Исторические вехи лечебной физической культуры, массажа и медицинской реабилитации в России.

Эксперты ВОЗ в 1980 г. дал еще одно определение медицинской реабилитации: активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе[21].В статье 40 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 23-ФЗ указано определение медицинской реабилитации — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.В приказе Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», медицинская реабилитация включает: диагностику клинического состояния пациента, оценку факторов риска проведения реабилитационных мероприятий, оценку противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий, оценку морфологических параметров, оценку функциональных резервов организма, анализ состояния высших психических функций и эмоциональной сферы, оценку нарушений бытовых и профессиональных навыков, оценку ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни, оценку факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса, формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, программы реабилитации, комплексное применение медикаментозной и немедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов), средств, способствующих адаптации окружающей среды к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования, оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз. Реабилитация представляет собой достаточно динамический процесс профессионального,медицинского, социально-трудового восстановления физического и психического здоровья пациентов.В приказе Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н выделяются следующие этапы медицинской реабилитации. Первый этап — оказание помощи в острый период заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания подтвержденном результатами обследования отсутствии противопоказаний к реабилитации и наличии хорошего реабилитационного потенциала. Второй этап заключается в поддержке в раннем восстановительном периоде заболевания или травмы, позднем реабилитационном и периоде остаточных явлений, при хроническом течении заболевания вне обострения в реабилитационных центрах, отделениях реабилитации. Третий этап включает помощь в раннем и позднем реабилитационном периоде, при хроническом течении заболевания вне обострения. Проводится в отделениях реабилитации, физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда-дефектолога.Реабилитация как способ восстановления нарушенных функций организма известна с очень давних времен [22].В эпоху средневековья отношение к неполнофункционирующим гражданам ухудшилось, что выражалось в задержке развития организационных форм оказания помощи, и только введение христианства способствовало становлению более высокого, чем ранее, уровня отношения к инвалидам в виде общественного и частичного призрения. При монастырях стали открываться приюты и богадельни, в которых призреваемые должны были отрабатывать предоставляемые им кров и пищу. После введения христианства на Руси отношение общества к лицам с ограниченными возможностями сводилось к кормлению нищих, в годы правления князя Владимира на Руси появились первые больницы, в которых оказывалась медицинская помощь. При многих монастырях устраивались особые помещения для нищих и убогих в соответствии с Церковным уставом 996 г., в котором в обязанности духовенства вменялись надзор и попечение. С XVIII столетия медицинская реабилитация в Европе сочетается с элементами психологической поддержки пациентов. Тогда же испанские врачи заметили, что те больные, которые в процессе своего лечения ухаживали за другими пациентами, выздоравливали быстрее, чем те, кто был в своем лечении пассивен. Начиная с 50-х годов, в Советском Союзе также развивается концепция интеграции больных и инвалидов в общество. При этом упор делается на их обучение, получение ими технических средств [23]. В 70-е годы большое внимание вопросам реабилитации уделяет Организация Объединенных Наций. Так, в 1975 г. на Генеральной Ассамблее ООН была принята резолюция, призывающая государства ‒ члены ООН укреплять веру инвалидов в права человека, в основные свободы и принципы мира, достоинства и ценности человека, в принципы социальной справедливости. На 31-м заседании Генеральной Ассамблеи ООН было принято решение объявить 1981 г. «Международным годом инвалидов», а позднее 80-е годы «Декадой инвалидов». На 61-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией №61/106 от 13  декабря 2006 года была принята Конвенция о правах инвалидов, основная цель которой заключается в том, чтобы гарантировать неполнофункционирующим гражданам те же права и возможности, что и остальной части человечества [20].