Медицина и медицинские школы Древней Греции

Кроме того, Асклепиад верил, что искусство, а тем более музыка, дают душевное равновесие, и поэтому он использовал их для лечения психически больных пациентов. Его страсть к хирургии приведет его к выполнению первой плановой трахеостомии для лечения обструкции верхних дыхательных путей из-за воспаления глотки, вероятно, при обструкции миндалин или дифтерии, но согласия по этому поводу нет. [4]Эпоха эллинизма была периодом систематизации знаний, накопленных за предыдущие тысячелетия, и временем новых достижений и открытий. В этот период центры греческой науки переместились на Восток — в Александрию, Пергам, Антиохию, Селевкию и Тир. Ведущее место среди них заняла Александрия. Птолемеи пригласили в свою столицу греческих ученых, писателей и поэтов из всех стран эллинистического мира. В эпоху эллинизма среди семимиллионного коренного населения Египта насчитывалось около миллиона греков (греческий был официальным языком эллинистического Египта).Медицина эллинистической эпохи характеризуется прежде всего быстрым развитием анатомии и хирургии; многие выдающиеся достижения в этих областях тесно связаны с работой Александрийской школы медицины.Анатомия стала самостоятельной отраслью медицины в эпоху эллинизма, по словам Petridou G и др. [6]Эразистрат хорошо изучил строение мозга, описал его желудочки и мозговые оболочки, впервые разделил нервы на сенсорные и двигательные (предполагая, что по ним движется психическая пневма, обитающая в мозге) и показал, что все они происходят из мозга. Он определил желудочки головного мозга и мозжечок как вместилище ментальной пневмы, а сердце - как центр жизненной пневмы. Впоследствии эти идеи были закреплены в трудах Галена. Эразистрат впервые описал брыжеечные лимфатические сосуды и так тщательно исследовал строение сердца и его клапанов, которые он назвал так, что Гален практически ничего не добавил к своему описанию.Эразистрат считал, что все части тела связаны между собой системой нервов, вен и артерий; более того, он считал, что в венах течет кровь (питательное вещество), которая образуется из пищи, а в артериях - жизненно важная пневма, которая в легких соприкасается с кровью. Придя к выводу, что артерии и вены соединены между собой мелкими сосудами, он очень близко подошел к идее кровообращения (ее логическому завершению, по всей вероятности, препятствовала убежденность Эразистрата в том, что артерии заполнены воздухом).Эразистрат частично отошел от широко распространенной теории о преобладании роли соков в организме (гуморализм) и отдал предпочтение твердым частицам. Он считал, что организм состоит из множества твердых неделимых частиц (атомов), которые движутся по каналам организма; нарушение этого движения связано с несварением пищи, закупоркой просвета сосудов и их переполнением – плетора. По его мнению, пневмония является результатом попадания крови в артерии и воспаления там пневмы, другими словами, влага вызывает заболевания не из-за их изменений, а из-за закупорки просвета каналов, в которые кровь поступает через синанастомозы при расстройствах.Эразистрат сделал первые шаги к будущей патологической анатомии.Последователей Эрасистрата называли эразистраторами; их учениками были выдающиеся врачи Древнего Рима - Диоскорид, Соран, Гален.Хирургия эллинистической эпохи объединила два мощных источника: греческую хирургию, в основном связанную с бескровными методами лечения растяжений, переломов, ран, и индийскую хирургию, которая была знакома со сложными операциями. Среди наиболее важных достижений в хирургии александрийского периода: введение перевязки сосудов, использование корня мандрагоры в качестве анестетика, изобретение катетера, сложные операции на почках, печени и селезенке, ампутация конечностей, лапаротомия при завороте и асците. Так, Эразистрат делал дренирование при эмпиеме, при заболеваниях печени, наносил препараты непосредственно на печень после лапаротомии, снимал асцит и т.д. [3]Эллинистический период был временем наиболее плодотворного развития медицины в Древней Греции. ЗАКЛЮЧЕНИЕГреческое целительство сформировалось на синтезе достижений восточных и древних методов лечения, в то же время оно имело ряд особенностей с лечебными практиками:1.Культ тела был в центре греческой культуры, поэтому впервые в истории медицины греки начали лечить человеческое тело, а не душу, как на востоке. 2. Греческая цивилизация была морской, открытой. Греки свободно контактировали с другими культурами, быстро переняли национальный опыт других народов и смогли многое почерпнуть из опыта Восточного целительства. Синтез Восточной и греческой систем исцеления наиболее ярко проявился в эллинистический период. 3. Греки были первыми, кто отказался от мистики в исцелении. Медицина не считалась искусством, и все научные школы Греции исходили из философии и эмпирических наблюдений. Поэтому они создали материалистические основы причин болезней, предложили реальные методы лечения, которые практически не связаны с обращениями к Богам за здоровьем. 