / Ф.Р. Шарифова, Д.Т. Ашурова // Интернаука, 2020. – № 12-1 (141). – С. 17-20.Юнусов Д.М. Стратегия лечения и профилактики железодефицитной анемии у детей / Д.М. Юнусов // Новый день в медицине, 2020. – № 4 (32). – С. 469-470.Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (дата обращения: 20.03.2022).Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/669_1 (дата обращения: 19.03.2022).Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mkb-10.com/ (дата обращения: 19.03.2022).ПРИЛОЖЕНИЕ А АНКЕТААнкетаУважаемые респонденты, просим Вас принять участие в опросеВ каком возрасте Вашему ребенку был поставлен диагноз анемия?До 1 год1-5 лет6-10 лет11-15 лет16 лет и старшеЧто из перечисленного может быть причиной железодефицитной анемии (можно выбрать несколько вариантов ответа)?Хроническая кровопотеряПериод интенсивного ростаИнтенсивные занятия спортомЗаболевания желудочно-кишечного трактаДефицит поступления железа с пищейКак часто Ваш ребенок сдает анализ на уровень гемоглобина, ферритина?1 раз в месяц1 раз в 6 месяцев1 раз в годРеже 1 раза в годВаш ребенок принимает препараты железа?ДаПериодическиНетКакое железо организм лучше усваивает?Из растительных продуктовИз животных продуктов (мясо, печень и др.)ОдинокогоУкажите продукты, которые снижают всасывание железа в кишечнике (можно несколько вариантов ответа)?МясоРыбаФруктовые сокиМолокоСырПшеничные отрубиЧайЯвляется ли железодефицитная анемия опасным заболеванием?ДаОтчастиНетПолучили ли Вы консультацию медицинской сестры по поводу ухода за ребенком при анемии, его питания?ДаНетВы следуете полученным рекомендациям?ДаОтчастиНетВы нуждаетесь в дополнительной информации по проблеме лечения, профилактики железодефицитной анемии у детей?ДаОтчастиНетСпасибо за Ваши ответы!ПРИЛОЖЕНИЕ Б ПАМЯТКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙЖелезодефицитная анемия – это приобретенное заболевание, которое возникает при дефиците железа.Железодефицитная анемия проявляется следующими симптомами:Изменения волос (ломкость, выпадение).Изменения ногтей (ломкость, поперечная исчерченность, расслаивание).Изменения кожи (сухость, трещины).Изменения слизистых оболочек (трещины в углах рта, глоссит, атрофический гастрит и др.).Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.Изменения вкуса (пристрастие к несъедобным продуктам, например к бумаге, глине и др.).Слабость, быстрая утомляемость.Одышка.Нарушения в работе сердца.Диагноз железодефицитной анемии ставится при снижении уровня гемоглобина, ферритина и др.Лечение железодефицитной анемии происходит с использованием препаратов железа. Чаще всего это препараты для приема внутрь, но в случае тяжелого течения анемии могут применяться и препараты для внутривенного введения.Терапия не должна прекращаться и после нормализации уровня гемоглобина. Вспомогательным методом является обогащение рациона продуктами, богатыми железом. Предпочтительными являются продукты животного происхождения, т.к. в них содержится гемовое железо и оно усваивается значительно лучше, чем железо из растительных продуктов.Будьте здоровы!ПРИЛОЖЕНИЕ В МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ АНЕМИИ Таблица В1Медикаментозная терапия анемииДействующее веществоТорговое названиеФорма выпускаФирма-производитель / страна-производительПрепараты железаЖелеза сульфатТардиферон®Таблетки, покрытые пленочной оболочкойПьер Фабр Медикамент / ФранцияЖелеза (III) гидроксид сахарозный комплексЖелеза (III) гидроксид сахарозный комплексРаствор для внутривенного введенияОАО «Фармстандарт-УфаВИТА» / Россия; ООО «АльТро» / Россия; ООО «ДжодасЭкспоим» / Россия; ООО «Эллара» / Россия; ЗАО «БИОКАД» / Россия; ПАО «Брынцалов-А» / Россия; Ви-Эм-Джи ФармасьютикалзПвт. Лтд / ИндияАлвиферГемРаствор для внутривенного введенияООО «АЛВИЛС» / РоссияАргеферр®Раствор для внутривенного введенияГенфаМеликаС.