Медицинская документация на рабочем месте

Заказать уникальный реферат
Тип работы: Реферат
Предмет: Делопроизводство и документооборот
  • 16 16 страниц
  • 5 + 5 источников
  • Добавлена 27.05.2023
748 руб.
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
Содержание


1. Нормативная база документооборота в сфере медицины 3
2. Классификация медицинской документации 5
3. Обзор унифицированных форм медицинской документации для организаций, работающих в стационарных условиях 6
4. Обзор унифицированных форм медицинской документации для организаций, работающих в амбулаторных условиях 8
5. Обзор форм рецептурных бланков 9
6. Порядок ведения медицинской документации 9
Заключение 14
Список используемых источников 14

Фрагмент для ознакомления

Заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение.Заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованиемФорма N 030-13/уЗаполняется на пациентов, которым оказана медицинская помощь в отчетном периодеЗаполняется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации (иной организации)Форма N 032/уЗаполняется на пациентов, которым оказана медицинская помощь в отчетном периодеЗаполняется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или медицинским работником со средним профессиональным образованиемФорма N 070/уСправка для получения путевки на санаторно-курортное лечениеЗаполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.Форма N 072/уСанаторно-курортная картаЗаполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом(кой) путевки на санаторно-курортное лечение.Форма N 076/уСанаторно-курортная карта для детейЗаполняется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение.Форма N 079/уМедицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровленияСправка на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием после проведения медицинского осмотра ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления.Форма N 086/уЗаполняется в отношении абитуриентов, поступающих в образовательные организации ВПО иСПО, а также лиц 15–17 лет, поступающих на работуЗаполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованиемФорма N 086-2/уЖурнал регистрации выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)Ведется медицинским работником со средним профессиональным образованиемФорма043-1/уЗаполняется на каждого впервые обратившегося в медицинскую организацию пациентаЗаполняется врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "ортодонтияКроме этого, в порядке введения для каждой формы документации установлено оформление в электронном виде. ЗаключениеТаким образом, была рассмотрена специфическая (в зависимости от условий оказания медицинской помощи медицинской организацией) медицинская документация. А также общая медицинская документация – формы рецептурных бланков. Комплекс данных документов представляет собой медицинскую документацию на рабочем месте. Список используемых источников1. Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнения» (с изменениями на 2 ноября 2020 года). 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 г. N 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов».4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».5. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».


Список используемых источников

1. Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнения» (с изменениями на 2 ноября 2020 года).
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 г. N 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».
5. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».