маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов для лиц детского возраста, влияющих на нервную систему.

С 1 годаГопантомидГопантеновая кислота Таблетки 250 и 500 мгВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.С 1 годаИсходя из анализа таблицы 1, можно отметить достаточно широкий ассортимент анализируемых ноотропных препаратов, что свидетельствует об их высокой ассортиментной доступности. При этом выбор того или иного препарата определяется врачом и зависит от:- специфики заболевания;- возраста пациента;- цены на лекарственный препарат.В целом данная группа широко представлена на рынке благодаря отечественным производителям лекарственных средств, что обеспечивает, с одной стороны, постоянство присутствия этих препаратов на российском фармацевтическом рынке, а с другой – возможностью более гибкого установления цен на лекарственные препараты, в соответствии с покупательскими возможностями целевой аудитории покупателейОтечественные производители ноотропных препаратов: Биохимик, Промомед Рус, Усолье-Сибирский химфармзавод, Органика, Тавита, Рафарма, Канонфарма продакшн, Алтайвитамины, Атолл, Северная звезда, Фармстандарт-УфаВИТА, Вертекс, Тюменский химико-фармацевтический завод, Материа Медика холдинг НПФ ООО, Герофарм, Валента фарм, ФармфирмаСотекс, Химико-фармацевтический комбинат Акрихин, Эбботт лэбораториз ООО, Отисифарм, Озон ООО, Велфарм, Фармстандарт Уфимский витаминный завод, Фармстандарт-лексредства, ЭХО НПК, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, Авва Рус, Уралбиофарм, НПО ФармВИЛАР, и др. [2].Лекарственные формы представлены главным образом растворами для внутривенного и внутримышечного введения, таблетками, капсулами (рисунок 6).Рис. 6. Виды лекарственных форм ноотропных лекарственных препаратовНеобходимо отметить, что исходя из особенностей хранения и требований к применению ноотропных препаратов в данном случае необходимо учитывать, что ноотропные препараты в большей степени предполагают самостоятельное их применение на протяжении длительного времени пациентом под контролем главным образом их родителей, вследствие длительности терапии при заболеваниях нервной системы, что и обеспечивается преимущественной представленностью твердых лекарственных форм – таблеток и капсул. Перспективной лекарственной формой являются капли назальные Семакс российского производства (производитель – ПЕПТОГЕН Инновационный научно-производственный центр).Семакс представляет собой синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишенный гормональной активности. Вследствие того, что данный препарат противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет, он не был включен в анализ ноотропов для детей. В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов: - улучшение энергетического состояния нейронов (усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффекты); - активация упластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков; - усиление процессов синаптической передачи в ЦНС; - улучшение утилизации глюкозы; - мембраностабилизирующее действие[5].Таким образом, ноотропные препараты приводят к улучшению памяти, внимания, мышления, ориентации, расширению объема восприятия, повышению способности к анализу и оценке ситуации, принятию решений. При этом, в отличие от психостимуляторов мобилизирующего типа, ноотропы не вызывают психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и фармакологической зависимости. Популярными среди ноотропов является аминалон и пантогам. Аминалон по химической структуре представляет собой гамма-аминомасляную кислоту. Препарат по клинической эффективности уступает пирацетаму, но в отличие от него не дает стимулирующих эффектов. Способствует улучшению динамики нервных процессов, улучшает память, речь, уменьшает вестибулярные расстройства после травм головного мозга. У детей аминалон применяют при умственной отсталости, которая сопровождается снижением психической активностиПантогам обладает ноотропным и противосудорожным действием. Он повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность, усиливает энергетические процессы в головном мозге и улучшает церебральный кровоток. Необходимо отметить, что это один из немногих препаратов, который не вызывает возбуждения и двигательной расторможенности, что позволяет применять его у детей, страдающих эпилепсией. Он разрешен к применению детям грудного возраста.Еще один традиционный препарат, назначаемый в педиатрии при заболеваниях нервной системы, - глицин. Являясь нейромедиатром тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов мозга, глицин оказывает седативное и антидепрессивное действие,нормализует процессы возбуждения и торможения в ЦНС, улучшает умственную работоспособность мозга, уменьшает раздражительность, нормализует сон. Его применяют при психоэмоциональном напряжении, повышенной возбудимости, неврозах, нарушений сна, и при умственной отсталости у детей[31].