4. Греки впервые создали элементы либеральных свобод (политическая система) и, как следствие, высокое социальное положение врача в обществе. Благодаря этим характеристикам греки смогли вывести практику исцеления на высочайший уровень в древнем мире.Самая ранняя известная греческая медицинская школа открылась в Книде в эллинистический период до нашей эры. Алкмеон из Кротона, автор первого анатомического текста, работал в этой школе в 6-м и 7-м веках до нашей эры. Еще до Гиппократа он предположил, что человек может состоять из четырех индивидуальных элементов или гуморов. Здоровье человека проистекает из равновесия этих элементов, которое он назвал изономией, тогда как болезнь проистекает из подавления, когда один элемент вытесняет другие. Греки включили в свою медицину более древние египетские идеи и средства. Греки верили, что злые духи или разгневанные боги вызывают болезни и что такие боги, как Асклепий, сын Аполлона, могут исцелять и излечивать болезни. Жертвоприношения и молитвы, часто в святилище Асклепия, были распространенными методами поиска исцеления. Но к 500 году до н.э. греческие врачи стали больше интересоваться использованием научных наблюдений и логики для выявления причин болезней.После падения Римской империи в 5 веке большинство работ греческих врачей были утеряны для Западной Европы. К счастью, в 14-15 веках некоторые из них были заново открыты в арабских хранилищах знаний, многие в Испании и Италии. Большинство текстов по истории медицины до 18 века в значительной степени опираются на переводы, часто с греческого, латинского или арабского языков. Поскольку с течением времени достоверность уменьшилась, многие из них основаны на цитатах.Учитывая, что древние греки давно поняли, что “здоровый дух в здоровом теле” является ключом к физическому и психическому здоровью людей, результаты исследования показывают, что медицинское обслуживание в Древней Греции в первую очередь предлагалось для содействия обоим; таким образом, медицинское обслуживание и психологическая поддержка были направлены на то, чтобы приблизиться к психосоматической сущности и не только симптомы болезней. Умственная и физическая помощь оказывалась параллельно друг другу, независимо от того, исходила ли болезнь от души или от тела. В целом, Гиппократ заложил основы медицины, разработав медицинские термины и определения, протоколы и руководящие принципы для классификации заболеваний, которые считаются золотыми стандартами диагностики, лечения и профилактики заболеваний.СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫСорокина Т.С. История медицины: учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений. 8-е изд., стер. М.: Издательский центр "Академия", 2008. 560 с.Asclepius–ManorMyth. JAMA. 2020;323:285.Desai J, Sadrieh K. It'sTimetoRememberHippocrates. J ChildNeurol. 2018;33:501–502. John M. S. Pearce, Greekmedicine: a newlook, Brain, Volume 139, Issue 8, August 2016, Pages 2322–2325, Kleisiaris CF, Sfakianakis C, Papathanasiou IV. HealthcarepracticesinancientGreece: TheHippocraticideal. J MedEthicsHistMed. 2014 Mar 15;7:6. PMID: 25512827; PMCID: PMC4263393.Petridou G. AsclepiustheDivineHealer, AsclepiustheDivinePhysician: EpiphaniesasDiagnosticandTherapeuticTools. In: D. Michaelides (ed.) MedicineandhealingintheancientMediterraneanworld, OxfordandPhilladelphia, Oxbowbooks. 2014. pp. 297–307.Pulciani S, DiLonardo A, Fagnani C, Taruscio D. P4 MedicineversusHippocrates. AnnIstSuperSanita. 2017;53:185–191.Samonis G, Koutserimpas C, Rantou MI, Karamanou M, Stefanakis MI. OutpatientClinicinAncientGreece. Maedica (Bucur). 2021 Dec;16(4):700-706. doi: 10.26574/maedica.2020.16.4.700. PMID: 35261674; PMCID: PMC8897778.Ашурбаева, Г. А. Врачевание в Древней Греции / Г. А. Ашурбаева, Г. Н. Шапошников // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Материалы IV Международной (74 Всероссийской) научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Всероссийского форума медицинских и фармацевтических вузов, посвященные 100-летию со дня рождения ректора Свердловского государственного медицинского института, профессора Василия Николаевича Климова, Екатеринбург, 10–12 апреля 2019 года. – Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2019. – С. 41-45. История медицины (первобытное общество – XVIII век): уч. пособие. Ч. 1. / Сост.: Н.Х. Шарафутдинова, Т.В. Лукманова, А.У. Киньябулатов, М.Ю. Павлова. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016. – 192 с.История медицины: с древнейших времен до современности / сост. Р. З. Симонян. – Чебоксары.: Издательский дом «Среда», 2020. – 224 c.Склярова Е.К. История медицины / Е.К. Склярова, Л.В. Жаров, О.Н. Камалова. – Ростов/Д: Феникс, 2015. – 239 с.Хаггард Говард От знахаря до врача. История науки врачевания//М.- 2012 г