Ценообразование медицинских услуг.

Таблица 1
Расчет затрат на оплату труда

Показатели затрат труда на единицу услуги Врач Медсестра Обслуживающий персонал Итого Трудоемкость работ на выполнение услуги, час./ед. 0,769 0,769 0,812 2,35 Стоимость одного часа работы, руб./час 175,2 92,51 71,16 338,87 Затраты рабочего времени ( основная заработная плата), руб. / ед 134,73 71,14 57,78 263,65 Дополнительная зарплата, 30% 40,42 21,34 17,33 79,10 Надбавки, премии, 10% 13,47 7,11 5,78 26,37 Итого затраты на оплату труда, руб./ед. 188,62 99,60 80,89 369,11 Начисления на заработную плату, 26% 49,04 25,90 21,03 95,97 Итого затраты на оплату труда с начислениями, руб./ед. 237,66 125,49 101,93 465,08
По расчетам, приведенным в таблице 1, затраты на оплату труда данной услуги составляют 263,65 руб./ед.
ФОТ рассчитывается с отчислениями (единый социальный налог в размере 26%):
ФОТ нач = ФОТ * 1,26 (5)
Общая сумма затрат на оплату труда с начислениями, премией, надбавками, дополнительной заработной платой составляет 465,08 руб./ед.

Расчет материальных затрат (медикаменты, перевязочный материал, питание, мягкий инвентарь)
Материальные затраты в виде расходов на медикаменты и подручные средства и мягкий инвентарь рассчитываются прямым способом. Все остальные затраты, такие как хозяйственные расходы, командировочные, расходы на капитальный ремонт, расходы на заработную плату административно-хозяйственного персонала, прочие расходы, учитываются как накладные.
Расчет прямых материальных затрат приведен в таблице 2

Таблица 2
Расчет материальных затрат на одну услугу
Показатели Значение показателя, руб. Расходы на медицинские препараты 69,57 Расходы на мягкий инвентарь 79,8 Дополнительные материалы 45,2 ИТОГО расходы 194,57
Итого материальные затраты на проведения услуги составили 194,57 тыс.руб.
Расчет амортизации оборудования
Амортизация оборудования начисляется прямым способом, исходя из фактического наличия оборудования по остаточной балансовой стоимости (СО) и нормы износа (НА) установленного исходя из числа лет службы оборудования, равного 14,5%.
А = НА * СО (6)
Таблица 3
Расчет амортизации
Показатели Значение показателя Расчет амортизации   Норма амортизации, % 14,5 Балансовая стоимость оборудования, тыс.руб. 1710,9 Амортизационные отчисления, (1710,9 * 14,5 / 100) 248,08
Величина амортизации на данную услугу составляет за год 248,08 тыс.руб.. Общее число оказанной данной услуги за год составляет:
285 раб.дн. * 8 ед = 2120 ед.
Величина амортизации на одну услугу:
248080 руб. / 2120 ед. = 117,02 руб. / ед.