Таким образом, исходя из выполненного маркетингового анализа лекарственных препаратов для лечения заболеваний нервной системы у детей, необходимо отметить следующие особенности данной группы товаров аптечного ассортимента:- широкая представленность различными фармакотерапевтическимигруппами;- представленность у нескольких производителей;- преимущественно российское производство препаратов.В качестве возможных направлений по оптимизации группы препаратов для лечения заболеваний нервной системы у детей можно предложить формирование их ассортимента в аптеке исходя из обязательного присутствия препаратов российского производства, разных ценовых категорий. ЗаключениеЗаболевания нервной системы у детей являются достаточно распространенной группой заболеваний и находятся на третьем месте по их распространенности в качестве причин детской инвалидизации. Необходимо учитывать, что заболевания нервной системы у детей могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы, обусловлены внешними и внутренними, в том числе генетическими, факторами. При этом данная группа заболеваний является полиэтиологичной, характеризуется длительным либо хроническим ее течением и необходимостью длительного фармакотерапевтического лечения. Основная специфика заболеваний нервной системы в детском возрасте обусловлена тяжестью их последствий для индивидуальной и социальной жизни ребенка. Все это определяет необходимость рационального подхода к формированию ассортимента данной группы лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке.По результатам выполненного исследования были сформулированы следующие выводы:1. Препараты, применяемые при терапии заболеваний нервной системы у детей, являются достаточно разнообразными и направлены как на восполнение недостаточности функций отдельных звеньев нервной системы, их коррекцию, так и на симптоматическую коррекцию последствий патологии нервной системы.2. Лекарственные препараты для лечения заболеваний нервной системы у детей характеризуются широкой представленностью различными фармакотерапевтическими группами, множеством предложений на рынке со стороны производителей, преобладанием российских производителей. Список использованных источниковГосударственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx (дата обращения: 10.11.2022). Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1696н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях» (зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2013 № 27824) [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/standarty-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-/bolezni-nervnoy-sistemy-g00-g99-/1696.pdf (дата обращения: 10.11.2022).Видаль. Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/106 (дата обращения: 10.11.2022).РЛС. Нейротропные средства [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/neirotropnye-sredstva-25 (дата обращения: 10.11.2022).Особенности клинико-фармакологического применения препаратов для улучшения метаболизма клеток головного мозга. - 2021 [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.bsmu.by/downloads/universitet/nauka/2021/doklady/7-farm/6-maksimenia.pdf (дата обращения: 10.11.2022).Особенности нейротрофической терапии в детском и подростковом возрасте. Методические рекомендации. – М. : Правительство Москвы. Департамент здравоохранения города Москвы, 2013. – 31 с.Акопян Т. А. Распространенность, медико-социальные аспекты и прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном регионе / Т. А. Акопян // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2008. - №1-2. – С. 52-54.Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н. В. Скрипченко, М. В. Иванова, Г. П. Иванова, В. Н. Команцев, А. А. Вильниц, Е. Ю. Горелик, Н. Ф. Пульман, В. В. Карасев, Н. В. Моргацкий, Е. А. Пискарева, К. О. Шевченко, Д. А. Голяков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2007. - № 1. – С. 111-113.Бахарева А. В. Научно-методические основы разработки концептуальной модели перспективного развития системы лекарственного обеспечения на региональном уровне (на примере Московской области) :дисс. … канд. фарм. н. – М. : ФГАОУ ВО Первый Московский ГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, 2020. – 177 с.Бегун Д. Н. Болезни нервной системы как медико-социальная проблема / Д. Н. Бегун, Т. А. Морозова, А. В. Сурикова // Молодой ученый. — 2019. — № 10 (248). — С. 78-80. Заболевания недоношенных детей, рожденных от матерей с никотиновой зависимостью / Е. В. Лобанова, Г. Н. Чумакова, Л. Г. Киселева, А. В. Лобанов // Современная перинатология: организация, технологии, качество. – 2014. – С. 13-14.