Зарубежный опыт управления в сфере здравоохранения в Германии, Швейцарии, Израиле и подходы к его адаптации в РФ. Возможности оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями слуха в Германии, Швейцарии, Израиле и РФ.

Министерство управляет сетью клиник и больниц первичной медико-санитарной помощи, а также финансирует и регулирует деятельность других поставщиков медицинских услуг.В Израиле есть четыре фонда здравоохранения, которые являются некоммерческими организациями, предоставляющими жителям медицинскую страховку. Фонды здравоохранения управляют собственными сетями клиник и больниц и несут ответственность за предоставление услуг первичной и вторичной медицинской помощи.В Израиле есть сочетание государственных и частных больниц, большинство из которых принадлежат правительству и управляются им.Частнопрактикующие врачи, включая врачей, дантистов и других медицинских работников, предоставляют широкий спектр услуг, которые не покрываются фондами здравоохранения или государственными больницами.3.4. Принципы государственной системы здравоохранения, страховой медицины, частной формы здравоохраненияФонды здравоохранения — это некоммерческие организации, которые конкурируют друг с другом за предоставление всесторонней и высококачественной медицинской помощи своим членам. Каждый фонд здравоохранения управляет своей собственной сетью клиник, больниц и других медицинских учреждений, и члены фонда свободны в выборе поставщика медицинских услуг.Стандартный пакет медицинских льгот, предоставляемых фондами здравоохранения, включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, госпитализацию и отпускаемые по рецепту лекарства. Фонды здравоохранения также предлагают дополнительную страховку для получения дополнительных услуг, не предусмотренных стандартным пакетом.Частное здравоохранение в Израиле включает в себя широкий спектр услуг, предоставляемых частнопрактикующими специалистами, такими как врачи, стоматологи и практикующие альтернативную медицину. Частная страховка также доступна для тех, кто желает приобрести дополнительное страхование помимо того, что предоставляется фондами здравоохранения.Что касается страховой медицины, то Закон о национальном медицинском страховании требует, чтобы все фонды здравоохранения покрывали расходы на медицинское лечение, за некоторыми исключениями для немедицински необходимых услуг. Закон также регулирует цены на медицинские услуги и медикаменты, чтобы обеспечить их доступность для всех жителей.3.5. Государственная система здравоохранения, медицинское страхование, частная медицина (охват, категории и т.д.)Система общественного здравоохранения в Израиле находится в ведении Министерства здравоохранения и предоставляет комплексные медицинские услуги всем гражданам Израиля и постоянным жителям в рамках Национальной программы медицинского страхования. Страховка обязательна и покрывает широкий спектр услуг, включая госпитализацию, медикаменты, лабораторные анализы и визиты к специалистам. Также доступна частная медицинская страховка, которая покрывает дополнительные услуги, не предусмотренные Национальной программой медицинского страхования, такие как доступ к частным больницам и поликлиникам и возможность самостоятельно выбирать врачей. Частное медицинское обслуживание в Израиле, как правило, считается высококачественным, но является более дорогим и доступным не для всех.3.6. Государственное и частное финансирование, политика сдерживания расходовСистема здравоохранения в Израиле финансируется за счет сочетания государственных и частных источников. Национальная программа медицинского страхования финансируется в основном за счет обязательных налогов на заработную плату, в то время как частное страхование финансируется за счет премий, выплачиваемых частными лицами или работодателями. Частное финансирование также используется в дополнение к государственному финансированию исследований, технологий и инфраструктуры.Политика сдерживания затрат в Израиле направлена на сокращение отходов, повышение эффективности и повышение подотчетности. Правительство приняло ряд мер по снижению затрат, таких как стимулирование использования непатентованных лекарств, усиление конкуренции среди поставщиков медицинских услуг и разработка руководящих принципов для медицинских процедур и анализов. Также поощрялось использование технологий и телемедицины как способа повышения эффективности и снижения затрат.3.7. Меры по обеспечению качества медицинской помощи (концепции, методы и формы управления качеством медицинской помощи)Качество медицинского обслуживания в Израиле контролируется и регулируется несколькими органами, включая Министерство здравоохранения, Организации по поддержанию здоровья (HMO) и Закон о национальном медицинском страховании.Министерство здравоохранения несет ответственность за установление национальных стандартов медицинского обслуживания и обеспечение того, чтобы все медицинские учреждения соответствовали этим стандартам. Медицинские учреждения, которые предоставляют большую часть медицинских услуг в Израиле, также имеют свои собственные программы контроля качества для мониторинга качества медицинской помощи, предоставляемой их поставщиками.