Правильность выполнения операции при инородных телах в желудке у собак

При стандартном вентрально-срединном подходе визуализация максимизируется за счет использования ретрактора Balfour для втягивания брюшной стенки.В редких случаях, когда требуется обнажить только часть желудка, может быть использован паракостальный доступ. Паракостальный доступ достигается путем выполнения изогнутого разреза примерно на 2 см каудальнее последнего ребра. Нижележащие мышечные слои, включая наружные и внутренние косые и поперечные мышцы живота, расщепляются в продольном направлении вдоль направления мышечных волокон. Когда для визуализации необходимо вентральное расширение разреза, может потребоваться рассечение прямой мышцы живота. Закрытие достигается простым непрерывным рисунком в каждом мышечном слое.[3]Сведение к минимуму риска и последствий утечки желудочного содержимого достигается путем тщательного отделения желудка от остальной брюшной полости с помощью лапаротомных губок, смоченных теплым стерильным физиологическим раствором. Фиксирующие швы из моноволокна 2-0 или 3-0 на конической игле накладываются вокруг интересующей области с использованием больших проколов во всю толщину, которые не прорвут стенку желудка и захватываются кровоостанавливающими щипцами, чтобы приподнять желудок перед входом в его просвет. Отдельные инструменты должны быть предназначены для чистой и загрязненной части процедуры и разделены для предотвращения загрязнения. После завершения очищенной от загрязнений части процедуры использованные инструменты должны быть удалены с операционного поля, а участники очищенной от загрязнений процедуры должны сменить хирургические перчатки. Брюшная полость промывается, и для закрытия брюшной полости используются чистые инструменты.[10]Брюшную полость следует промыть стерильным физиологическим раствором или лактатным раствором Рингера и отсосать досуха после закрытия желудочно-кишечного тракта. Рекомендации по температуре раствора для промывания варьируются, чаще всего сообщается о температуре от 37 °C до 39 ° C. Nawrocki и соавт.124 подтвердили, что промывание брюшной полости собаки физиологическим раствором комнатной температуры 21° ± 1°C значительно снизило температуру тела. Кроме того, промывание физиологическим раствором, нагретым до 43° ± 2°C, значительно повышало температуру тела по сравнению с температурой тела до промывания и у собак, подвергавшихся промыванию при комнатной температуре. Повышенная температура тела может быть полезна пациентам, перенесшим абдоминальную хирургию, поскольку основная температура тела значительно снижается во время этих процедур. [4]Желудок изолируют от остальной части брюшной полости с помощью увлажненных лапаротомных губок, и в соответствующих точках накладывают фиксирующие швы. Гастротомия выполняется на вентральной поверхности желудка посередине между его малой и большой кривизнами в области с наименьшей сосудистостью. Размер и локализация инородного тела определяет местоположение и длину разреза.Техника закрытия, используемая при операции на желудке, зависит от места разреза и показаний к первоначальному разрезу или резекции. Обычное закрытие разреза тела желудка может быть достигнуто с помощью непрерывного двухслойного переворачивающего шва, при котором первая линия шва имеет полную толщину, а вторая линия включает только серозный и мышечный слои. Альтернативно, первая линия шва может охватывать только слизистую оболочку, а вторая линия переворачивает остальные слои ткани желудка. Инвертирующие шаблоны, используемые для этих приложений, включают шаблоны Кушинга, Коннелла и Лемберта. Двухслойный способ закрытия является предпочтительным, поскольку внутренний слой обеспечивает гемостаз слизистой оболочки желудка и подслизистой оболочки, а внешний слой предотвращает утечку содержимого желудка.Выбор подходящего шовного материала для закрытия желудка продиктован потребностью в материале, который сопротивляется быстрому разложению в богатой кислотами и ферментами среде просвета желудка в течение 14 дней, необходимых для восстановления прочности стенки желудка. Чаще всего используются рассасывающиеся материалы из мононити, такие как полидиоксанон, полигликонат, или используется полиглекапрон. [5]ЗаключениеИнородные тела пищевода относительно часто встречаются при лечении мелких животных, чаще всего у собак. Они вызывают симптомы, характерные для эзофагита, такие как дисфагия, птиализм и срыгивание. Более того, они могут вызвать серьезное повреждение пищевода, приводя к тяжелому эзофагиту и рубцовому стенозу в качестве последствий. По этим причинам важна немедленная диагностика этой патологии.Инородные тела в пищеводе чаще встречаются у собак, чем у кошек, из-за их привычек в еде и манеры играть. Среди собак это чаще всего наблюдается у мелких пород, поэтому существуют исследования, в которых отмечается, что инородные тела в пищеводе чаще поражают собак весом менее 10 кг. Однако диапазон веса в некоторых исследованиях колеблется от 1,8 до 56,0 кг.Фактор риска определяется как характеристика или фактор, который, как наблюдается, связан с увеличением вероятности возникновения заболевания. Термин "риск" подразумевает, что наличие фактора увеличивает вероятность неблагоприятных последствий. Среди этих факторов - порода собаки. Довольно высокий процент крупных пород собак молодого возраста проглатывали инородные тела, и основным местом их расположения был желудок. Необходимы другие исследования, чтобы установить гендерную предрасположенность и связь попадания инородного тела в организм с наличием поведенческих расстройств. Эндоскопическое удаление инородного тела из желудка, как правило, ассоциировалось с высоким показателем успеха, в то время как постоянная рвота, энтерэктомия и множественные хирургические вмешательства были связаны с плохим послеоперационным исходом. Список использованной литературыАнатомические особенности строения внутренних органов домашних животных : учебное пособие / Т.П. Шубина, Н.В. Чопорова ; Донской ГАУ. – Персиановский : Донской ГАУ, 2021. – 104 с.Анатомия животных. Интегральные системы организма: учеб. пособие / Е.Г. Турицына; Краснояр. гос. аграр. ун-т. – Красноярск, 2019. – 327 с.Бауэр О.Д., Колосова О.В. Сравнительная оценка способов извлечения инородных тел из органов переднегоотдела желудочно-кишечного тракта собак // Основы и перспективы органических биотехнологий. 2020. № 2. С. 3 - 12.Зверев Д.В. Алгоритм диагностики и лечения животных с инородными телами в желудочно-кишечном тракте // Наука, техника и образование. 2016. № 2 (20). С. 198 - 199.Зеленевский, Н.В. Анатомия животных: учебник / Н.В. Зеленевский, М.В. Щипакин. – Санкт-Петербург: Лань, 2018. – 484 с. – ISBN 978-5-8114-3268-4. – Текст: электронный // Лань: электронно-библиотечная системаКлимов, А. Ф. Анатомия домашних животных : учебник / А. Ф. Климов, А.И. Акаевский. — 8-е изд. — Санкт-Петербург : Лань, 2011. — 1040 с. —ISBN 978-5-8114-0493-3. — Текст : электронный // Лань : электроннобиблиотечная система.Скосырских Л.Н., Степанова Е.Д. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2021. №7. Скосырских Людмила Николаевна, Степанова Елизавета Дмитриевна ВСТРЕЧАЕМОСТЬ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ // Известия ОГАУ. 2021. №5 (91). Чартақов Қ.Ч., Чартақова Х.Х., Чартақов Д.Қ., Хужаков М.О. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ, ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СОБАК В НОРМЕ // Экономика и социум. 2022. №1-2 (92). Эверстова Елена Ананьевна, Елисеев Алексей Николаевич, Коломийцев Сергей Михайлович, Толкачёв Владимир Александрович, Акульшина Дарья Евгеньевна Влияние абдоминальных оперативных вмешательств на моторику желудка собак // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2014. №2.