Особенности начала терапии

Таким образом, пациент будет знать, чего ожидать во время сеансов. Вот некоторые из наиболее часто используемых подходов:Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)КПТ связывает мысли, чувства, поведение и действия, что помогает пациенту лучше понять, что мотивирует его поведение. После этого пациент будет работать с терапевтом, чтобы изменить негативные модели мышления и эмоциональные реакции. Эта техника эффективно решает такие проблемы, как депрессия, проблемные отношения и проблемы пары, расстройства пищевого поведения и беспокойство.Клиентоориентированная терапияЭтот тип терапии похож на индивидуальную разговорную терапию. Его основной целью является положительное подкрепление и обусловливание поведения, которое негативно влияет на жизнь человека. В этой технике терапевт не предлагает никаких предложений, но позволяет пациенту свободно выражать себя. Терапевт находится там, чтобы обеспечить безопасное пространство для пациента, чтобы говорить о своих проблемах без какого-либо суждения. Однако, когда пациент обращается за помощью, терапевт предложит ее. Метод предлагает решения для деменции, посттравматического стрессового расстройства, психоза и тревоги.Психоаналитическая терапияЭта техника также известна как психодинамическая терапия. Терапевты используют этот метод, чтобы позволить пациентам войти в контакт с болезненными эмоциями в их бессознательном уме. После соединения с этими чувствами пациент может проработать их под руководством терапевта. Эта техника используется для решения психосоматических проблем, низкой самооценки, депрессии и проблем в отношениях.Гештальт-терапияОсновное внимание в этом методе уделяется текущим проблемам, через которые проходит пациент. С помощью терапевта пациент найдет лучшие способы решения этих проблем. Основная цель метода заключается в том, чтобы понять контекст несчастья и жизни пациента, а не находить недостатки и вину в прошлом. Эта форма терапии помогает решить проблемы, связанные с отношениями, низкой самооценкой и депрессией [3].Чего НЕ стоит ожидать от первого сеанса терапии?Существует множество мифов и заблуждений вокруг идеи о том, как работает терапия. Это может иметь несколько последствий для качества лечения и препятствовать восприятию терапии. Прежде чем обратиться к терапевту, важно построить реалистичные ожидания и достижимые цели из процесса.- Первый сеанс не будет похож на то, что видят по телевизору или в кино. Не будетвнезапных прорывов или моментов лампочки. На самом деле, сначала это может показаться немного неловким. Это нормально! Первая сессия обычно являетсялишь отправной точкой, чтобы узнать друг друга и начать работать над достижением своих целей.- Терапия не являетсябыстрым решениемвсех жизненных проблем. Это непрерывный процесс, основанный на времени и усилиях, который требует участия, как терапевта, так и клиента. Эффективность также зависит от готовности клиента быть терпеливым и работать даже за пределами терапевтической комнаты.- Терапевтне может «исправить» вас. Цель терапии не в том, чтобы превратить вас в кого-то другого. Это помогаетвам понять и справиться с проблемамитаким образом, чтобы это лучше всего работало для вас.- Люди, вызывающие у вас проблемы, не находятся в юрисдикции вашего терапевта. Онине могут контролировать, как другие относятся к вам; они могут только помочь вам справиться с жестоким обращением.- В некоторых случаях ваш терапевт можетнаправить вас к другому профессионалу. Это делается для того, чтобы ваши проблемы обслуживались кем-то, кто специализировался в ваших проблемных областях для наиболее эффективного лечения.- Терапевтне даст вам советов или инструкцийо том, как справиться с вашими проблемами. Скорее, они могут дать вам понимание и новый взгляд на проблемы.Таким образом, первый прием у терапевта может заставить нервничать, так как он не знает, чего ожидать от терапии. Тем не менее, вы должны не стесняться задавать вопросы. Это может быть полезно, если пациент подготовит несколько коротких заметок о том, о чем говорить в первом сеансе терапии. Терапия так же важна, как и любое другое медицинское лечение, и вы не должны уклоняться от обращения за помощью длярешения психического состояния.3. Первый сеанс психотерапии для психологаСуществуют разные модели психологического консультирования, различные теоретические подходы, им существуют самые разные способы проведения первичной консультации. Здесь будет представлен сформулированный в виде простых принципов обобщённый вариант проведения первичной консультации с клиентом, своего рода алгоритм, который может использоваться вне зависимости от теоретических предпочтений консультанта.