Фармакотерапия астматического статуса

Это такие препараты как преднизолон, будесонид. Обзор препаратов группы представлен в таблице 3.Таблица Обзор ассортимента ГКС для лечения астматического статуса (составлено автором по данным ГРЛС)МННТорговое наименованиеФорма выпускаФирма-производитель, странаБудесонидБудесонидРаствор для ингаляцийОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», РоссияПульмибудСуспензия для ингаляций АО «АКРИХИН», РоссияРеспинид®КПСК «Фарма», РоссияПульмикорт®Суспензия для ингаляцийАстраЗенека АБ, ЩвецияПульмикорт®Турбухалер®Порошок для ингаляцийАстраЗенеке АБ, ШвецияБудесонид ИзихейлерАэрозоль для ингаляцийОрион Корпорейшн, ФинляндияНовопульмон ЕНоволайзер®Порошок для ингаляцийМеда ФармаГмбХ и Ко.КГ, ГерманияБуденитСтери-НебСуспензия для ингаляцийНортон Хэлскэа Лимитед, Соединенное КоролевствоПреднизолонМедопред®Раствор для внутривенного и внутримышечного введенияМедокеми Лтд, КипрПреднизолонРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияОАО «Новосибхимфарм», РоссияСимплекс ФармаПвт. Лтд, ИндияООО «Эллара», РоссияМ. Дж. БиофармПвт. Тлт, ИндияПреднизолон ЭльфаРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияАО НАЦ ЭЛЬФА, РоссияПреднизолон буфусРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияАО ПФК Обновление, РоссияПреднизолРаствор для внутривенного и внутримышечного введенияАджиоФармацевтикалз Лтд, ИндияКак следует из таблицы, среди препаратов, которые применяются для терапии астматического статуса, выделяются преднизолон и будесонид.Преднизолон – это ГКС, обладающий глюкокортикоидным, иммуносупрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным свойством. Препарат взаимодействует с специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты.Препарат имеет широчайший спектр применения, в том числе и для купирования астматического статуса.Препарат не применяется при гиперчувствительности, при паразитозах, инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга и др..Будесонид– это ГКС, обладающий глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Препарат повышает число активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию организма на бета-адренергическиебронхорасширяющие средства после их длительного применения.Препарат применяется при бронхиальной астме.Препарат не показан при гиперчувствительности, инфекционных заболеваниях, паразитизах.Аденозинэргические средства – препараты, которые блокируют аденозиновые рецепторы. Примером являются такие препараты как аминофиллин.Обзор препаратов группы представлен в таблице 4.Таблица Обзор ассортимента аденозинэргических средств для лечения астматического статуса (составлено автором по данным ГРЛС)МННТорговое наименованиеФорма выпускаФирма-производитель, странаАминофиллинАминофиллинРаствор для внутривенного введенияКраковский фармацевтический завод, ПольшаЛек д.д., СловенияКак видно, среди препаратов группы применяется аминофиллин.Аминофиллин – это аденозинергическое средство, обладающее бронходилатирующим, диуретическим, спазмолитическим, токолитическим действием.Препарат ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты простагландинов на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток.Препарат применяется в том числе при бронхиальной астме.Препарат не применяется при гиперчувствительности, патологиях сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.Таким образом, среди препаратов, которые применяются для фармакотерапии астматического статуса, выделяются адреномиметики, М-холинолитики, глюкокортикостероиды (далее – ГКС), аденозинэргические средства.ЗаключениеВ рамках проведенного исследования мы охарактеризовали особенности фармакотерапии астматического статуса.В результате проделанной работы можно сделать следующие выводы:БА представляет собой широко распространенное заболевание, заключающееся в развитии хронических воспалительных изменений дыхательных путей с респираторным синдромом, одышкой. Этиология бронхиальной астмы исключительно разнообразна, это могут быть как аллергические, так и неаллергические формы астмы. Все клинические формы астмы объединяют особенности изменений, происходящих в дыхательных путях. Факторами риска развития БА является наследственность, атопия, респираторные инфекции, воздействие на организм ингаляционных ядов, курение, применение различных пищевых продуктов, детский возраст.Клиника БА зависит от стадии заболевания, ее клинической формы. Наиболее частыми симптомами можно назвать одышку, цианоз, тяжесть в груди. Диагностика БА проводится посредством сбора анамнеза, с помощью физикального, инструментального, лабораторного обследования. Обязательным компонентом является дифференциальная диагностика. Лечение многоступенчатое, включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Очень важна профилактика обострений.Астматический статус представляет собой не купирующийся в течение 6 и более часов приступ БА. Это осложнение БА, которое крайне опасно для жизни и здоровья человека, что требует незамедлительной реакции. Среди препаратов, которые применяются для фармакотерапии астматического статуса, выделяются адреномиметики, М-холинолитики, глюкокортикостероиды (далее – ГКС), аденозинэргические средства.Полученные сведения могут быть применены в рамках профессиональной деятельности медицинского работника.Список использованных источниковGlobal Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2021 [Электронный ресурс]. – https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/05/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-05-03-WMS.pdf (дата обращения: 04.06.2022).Аминофиллин [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/aminofillin-125 (дата обращения: 04.06.2022).Баур К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / К. Баур, А. Прейссер; пер. снем. под ред. И.В. Лещенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.Белевский А.С. Основные сведения об этиологии, патогенезе и лечении бронхиальной астмы (рекомендации для врачей общей практики Московского отделения Российского респираторного общества) // Астма и аллергия, 2015. – №1. – С. 13-18.Бронхиальная астма. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2 (дата обращения: 04.06.2022).Будесонид [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/budesonid-205 (дата обращения: 04.06.2022).Виноградов В.М. Фармакология с рецептурой: учебник для медицинских и фармацевтических учреждений среднего профессионального образования / В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова; под ред. В.М. Виноградова. – 7-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 647 с.Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx (дата обращения: 04.06.2022).Ипратропия бромид + фенотерол [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/ipratropiya-bromid-fenoterol-273 (дата обращения: 04.06.2022).КурбачеваО.М., Исакова И.И. Современные тенденции в лечении бронхиальной астмы // ConsiliumMedicum, 2019. – Т. 21. – № 3. – С. 41-44.Ненашев Н.М. Бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему / Н.М. Ненашева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, – 304 с.Ненашева Н.М. Бронхиальная астма. Современный взгляд на проблему / Н.М. Ненашева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 304 сПреднизолон [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/prednizolon-297 (дата обращения: 04.06.2022).Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.10.2018 года №693 «Об утверждении пятого издания Алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами службы скорой медицинской помощи города Москвы» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/560895932 (дата обращения: 04.06.2022). Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 768 с.Сальбутамол [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/salbutamol-101 (дата обращения: 04.06.2022)Статистические материалы [Электронный ресурс]: Министерство Здравоохранения Российской Федерации. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskie-materialy (дата обращения: 04.06.2022).Фармакология: учебник / под рел. А.А. Свистунова, В.В. Тарасова. – М.: Лаборатория знаний, 2018. – 768 с.Фенотерол [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/active-substance/fenoterol-274 (дата обращения: 04.06.2022).ХаркевичД.А. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич. – 12-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 760 с.Число умерших по причинам смерти [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/C0KlX6ug/demo24-2.xlsx (дата обращения: 04.06.2022)