А. / ШвейцарияАйрондексРаствор для внутривенного введенияООО «Фармацевтические проекты» / РоссияАйронгардРаствор для внутривенного введенияАО «Фармасинтез» / РоссияБинноферум®Раствор для внутривенного введенияАО «Биннофарм» / РоссияВелферрум®Раствор для внутривенного введенияООО «Велфарм» / РоссияВенофер®Раствор для внутривенного введенияВинфор (Интернэшнл) Инк. / ШвейцарияЛикферр100®Раствор для внутривенного введенияЗАО «ФармФирма «Сотекс» / РоссияФерМедМедицеАрцнаймиттельПюттерГмбх & Ко. КГ / ГерманияФеррумСандоз®Раствор для внутривенного введенияСандозд.д. / СловенияФероксанРаствор для внутривенного введенияООО «Гротекс» / РоссияЖелеза [III] гидроксид олигоизомальтозатМоноферРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияФармакосмом А-С / ДанияЖелеза (III) гидроксид полиизомальтозатФеррум Лек®Таблетки жевательные, сиропСандозд.д. / СловенияМальтофер®Таблетки жевательные, капли для приема внутрь, сиропВинфор (Интернэшнл) Инк. / ШвейцарияФер-РомфармРаствор для внутримышечного введенияК.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. / РумынияЖелеза (III) гидроксид декстранКосмоФерРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияФармакосмом А-С / ДанияФеррум Лек®Раствор для внутримышечного введенияСандозд.д. / СловенияЖелеза карбоксимальтозатФеринжектРаствор для внутривенного введенияВифор (Интернэшнл) Инк. / ШвейцарияКомплексные препаратыЖелеза (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислотаБиоферТаблетки жевательныеМикро Лабс Лимитед / ИндияМальтофер® ФолТаблетки жевательныеВинфор (Интернэшнл) Инк. / ШвейцарияЖелеза сульфат + фолиевая кислотаГино-Тардиферон®Таблетки, покрытые оболочкойПьер Фабр Медикамент / ФранцияФерро-Фольгамма Нео®Таблетки, покрытые оболочкойВерванФармаГмбХ и Ко. КГ / ГерманияЖелеза фумарат + фолиевая кислотаФерретаб® комп.Капсулы пролонгированного действияАциноФарма АГ / ШвейцарияЖелеза сульфат + Аскорбиновая кислотаСорбиферДурулесТаблетки, покрытые пленочной оболочкойЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» / ВенгрияЖелеза сульфат + серинАктиферринКапли для приема внутрь, сиропТева Фармацевтические Предприятия Лтд / ИзраильЖелеза сульфат + поливитаминыФенюльс®КапсулыСан ФармасьютикалИндастриз Лтд / ИндияПРИЛОЖЕНИЕ Г ПАМЯТКА ТЕРАПИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙЖелезодефицитная анемия – это приобретенное заболевание, которое возникает при дефиците железа. Его лечение проводится путем приема препаратов железа.Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды.Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеиномВсасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств. Так, его уменьшают танин (крепкозаваренный чай), соли кальция (в молоке или препаратах), магний и марганец (в минеральных комплексах или антацидных препаратах, типа фосфалюгеля), тетрациклиновые антибиотики, фосфорная и фитиновые кислоты (семена злаковых, бобовые).ПРИЛОЖЕНИЕ Д СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯТаблица Д1Содержание железа в некоторых продуктах питанияПродуктЖелезо (мг на 100 г съедобной части)Печень свиная20,20Морская капуста16,00Кургана11,00Петрушка8,00Свекла7,00Горох7,00Пшено6,98Печень говяжья6,90Желток яйца6,70Крупа гречневая6,65Язык говяжий5,00Мясо индейки4,00Хлеб пшеничный из обойной муки3,95Хлеб ржаной простой3,60Орехи фундук3,00Говядина2,90Яйцо куриное цельное2,50Крупа рисовая1,02Белок яйца0,15