Соблюдение санитарного режима в аптечной организации(на примере аптеки)

Это Септодор-арома, Ника Экстра-М, Самаровка. Полы моются не реже 1 раза в смену, стены и двери – 1 раза в 7 дней, потолки – 1 раза в 30 дней (очистка от пыли ветошью), оконные рамы – 1 раза в 30 дней. Оборудование подвергается уборке ежедневно, шкафы для хранения препаратов – не реже 1 раза в 7 дней. Один раз в 30 дней проводится санитарный день. Перед входом в аптеку предусмотрено оборудование для очистки обуви от грязи, которое подвергается чистке не реже 1 раза в день. В аптеке есть отдельная комната, где храниться весь уборочный инвентарь. Уборка производится силами уборщицы.Для обеззараживания воздуха применяются бактерицидные лампы. Для контроля микробного состава среды проводятся регулярные микробиологические исследования, объектами которых являются персонал, воздушная среда, инвентарь и оборудование, посуды, средства укупорки, вода очищенная и вода для инъекций, лекарственные вещества, используемые для приготовления растворов для инъекций, растворы для инъекций, глазные капли, другие стерильные растворы, лекарственные средства для детей 0-1 года.В помещениях для хранения лекарственных препаратов, других товаров аптечного ассортимента поддерживаются определенные температура и влажность воздуха. Параметры микроклимата фиксируются с помощью специальных приборов (термометр, гигрометр), проверяются 3 раза в сутки, фиксируются в специальном журнале.В аптеке утверждены правила личной гигиены, с которыми каждый работник ознакомлен под роспись, тщательно соблюдает. Так, персонал аптеки, приходя на работу, снимает верхнюю одежду и обувь, перед началом работы работники надевают санитарную одежду и обувь, моют и дезинфицирують руки. Перед посещением туалетной комнаты работники снимают халат, после – моют и дезинфицируют руки. Все работники обеспечены специальнойодеждой. Специальная одежда (специальный халат) и обувь (кожаные тапочки) меняются 1 раз в 7 дней, полотенца (индивидуальное у каждого работника) – ежедневно. Грязная специальная одежда стирается по договору с прачечной. Контроль за сроками нахождения специальной одежды в эксплуатации осуществляется путем проставления на ней штампа с указанием даты выдачи работнику.Персонал коротко стрижет ногти, не использует лак на ногтях, не носит украшения на пальцах рук. Все работники аптеки, вне зависимости от занимаемой ими должности, при поступлении на работу, а также регулярно на протяжении выполнения своих профессиональных обязанностей (1 раз в год) проходят медицинское обследование. Каждый работник имеет санитарную книжку.Лекарственные препараты, другие товары аптечного ассортимента хранятся в закрытых шкафах согласно нормам и правилам действующего законодательство. Часть препаратов представлена в выкладке. Вся выкладка закрытая. Чаще всего применяется горизонтальная многотоварная выкладка.В организации хранятся документы, отражающие информацию о хранении и реализации лекарственных препаратов, медицинских изделий.В организации не хранятся недоброкачественные, незарегистрированные, фальсифицированные медицинские изделия.При их выявлении они сразу отправляются к поставщику. Лекарственные препараты, медицинские изделия с истекшим сроком годности хранятся отдельно и готовятся к уничтожению.Хранение медицинских изделий в аптечной организации осуществляется в соответствии с разработанной производителем технической документацией.В аптеке ведутся следующие журналы:Журнал регистрации инструктажа на распоряжений) по субъекту розничной торговли.Журнал ежедневной регистрации параметров температуры и влажности в помещениях для хранения лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок.Журнал периодической регистрации температуры внутри холодильного оборудования.Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля (при наличии). В аптеке есть СОП по санитарному режиму. Это такиеСОПЫ как:Инструкция по правилам мытья и дезинфекции рук персонала.Инструкция по правилам мытья и дезинфекции рук персонала аптеки готовых лекарственных форм.Инструкция по соблюдению персоналом аптечной организации правил личной гигиены.Инструкция по уборке помещений и обработке оборудования аптечной организации.Хранение товаров аптечного ассортимента.Порядок хранения медицинских изделий в аптечной организации.Выявление фальсифицированных, недоброкачественных контрафактных медицинских изделий.Таким образом, согласно результату наблюдения, в аптеке соблюдаются все нормы хранения.2.2. Анализ результатов анкетированияВсего в опросе приняли участие 11 фармацевтов.Все опрошенные – женщины.Всего в группе 9,1% опрошенных в возрасте 25 лет и младше (1 человек), 18,2% опрошенных в возрасте 36-45 лет (2 человека), 27,3% опрошенных в возрасте 46 лет и старше (3 человека), 45,5% опрошенных в возрасте 26-35 лет (5 человек) (рисунок 1).Рисунок – Распределение опрошенных по возрасту, %Лишь 63,6% опрошенных знакомы с нормативной документацией в области санитарного режима аптеки (7 человек) (1 человек). Отчасти нормативные документы знакомы 27,3% опрошенных (3 человека). Не имеют таких знаний – 9,1% опрошенных (1 человек) (рисунок 2).