Клиточенко Г. В. Этиология, патогенез и диагностика перинатального поражения нервной системы у детей / Г. В. Клиточенко, Н. В. Малюжная // Лекарственный вестник. – 2019. – Т. 13. - № 1(73). – С. 38-41.Лобзин Ю. В. Дети и инфекции нервной системы: причинно-следственные связи / Ю. В. Лобзин, Н. В. Скрипченко // Педиатр. – 2010. № 2. – С. 64-75.Магомадова С. Р. Ноотропы как лекарственные средства, влияющие на высшие интегративные функции мозга детей, у которых выявлены неврологические заболевания / С. Р. Магомадова. // Молодой ученый. — 2014. — № 16 (75). — С. 118-121. Медикаментозная терапия в детской неврологии. Мышечный тонус в неврологии. – Meduniver.com[Электронный ресурс] - Режим доступа: https://meduniver.com/Medical/Neurology/1071.html (дата обращения: 10.11.2022).Неврология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 28 с.Нейроинфекции у детей в современных условиях / Н. В. Скрипченко, А. А.Вильниц, Е. Ю. Скрипченко, М. В. Иванова, В. Е. Карев, Е. Ю. Горелик, М. А.Бухалко // Практическая медицина. - 2017. - №10 (111). – С. 7-15.Немкова С. А. Современные принципы ранней диагностики и комплексного лечения перинатальных поражений центральной нервной системы и детского церебрального паралича / С. А. Немкова, Н. Н. Заваденко, М. И. Медведев. – Методическое пособие. – М.: ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, 2013. – 76 с.Ноотропные препараты. – Гармония здоровья.рус[Электронный ресурс] - Режим доступа: https://medgz.ru/stati/article_post/nootropnye-preparaty (дата обращения: 10.11.2022).Основы диагностики и лечения патологии нервной системы у детей первого года жизни. Методические рекомендации. – М. : Правительство Москвы. Департамент здравоохранения, 2012. – 23 с.Панина О. С. Данные длительного катамнестического наблюдения за недоношенными детьми / О. С. Панина, Ю. В. Черненков // Современная перинатология: организация, технологии, качество. – 2014. – С. 15-16.Петрухин А. С. Актуальные проблемы детской неврологии / А. С. Петрухин,О. А. Пылаева // Лечебное дело. – 2005. – № 2. – С. 3–11.Потехина Е. С. Неврологическая патология у детей и подростков. Анализ заболеваемости основными нозологическими формами / Е. С. Потехина, Е. В. Михайлюк, М. Н. Зененко // Международный студенческий научный вестник. – 2016. - № 6 [Электронный ресурс] - Режим доступа:https://eduherald.ru/ru/article/view?id=16741 (дата обращения: 10.11.2022).Потупчик Т.Ноотропные препараты при нарушениях когнитивных функций у детей / Т. Потупчик, О. Веселова, Л. Эверт // Врач. - 2016. - №4. – С. 75-78.Приходько О. Г. Перинатальная патология центральной нервной системы у детей / О. Г. Приходько // Специальное образование. - 2010. - №1. – С. 92-98.Российский фармрынок начал расти быстрее за счет отечественных, а не импортных лекарств. – Фарммедпром. 03.11.2022 [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://pharmmedprom.ru/news/rossiiskii-farmrinok-nachal-rasti-bistree-za-schet-lokalizovannih-a-ne-importnih-lekarstv/ (дата обращения: 10.11.2022).Скрипченко Н. В. Актуальные вопросы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н. В. Скрипченко, В. В. Иванова // Детские инфекции. – 2003. - № 2. – С. 3-8.Скрипченко Н. В.Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы / Н. В. Скрипченко, М. В. Иванова, А. А. Вильниц, Е. Ю. Скрипченко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. - № 61(4). – С. 9-22.Способы коррекции невротических проявлений у детей / Л. Г. Хачатрян, О. В. Быкова, Е. Д. Никитина, Е. В. Касанабе // Русский медицинский журнал [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sposoby_korrekcii_nevroticheskih_proyavleniy_u_detey/ (дата обращения: 10.11.2022). Ткачук Е. А. Нервно-психическое развитие детей. Основные клинические проявления поражений ЦНС: учебное пособие для студентов/ Е. А. Ткачук, Н. Н. Мартынович; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра педиатрии. – Иркутск: ИГМУ, 2021. – 62 с.Фардиева Р. М. Применение ноотропов при интеллектуальной недостаточности у детей / Р. М. Фардиева, Л. Н.Залялютдинова // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 2. [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=8899 (дата обращения: 13.11.2022).Фармацевтический рынок России: 9 месяцев 2022 [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://dsm.ru/news-reports/ (дата обращения: 10.11.2022).Фармацевтический рынок России: сентябрь 2022 [Электронный ресурс] - Режим доступа: https://dsm.ru/news-reports/ (дата обращения: 10.11.2022).Шабалов Н. П. Детские болезни / Н. П. Шабалов. – 6-е изд., перераб. и доп., в 2х т. Т. 1. — СПб.: Питер, 2011. — 928 с.Харина Д. В. Сравнительная характеристика заболеваемости по обращаемости детей в возрасте от 0 до 3 лет, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2018. – № 11 (часть 1) – С. 80-84.