Существуют также независимые аккредитационные организации, такие как Международная объединенная комиссия (JCI), которые предоставляют аккредитацию больницам и другим медицинским учреждениям, отвечающим определенным стандартам качества.3.8. Доступность медицинского обслуживанияВ Израиле наблюдается высокий уровень доступности медицинского обслуживания. В стране имеется большое количество больниц, поликлиник и медицинских учреждений, как государственных, так и частных. Правительство обеспечивает всеобщее медицинское обслуживание всех граждан и резидентов в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании, который охватывает широкий спектр медицинских услуг, включая профилактический уход, госпитализацию и отпускаемые по рецепту лекарства. Кроме того, в Израиле существует хорошо развитая система экстренной медицинской помощи, которая обеспечивает быстрое реагирование и транспортировку в больницы пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. Однако доступ к медицинскому обслуживанию в определенных районах, таких как некоторые отдаленные общины и малообеспеченные слои населения, может быть ограничен.3.9. Работа медицинского персонала, деятельность волонтеров, добровольных обществ и населения в области охраны здоровьяВ Израиле медицинский персонал играет решающую роль в системе здравоохранения, и страна придает большое значение медицинскому образованию и профессиональной подготовке. Волонтеры и добровольные общества также играют важную роль в поддержке системы здравоохранения, особенно в предоставлении поддержки и услуг уязвимым группам населения.Население Израиля, как правило, очень активно занимается здравоохранением, обладает высоким уровнем медицинской грамотности и готовностью обращаться за медицинской помощью при необходимости. Правительство и организации здравоохранения также инвестируют в кампании по просвещению общественности, направленные на пропаганду здорового поведения и повышение осведомленности о проблемах здравоохранения.3.10. Профессиональная подготовка и переподготовка медицинских работниковВ Израиле медицинское образование высоко ценится и является строгим. Медицинское образование состоит из обучения в бакалавриате, за которым следует ординатура и специализация. Программа бакалавриата по медицине рассчитана на шесть лет, а программа ординатуры варьируется в зависимости от специальности, но обычно длится от четырех до семи лет. Непрерывное образование также настоятельно поощряется и является обязательным для врачей для сохранения их лицензии.В дополнение к программам формального образования, существуют также различные возможности профессионального развития для медицинских работников, включая семинары, конференции и учебные программы, предлагаемые медицинскими ассоциациями и организациями. Эти возможности помогают медицинским работникам быть в курсе новейших медицинских исследований и методик, а также совершенствовать свои навыки и знания в конкретных областях.3.11. Лицензирование медицинской деятельности, врачей и среднего медицинского персоналаВ Израиле лицензирование медицинской деятельности, врачей и среднего медицинского персонала осуществляется Министерством здравоохранения, которое отвечает за поддержание профессиональных стандартов и обеспечение качества медицинской помощи. Чтобы заниматься медицинской практикой в Израиле, врачи должны сдать лицензионный экзамен и соответствовать определенным требованиям, включая прохождение медицинского образования и программ профессиональной подготовки, признанных министерством. Средний медицинский персонал, такой как медсестры, акушерки и стоматологи-гигиенисты, также должен получить лицензию министерства, прежде чем они смогут практиковать. Кроме того, министерство осуществляет надзор за аккредитацией медицинских школ и учебных программ.3.12. Организация деятельности медицинских организаций различных форм собственностиВ Израиле медицинские организации существуют в различных формах собственности, включая государственные больницы, частные больницы, организации по поддержанию здоровья (HMO) и частные клиники. Государственные больницы принадлежат и управляются правительством, в то время как частные больницы принадлежат и управляются частными компаниями или некоммерческими организациями. HMO - это некоммерческие организации, которые предоставляют медицинские услуги своим членам через сеть клиник, больниц и других поставщиков. Частные клиники принадлежат и управляются отдельными врачами или группами врачей. В целом, система здравоохранения в Израиле сильно децентрализована, с сочетанием государственных и частных поставщиков, предлагающих пациентам широкий спектр услуг.3.13. Государственно-частное партнерствоВ Израиле существуют различные формы государственно-частного партнерства в секторе здравоохранения, включая совместные предприятия между государственными и частными больницами, заключение контрактов на оказание услуг частным поставщикам и сотрудничество между государственным сектором и частными компаниями в области исследований и разработок. Одним из примеров является Израильское управление по инновациям, которое сотрудничает с промышленностью в целях финансирования и содействия развитию инновационных технологий здравоохранения. Правительство также предоставляет финансовые стимулы частным компаниям для инвестирования в исследования и разработки в секторе здравоохранения. Кроме того, в Израиле доступно частное медицинское страхование, позволяющее отдельным лицам получать дополнительное покрытие сверх того, что предоставляется государственной системой здравоохранения.3.14. Контрольно-надзорная деятельность в сфере здравоохраненияВ Израиле Министерство здравоохранения отвечает за надзор за системой здравоохранения и обеспечение того, чтобы медицинские услуги и поставщики соответствовали правилам и