Английский

Более того, микробная инфекция вызывает ассоциированные с патогеном молекулярные паттерны (PAMPs), которые могут вызвать септическое воспаление. Активация TLR на иммунных клетках и эндотелиальных клетках приводит к высвобождению про- и противовоспалительных медиаторов, которые вызывают чрезмерное воспаление, сепсис и полиорганную недостаточность (MOF). Все исследования, в которых изучались как системные (в крови), так и перитонеальные уровни медиаторов, показали, что перитонеальные уровни медиаторов были в 10-1000 раз выше системных значений у пациентов с перитонитом. Это говорит о том, что измерение перитонеальных цитокинов может быть другим и потенциально более важным методом определения и отслеживания воспалительной реакции пациента. На ранней стадии после травмы реакция регулируется реагентами острой фазы, провоспалительными медиаторами (TNF-α, IL-1, -6, -8, -18), и активация эндотелиальных клеток (экспрессия Р- и Е-селектины, ICAM-1, VCAM-1), приводящие к так называемой “стерильной” системной воспалительной реакции или SIRS. В то же время противовоспалительные медиаторы (IL-10) высвобождаются в попытке сбалансировать провоспалительную реакцию. Сепсис дополнительно повышает уровень IL-6 по сравнению с уже выявленными уровнями в результате первоначальной травмы. В настоящее время нет данных, подтверждающих использование TNF-α или других цитокинов для диагностики сепсиса или прогнозирования исходов. Данные показали, что перитонеальная жидкость действует как праймирующий и активирующий стимул для нейтрофилов как в брюшине, так и в удаленных органах (легкие, печень, почки) после травмы. Кроме того, раннее удаление перитонеальной жидкости, по-видимому, уменьшает системное воспаление и дисфункцию органов. Постоянное повышение уровня СРБ или ПКТ в крови коррелирует с септическими осложнениями. Роль IL-6 в качестве биомаркера при внутрибрюшном сепсисе является спорной. ЗаключениеВ данной работе проанализировано 7 аутентичных источников. В данным источниках проанализирована важность анастомоза, проблема утечки анастомоза и ее последствия. Также важность предотвращения сепсиса.Стойкое повышение уровня СРБ или ПКТ в крови коррелирует с септическими осложнениями. Роль IL-6 в качестве биомаркера при внутрибрюшном сепсисе является спорной. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что эндогенные молекулы могут быть потенциальными биомаркерами сепсиса или инсульта. Важно отметить, что уровни перитонеальных медиаторов не могут быть пропорционально отражены системными уровнями. Жертвы, подвергшиеся травме с последующей инфекцией, демонстрируют более сильную воспалительную реакцию и повреждение органов, чем те, что только для травм. Нормальная послеоперационная кинетика клиренса СРБ, PCT или IL-6 могут помочь исключить инфекцию или осложнения. Списокиспользованныхисточников1.Achkasov S.A., Sukhina M.A., Moskalev A.I., Nabiev E.N. State Scientific Centre of Coloproctology of the Ministry of Healthcare of Russia, Moscow, Russia. The role of biological markers in the diagnosis of postoperative infections in colorectal cancer surgery.2.C. Vanbrugghe, M. Campanile, A. Caamano, B. Pol Management of delayed stenosis of pancreatico-enteric anastomosis following pancreatoduodenectomy.3.Cloë L Sparreboom, Zhou-Qiao Wu, Jia-Fu Ji, Johan F Lange Integrated approach to colorectal anastomotic leakage: Communication, infection and healing disturbances.4.Denise E. Yeung & Elizabeth Peterknecht & Shahab Hajibandeh & ShahinHajibandeh &Andrew W. Torrance. C-reactive protein can predict anastomotic leak in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. 5.Emma C. Wright & Patricia Connolly & Mark Vella & Susan Moug.Peritoneal fluid biomarkers in the detection of colorectal anastomotic leaks: a systematic review6.Jerry M. Wells, Robert J. Brummer, Muriel Derrien, Thomas T. MacDonald, Freddy Troost, Patrice D. Cani, VassiliaTheodorou, Jan Dekker, Agnes Méheust,8 Willem M. de Vos, AnnickMercenier, Arjen Nauta, and Clara L. Garcia-Rodenas. Homeostasis of the gutbarrierandpotentialbiomarkers7.Zhengwen Xiao, Crystal Wilson, Helen Lee Robertson, Derek J. Roberts, Chad G. Ball, Craig N. Jenne and Andrew W. Kirkpatrick Inflammatory mediators in intra-abdominal sepsis or injury – a scoping review