При поступлении на работу полноценный инструктаж в области соблюдения норм санитарного режима в аптеке был проведен для 81,8% опрошенных (9 человек), не проведен – для 18,2% (рисунок 3).Рисунок – Знакомство опрошенных с нормативными документами в области санитарного режима, %Рисунок – Наличие инструктажа при поступлении на работе, %О том, что фармацевтические работники должны проходить ежегодный медицинский осмотр, знает 90,9% опрошенных (10 человек), не знают – 9,1% опрошенных (1 человек) (рисунок 4). Рисунок – Знание о частоте медицинских осмотров, %О том, что уборка в шкафах с медикаментами должна проводиться еженедельно, знали 45,5% опрошенных (5 человек). О ежегодной уборке отметили 9,1% опрошенных (1 человек), ежемесячной – 18,2% опрошенных (2 человека), ежедневной – 27,3% опрощенных (3 человека) (рисунок 5).О том, что санитарный день проводится в аптеке ежемесячно знали 72,7% опрошенных (8 человек). О ежегодной уборке говорили 9,1% опрошенных (1 человек), еженедельной – 18,2% опрошенных (2 человека) (рисунок 6). Рисунок – Знание о частоте уборки в шкафах для хранения лекарственных препаратов, %Рисунок – Знание о частоте проведения санитарного дня в аптеке, %Правила хранения лекарственных препаратов известны 81,8% опрошенных (9 человека). Отчасти эти правила знали 18,2% опрошенных (2 человека) (рисунок 7).Рисунок – Знакомство с требованиями к хранению лекарственных препаратов, %Таким образом, можно говорить о том, что уровень знаний и навыков фармацевтических работников требует контроля, коррекции. Это говорит о важности проведения обучающих мероприятий, а также о необходимости более регулярного контроля уровня знаний и навыков у фармацевтов.ЗАКЛЮЧЕНИЕПолученные знания и навыки позволяют сделать следующие выводы:Санитарный режим представляет собой комплекс мероприятий по обеспечению надлежащего гигиенического состояния помещений аптеки, противодействия распространению инфекционных заболеваний. Объем нормативно-правого регулирования в данной области регулируется как федеральными законами, так и подзаконными актами (приказы, постановления, санитарные правила и т.д.).Основные требования, которые предъявляются к аптекам с точки зрения санитарного режима включают в себятребования к внутренней планировке, отделке помещений, оборудованию аптеки, требование к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием, требования к личной гигиене сотрудников аптеки, требования к получению, хранению лекарственных препаратов, требования к изготовлению лекарственных препаратов.За нарушение правил санитарного режима в аптеке предусматривается как административная, так и уголовная ответственность.На примере аптечного учреждения мы выявили, что на фоне в целом удовлетворительного соблюдения санитарных норм в аптеке есть проблема обучения персонала, уровня знаний, навыков у фармацевтов.Таким образом, цель и задачи исследования достигнуты. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВВласов В.В. Эпидемиология: учебник: для студентов медицинских вузов / В.В. Власов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 495 с.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 года №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/902232489?marker=6540IN (дата обращения: 24.09.2022).Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях №195-ФЗ от 30.12.2001 года [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/ (дата обращения: 24.09.2022).Уголовный кодекс Российской Федерации №63-ФЗ от 13.06.1996 года [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (дата обращения: 24.09.2022).Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/ (дата обращения: 24.09.2022).Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 24.09.2022).Постановление Правительства Российской Федерации №547 от 31.03.2002 года «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/350167126?marker=6560IO (дата обращения: 24.09.2022).СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работа или оказание услуг» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573275590 (дата обращения: 24.09.2022).ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АНКЕТАУважаемые фармацевты. Просим Вас ответить на несколько вопросов.Ваш возраст?25 лет и младше26-35 лет36-45 лет46 лет и старшеЗнакомы ли Вы с нормативными документами в области санитарного режима аптеки?ДаОтчастиНетПри поступлении на работу Вы были проинструктированы в области санитарных норм в аптеке?ДаОтчастиНетЗнаете ли Вы как часто фармацевтическим работникам необходимо проходить медицинские осмотры?ДаНетКак часто необходимо проводить уборку в шкафах для хранения медикаментов?1 раз в год1 раз в месяц1 раз в неделюЕжедневноКак часто в аптеке должен проводиться санитарный день?1 раз в год1 раз в месяц1 раз в неделюЕжедневноЗнакомы ли Вы с требованиями хранения лекарственных препаратов?ДаОтчастиНетСпасибо за участие в опросе!