Горе. Фазы горя.

За этот период происходит вспышка различных эмоций, представленных в широком диапазоне. Как уже упоминалось, психологическая реакция на ситуацию может проявляться как отрицание случившегося, в том числе нарушения аппетита, сна и мышечного тонуса. Одновременно, исследователи И.М. Пономарева, И.Г Малкин-Пых и Г.В. Старшенбаум утверждают, что на первых стадиях преодоления горя не следует предоставлять активную психологическую поддержку, так как человек не приемлет вербальную информацию и не анализирует происходящее. Вместо этого, рекомендуется быть просто рядом с ним и оказывать поддержку в виде присутствия, объятий и прикосновений, не стремясь в любой момент отвлечь внимание от действительности и условий, которые привели к травматическому событию. [5].2) Второй этап гиперактивности может продолжаться до 2-3 дней со множеством эмоциональных изменений, включая смены настроения от глубокой печали до эйфории, а также продолжающееся отрицание произошедшего. Продолжительная поддержка и расположение к беседе о своих мыслях и чувствах, связанных с потерей, особенно полезны на этом этапе. Чтобы помочь человеку справиться с потерей, целесообразно объединить людей, которые знали умершего вместе, чтобы разделить воспоминания о нем. Ритуальные поминки умершего также могут способствовать терапевтической работе, объединяя близких родственников и разговаривая о жизни и уходе умершего, что производит облегчение у всех.3) Третий этап, который продолжается до одной недели, является самым интенсивным в плане напряжения. На этом этапе вы испытываете не только физическое, но и психологическое напряжение. Ангедония, спазмы в горле, нарушение когнитивных функций — это лишь малая часть того, что происходит в организме в это время. Однако, несмотря на все негативные симптомы, этот этап помогает преодолеть сложности и достичь желаемого результата.4) На второй неделе после потери начинается четвертый этап – этап поисков, который предполагает изучение окружения, знакомых людей и случайных прохожих в поисках потерянного лица. Следующей задачей становится продолжение общения с пропавшим и сохранение надежды на его возвращение. В работе терапевта на третьем и четвертом этапах существенная роль отводится выслушиванию клиента и оказанию помощи в уменьшении выраженности травматических переживаний. Важно помнить, что не стоит твердить клиенту в отсутствии реальных доказательств наличия потерянного человека в его близости. Способом преодоления сложных ситуаций может стать гипнотический сеанс, включающий прощание с ушедшим близким.5) Пятый этап глубокого отчаяния приходит через 3-6 недель после потери близкого человека. В этот момент психоэмоциональное состояние клиента достигает своего максимума, физические расстройства становятся еще более явными, и может возникнуть желание причинять себе боль, а также усиливается стремление к риску. Чтобы помочь пациенту справиться с этими эмоциональными трудностями, психотерапевт должен помочь ему удовлетворить потребности, которые остались неудовлетворенными после утраты близкого человека. Это можно сделать, проводя когнитивно-поведенческую терапию, которая позволяет разделить личность на две составляющие: ту, что связана со смертью близкого человека, и ту, которая функционирует в настоящее время.6) Шестой этап наступает тогда, когда отчаяние, присутствовавшее на предыдущей стадии, не преодолено. Этот этап характеризуется демобилизацией, слабостью и пассивностью, отказом от любых видов деятельности и общения. Индивидуальная работа в этом случае может оказаться малоэффективной. Чтобы помочь клиенту продолжить переживание эмоций и завершить процесс, желательно включить его в кризисную группу.7) Седьмой этап, известный как разрешение, продолжается несколько недель и целью его является возвращение клиента к состоянию, которое он имел до наступившего кризиса. Обычно боль утихает к 40-му дню после утраты, но, если это не происходит, терапевт может предложить клиенту взглянуть на свое состояние и поведение со стороны умершего человека, как бы он хотел, чтобы клиент жил свою жизнь. Таким образом, уникальные индивидуальные особенности клиента важны для того, чтобы помочь ему преодолеть кризис и вернуться к обычной жизни.8) Восьмой этап является рецидивирующим и может продолжаться до двух лет. Он включает в себя обновление болезненных переживаний, которые связаны с праздниками, днями рождения, важными датами и особенностями личности клиента. Эти ситуации могут вызвать сильные приступы боли, которые могут привести к суицидальным мыслям. В связи с этим, для поддержания клиента и оказания ему помощи, рекомендуется проведение регулярных коротких встреч с психотерапевтом[5, с. 185-188].Многие исследователи подчеркивают важность поддержки со стороны близких в период после потери близкого человека. Кроме того, социокультурные обряды, проводимые семьей в рамках похоронной церемонии, несут неоценимый символический заряд, помогая близким проводить ушедшего и прощаться с ним. Для верующих людей особое значение имеет их религиозная вера, которая способна поддержать в период глубокого горя. Участие в заупокойных богослужениях и молитвах помогает смириться с утратой и принятие факта перехода души близкого человека в новый мир[2].Таким образом, изучение данной темы позволило установить, что процесс переживания горя включает в себя 5 общих стадий, каждая из которых требует специфического психотерапевтического подхода. На стадии отрицания утраты клиент вытесняет мысли и чувства, связанные с трагической ситуацией, и терапевт помогает ему открыто выразить свои эмоции. Стадия гнева характеризуется поиском виновных и выражением негативных эмоций, и в этот момент важно обеспечить клиенту безопасную площадку для выражения своих чувств. На стадии вины перед объектом утраты терапевт является помощником в проработке этого эмоционального состояния, обсуждая нерешенные вопросы с клиентом и помогая изменить их. Стадия страдания характеризуется эмоциональными и физическими проявлениями, и терапевт помогает клиенту выразить и принять свою боль. На стадии принятия утраты важно направить мышление клиента на будущее и на новые жизненные возможности. Однако на каждой стадии важно уделять внимание безопасному выражению накопленных эмоций, так как сдерживание их может привести к серьезным нарушениям психического и физического здоровья человека.Список литературыМалкина-Пых, И.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / И.Г. Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2010. – 928 с. Моховиков, А.Н. Кризисы и травмы / А.Н. Моховиков. – М.: Московский гештальт институт, 2006. – 57 с. Пантелеева, В.В. Психология кризисных состояний личности / В.В. Пантелеева. – Тольятти: Изд-во ТГУ, 2011. – 194 с. Сердюк, Т.И., Карнакова, Е.И. Горе утраты: особенности переживания смерти близких / Т.И. Сердюк, Е.И. Карнакова // Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности. – 2012. – №2. – С. 57-60. Старшенбаум, Г.В. Суицидология и кризисная психотерапия / Г.В. Старшенбаум. – М.: Когито-центр, 2018. – 376 с.