ЗаключениеИстория развития медицинской реабилитации, ЛФК и массажа, как составляющих ее частей, очень богата и разнообразна. Основной рывок в изучении и продвижении этого направления случился в послереволюционные, военные и послевоенные годы, когда методы реабилитации стали доступны широким массам населения. В то время, как в царские времена занятия гимнастикой были доступны только высшим слоям общества, богатым и знатным людям. Эти занятия преследовали цель общего развития, а эффекты укрепления здоровья в тот момент были на начальной стадии изучения. Во время ВОВ ведущими травматологами и хирургами разрабатываются меры для скорейшего возвращения бойцов в строй. На послевоенном этапе развития страны было необходимо восстанавливать утраченное населением из-за военных действий, голода и болезней здоровье, «поднимать» промышленность и сельское хозяйство. В советские годы становится необходимым быстрое восстановление человека для возвращения к полноценной трудовой и социальной жизни. Происходит бурное научно-техническое развитие страны, для которого необходим в полной мере здоровый и функциональный рабочий класс. В связи с этим активно изучаются и развиваются ЛФК и массаж. Также эти направления получили популярность у спортсменов для быстрого и правильного восстановления в эпоху появления мировых соревнований спорта высоких достижений.Физическое воспитание направлено на укрепление здоровья, гармонического развития организма человека, это один из показателей состояния физической культуры в обществе.В систему реабилитации входят ЛФК, массаж и другие методы лечения и восстановительной медицины. История развития этих методов достаточно сложна, но показывает необходимость поддержания и дальнейшего развития медицинской реабилитации.Список литературыГолощапов Б.Р. История физической культуры и спорта: Учебник для студ. учреждений выш. проф. образования. пособие / Б.Р. Голощапов. –М.: Издательский центр "Академия", 2013. – 320 с.Естественно-научные основы физической культуры и спорта [Электронный ресурс]: учебник/А.Г. Катранов и др. – Электрон. Текстовые данные. – М.: Советский спорт, 2014. – 464 с. – 978-5-9718-0697-4. http://www.iprbookshop.ru/40777.htmlФизическая культура студента: Учебник/Под ред. В.И. Ильинича. –М.: Гардарики, 2007. – 447 с.Кун Л. Всеобщая история физической культуры и спорта /Л.Кун. – М.: Радуга, 1982. – 400 с.Долуцкий И.И. Отечественная историяXXвек / И.И. Долуцкий.– М.: Мнемозина, 2002. – 263 с.Попов С.Н., Иванова Н.Л. К 75-летию кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации РГУФК/С.Н. Попов, Н.Л. Иванова // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации.– 2003. – № 3. – С. 5-73.Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры: Учеб. Для институтов физической культуры /Л.П. Матвеев. –М.: Физкультура и спорт, 1991. – 543 с.Кулинко Н.Ф. История и организация физической культуры / Н.Ф. Кулинко.– М.: Просвещение. 1982. – 223 с.Царик А.В. О культуре физической и духовной. Гигиена физкультуры/ А.В. Царик. – М.: Знание, 1999.Кулинко Н.Ф. История физической культуры/ Н.Ф. Кулинко. – Оренбург, 1994.Долуцкий И.И. Отечественная история / И.И.Долуцкий.– М.: Мнемозина, 1994.Огрызков В. М., Салько С. В. Основы классического массажа: учебно-методическое пособие:2-е издание, переработанное и дополненное/ В. М. Огрызков, С. В. Салько. – Омск: БУ ДПО ОО ЦПК РЗ, 2018. – 88 с.Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу/ Белая Н.А. М.: Медицина, 1983.–254 с.Демич В.Ф. Очерки русской народной медицины. Гинекология у народа / В.Ф. Демич. –Санкт-Петербург: Губ. тип., ценз. 1889. – 2 т.; 22.Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа / А.Ф. Вербов. – Полигон,2002. – 352 с.Бирюков А.А. Лечебный массаж/А.А. Бирюков. – М.:"Советский спорт",2000. – 352 с.Епифанов В.А. лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник / В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 1999. – 304 с.Массаж в клинике внутренних болезней.Учебно-методическое пособие /Подготовили: профессор Багель Г.Е., канд. мед. наук Рысевец Е.В., доц. Каленчиц Т.И., Малькевич Л.А.Минск, 2000.Нечаев В.С., Магомедова З.А. Медицинская реабилитация: история вопроса и дефиниции. / В.С. Нечаев, З.А. Магомедова//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – Т. 25 (4). – С. 221-225. DOI 10. 18821/0869-866X-2017-25-4-221-225Балахонов М.Н. Внедрение медицинской реабилитации в России. / М.Н. Балахонов //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. – 2002. – №2. С. 165-169.Смычёк В.Б. Медицинская реабилитация: история становления, современное состояние, перспективы развития / В.Б. Смычёк // Физическая и реабилитационная медицина. – 2020. – Т.2. – №2. – С. 7-17. DOI: 10.26211/2658-4522-2020-2-2-7-17DaviesP. Keepingthecustomersatisfied. Hlth. Soc. Serv. J. – 2010. – V. 96(4983). – P. 102-103.HelanderE. 25 years of community-based rehabilitation. Asia Pacific Disability Rehabilitation Journal. – 2000. – V.11. – P. 4-9.