стандартам. Министерство также регулирует вопросы лицензирования и аккредитации медицинских учреждений и специалистов, а также проводит инспекции для обеспечения соблюдения правил охраны труда и техники безопасности. Кроме того, в Израиле действует национальная программа медицинского страхования, которая обеспечивает покрытие широкого спектра медицинских услуг, лекарств и методов лечения, и Министерство здравоохранения осуществляет надзор за администрированием этой программы. Частные поставщики медицинских услуг и учреждения также находятся под надзором Министерства для обеспечения соблюдения нормативных актов и стандартов.3.15. Возможности и перспективы использования опыта Израиля в управлении здравоохранением в Российской ФедерацииИзраиль известен своей высокоинновационной и эффективной системой здравоохранения, которая смогла обеспечить качественную медицинскую помощь, несмотря на небольшие размеры страны и ограниченные ресурсы. Израиль является лидером в разработке технологий телемедицины и цифрового здравоохранения, которые потенциально могут улучшить доступ к медицинскому обслуживанию в отдаленных или недостаточно обслуживаемых районах. Российская Федерация с ее обширной территорией и разнообразным населением могла бы извлечь выгоду из внедрения аналогичных технологий для расширения доступа к медицинской помощи.В Израиле существует процветающая экосистема стартапов в сфере здравоохранения, где многие компании разрабатывают новые технологии и подходы к оказанию медицинской помощи. Российская Федерация, которая в последние годы активно инвестирует в инновации, могла бы обратиться к Израилю за вдохновением в развитии собственной инновационной экосистемы здравоохранения.Система здравоохранения Израиля в значительной степени зависит от государственно-частного партнерства в оказании медицинской помощи. Российская Федерация, которая стремится модернизировать свою систему здравоохранения и привлечь частные инвестиции, могла бы перенять опыт Израиля в этой области.Таким образом, опыт Израиля в области управления здравоохранением открывает перед Российской Федерацией множество потенциальных возможностей по совершенствованию своей системы здравоохранения и предоставлению более качественного ухода своим гражданам.ЗаключениеВ заключение отметим, что системы здравоохранения Германии, Швейцарии и Израиля демонстрируют различные подходы к управлению здравоохранением, финансированию и обеспечению качества. Все три страны достигли высокого уровня охвата медицинским обслуживанием и его доступности благодаря сочетанию государственного и частного финансирования. В Германии и Швейцарии действуют системы обязательного медицинского страхования, в то время как в Израиле действует национальная система медицинского страхования.Каждая страна также внедрила различные меры по контролю расходов на здравоохранение, такие как система диагностических групп в Германии (DRG) и политика сдерживания расходов в Швейцарии.Кроме того, все три страны разработали программы обеспечения качества и нормативные акты для поставщиков медицинских услуг. Они также предъявляют строгие требования к лицензированию и сертификации медицинских работников.Опыт этих стран может дать ценную информацию Российской Федерации, поскольку она продолжает развивать и совершенствовать свою систему здравоохранения. Однако при адаптации зарубежных подходов к управлению здравоохранением важно учитывать уникальные политические, экономические и культурные факторы Российской Федерации.Таким образом, системы здравоохранения Германии, Швейцарии и Израиля имеют ряд сходств и различий с точки зрения их организации, принципов, финансирования и мер по обеспечению качества. Во всех трех странах есть государственная система здравоохранения, страховая медицина и частные медицинские учреждения с разной степенью охвата и доступа. Правительства этих стран внедрили различные государственные и негосударственные программы и инициативы, направленные на повышение качества здравоохранения и снижение затрат. Библиографический списокAn Overview of Israel’s Universal Health Care System. – URL: https://ldi.upenn.edu/our-work/research-updates/an-overview-of-israels-universal-health-care-system/Digital Health Laws. – URL: https://iclg.com/practice-areas/digital-health-laws-and-regulations/israelGermany Healthcare System and Health Insurance. – URL: https://visaguide.world/international-health-insurance/germany/Health care in Germany: The German health care system. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK298834/Healthcare In Germany: The German Healthcare System. – URL: https://www.welcome-center-germany.com/post/best-healthcare-options-germany-german-healthcare-systemIn review: the healthcare framework in Switzerland. – URL: https://www.lexology.com/library/detail.aspx?g=4021a20d-43f5-4516-8048-753c6d00dfd0Israel. – URL: https://www.commonwealthfund.org/international-health-policy-center/countries/israelKrankenkassen: Vergleichen & Sparen. – URL: https://krankenkassevergleich-online.chOverview of Israeli Healthcare System. – URL: https://www.nbn.org.il/life-in-israel/healthcare-in-israel/overview-of-israeli-healthcare-system/Switzerland. – URL: https://www.commonwealthfund.org/international-health-policy-center/countries/switzerlandThe Healthcare Law Review: Germany. – URL: https://thelawreviews.co.uk/title/the-healthcare-law-review/germanyUnderstanding Switzerland’s Healthcare System. – URL: https://www.internationalinsurance.com/health/systems/switzerland.php