Первая встреча психолога с клиентом всегда включает в себя ряд задач. К трём основным, тесно взаимосвязанным друг с другом задачам первичной, психологической консультации можно отнести межличностную, диагностическую и терапевтическую.В межличностном плане задача психолога консультанта состоит в установлении отношений с клиентом. Клиент прежде всего нуждается в искреннем и естественном в своих проявлениях стремлении консультанта войти с ним в контакт. Важнейшим условием возникновения психологического контакта между клиентом и консультантом является качество присутствия, то есть способность невербального выражения консультантом вовлечённости в беседу. Поскольку конгруэнтность и естественность - это прямая противоположность демонстрации фасада, такое поведение консультанта служит моделью, призывающей клиента к открытому и спонтанному самопредъявлению. Наряду с этим, ничто так не способствует самораскрытию клиента, как безусловное положительное отношение и эмпатия консультанта. Безусловное положительное отношение подразумевает безоценочное принятие жизненного опыта клиента, а также проявление теплоты и заботы. Эмпатия же обеспечивает клиента уникальным опытом эмоционального резонанса и совместного познания того, как он переживает свою жизненную ситуацию[2].В диагностическом отношении задача психолога консультанта состоит в определении проблем клиента и рабочих гипотез об их природе. Я придерживаюсь мнения, что вне зависимости от образования и теоретической ориентации консультант не может избежать необходимости формулировать гипотезы о проблемах клиента и принимать решения о том, что нужно сделать для улучшения состояния клиента. Иначе говоря, для того чтобы вести себя терапевтически, консультант прежде должен стать диагностом. Диагностическую оценку, на мой взгляд, полезно рассматривать как непрерывный процесс умозаключения, расширяющий текущее знание о клиенте. Этот процесс запускается уже в течение первичной консультации, заканчивается же он лишь с завершением консультативных отношений. На основе наблюдений за поведением клиента, отслеживания и осмысления собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содержания рассказанных им историй консультант начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая терапевтическую стратегию.И, наконец, терапевтическая цель психологического консультирования состоит в том, чтобы создать в консультативной ситуации особые условия, благодаря которым клиент получает возможность решения своих психологических проблем. Терапевтической же целью первичной консультации является демонстрация консультантом терапевтической позиции - непосредственного отклика на насущные потребности клиента. Даже тогда, когда это не очевидно на первый взгляд, стоит помнить о том, что очень часто клиент обращается за психологической помощью в состоянии кризиса. Неоднократные попытки клиента самостоятельно решить ту или иную жизненную проблему потерпели крушение, что и заставило его обратиться за психологической помощью. Клиент приходит с надеждой, однако в этой весьма неопределённой для него ситуации он также испытывает сильную тревогу. Он страстно надеется на помощь в удовлетворении его насущных потребностей, но одновременно с этим опасается, что их открытое предъявление приведёт лишь к фрустрации и повторению такого знакомого ему опыта боли и безнадёжности. Чувства надежды и страха влияют на поведение клиента: он одновременно и открывает и скрывает свои потребности, причём и то, и другое может происходить как на сознательном, так и на бессознательном уровне. Задача консультанта при этом состоит в том, чтобы продемонстрировать готовность эмоционально откликнуться на психологические нужды клиента и отнестись с пониманием к проявлениям сопротивления их выражению.ЗаключениеПервая сессия является важным временем для клиента и консультанта, чтобы узнать друг друга и разработать план консультирования. Консультанты могут помочь клиенту, ответив на любые вопросы, которые у него есть, разработав цели для консультирования и создав план для наилучшего достижения этих целей. В целом первичная консультация психолога с клиентом должна проводиться в форме, предоставляющей клиенту основания для решения, готов ли он к прохождению курса консультирования или психотерапии и принять на себя ответственность, неизбежно связанную с реализацией этого замысла.Литература1. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М.: Класс, 2000.2. Классен И.А. Практическая психотерапия.-М., 2004.3. Столин В.В. Первичная психодиагностика // Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Педагогика, 1989.4. Файн С., Глассер П. Первичная консультация. Установление контакта и завоевание доверия. М.: Когито-Центр. 2003.5. Sexton H., Littauer H., Sexton A. & Tommeras E. Building Alliance: Early Therapeutic Process and Client-therapist Connection // Psychotherapy Research. 2005. 15. 103–116.