Расчет накладных расходов
В накладные расходы входят: общехозяйственные расходы, командировочные расходы, расходы на капитальный ремонт, заработная плата административно-хозяйственного персонала и прочие расходы.
Размер накладных расходов устанавливается на основании данных предшествующего года. Затраты на проведение капитального ремонта принимаются в размере годового износа зданий и сооружений. Сумма накладных расходов распределяется между всеми структурными подразделениями медицинского учреждения пропорционально основной заработной плате. Рассчитывается коэффициент накладных расходов, представляющий собой отношение всей суммы накладных расходов (НР) к фонду основной заработной платы (ФОТ), определяется сумма накладных расходов, приходящаяся на 1 руб. заработной платы в подразделении.
Кнр = ∑НР / ФОТ нач (7)
Далее определяется величина накладных расходов, приходящаяся на данную услугу:
НР хир = Кнр * ФОТ (8)
Таблица 4
Расчет накладных расходов
Накладные расходы Значение показателя, тыс.руб. Расчет показателя 1.Общехозяйственные расходы 2466 2.Командировочные расходы 1645 3.Зарплата АХП 520 4.Коммерческие расходы 1266 5.Расходы на вспомогательные службы 3564 6.Транспортные расходы 2687 7.ИТОГО накладных расходов по учреждению 12148 Сумма строк с.1 – с.6 8.Коэффициент накладных расходов 0,591 12148 / 20555 9.ФОТ всего учреждения 20555
Коэффициент накладных расходов составляет 59,1 % относительно заработной платы персонала. Величина накладных расходов, приходящихся на одну услугу, составит:
462,02 * 59,1 % = 274,83 руб.
Расчет цены медицинских услуг и содержания в стационаре
Расчет цены медицинских услуг и содержания в стационаре представлен в таблице 5.
Таблица 5
Расчет цены медицинской услуги
Показатели Значение показателя, тыс.руб. 1.Затраты на оплату труда 465,08 2.Материалоьные затраты 194,57 4.Амортизационные отчисления 117,02 6.Величина накладных расходов 274,83 7.ИТОГО затрат за год по отделению, сумма с.1 по с.6 1051,5 8.прибыль 17,5 % 184 9.Стоимость услуг, с.7* с.8/100 1235,5 10.С учетом инфляции ( 6,7%), с.9*1,067 1318,28 12.Стоимость услуги по прейскуранту 1400
Совокупные затраты медицинской услуги составили 1051,44 .руб. С учетом прибыли и коэффициента инфляции стоимость услуги возрастет до 1318,28.руб. Цена медицинской услуги - проведение эхокардиограммы, в данном медицинском учреждении составит 1400 руб.
Цена содержания пациента формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. В основе ценообразования лежит затратный метод, то есть цена складывается из суммы затрат и прибыли. Размер прибыли плановый – 17,5%.
Заключение

Предметом исследования данной курсовой работы являлось ценообразование услуг медицинского учреждения. Объектом исследования является – медицинский Центра МСЧ № 157 города Санкт-Петербурга.
В работе достигнута поставленная цель - изучен процесс ценообразования на медицинские услуги в лечебных учреждениях. В соответствии с поставленной целью автором работы решены основные задачи: дана характеристика основным понятиям и видам медицинских услуг; определена схема ценообразования на медицинские услуги; кратко охарактеризована деятельность лечебного учреждения; произведены расчеты цены на медицинскую услугу.
Само понятие «медицинская услуга» характеризуется как вид полезной деятельности, в результате которой не создается материальных ценностей, а производится некий продукт в определенной сфере. Медицинская услуга определяется как совокупность необходимых и достаточных, добросовестных и целесообразных профессиональных действий медицинского работника, которые направлены на удовлетворение потребностей пациента.
Медицинская услуга, характеризуемая как товар, обладает стоимостью, денежным выражением, которой является цена. Цена на услугу состоит из двух элементов: себестоимости и прибыли.
Основная схема ценообразования включает следующие основные этапы: формирование цели и задач, формирование себестоимости, расчет затрат на заработную плату, прямые, косвенные и накладные расходы; формирование прибыли , корректировка цены.
Для определения стоимости услуги определяют: затраты на оплату труда; прямые материальные затраты; амортизационные отчисления; накладные расходы; прибыль.
К основным элементам себестоимости относятся: заработная плата с отчислениями, амортизация основных фондов, стоимость используемых медикаментов; затраты на энергоносители; затраты на питание в стационарах; затраты на содержание больного в стационарах.
В данном разделе кратко охарактеризовано медицинское учреждение Медицинский Центр МСЧ № 157 города Санкт-Петербурга. Данное учреждение является коммерческим и оказывает медицинскую помощь населению на платной основе.  Медицинский Центр МСЧ № 157 является многопрофильным медицинским учреждением, располагающим современной клинико-диагностической базой и высококвалифицированными медицинскими кадрами. Главной целью деятельности ЛПУ является максимизация прибыли; оказание стационарной, амбулаторной, консультативной медицинской помощи, а также проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий.
Медицинское учреждение  с помощью современного оборудования, передовой клинико-диагностической лаборатории, ультразвуковой и функциональной диагностики и рентгена осуществляется диагностика пациентов.
В качестве примера рассматривается формирование стоимости медицинской услуги – эхокардиография. Стоимость оказания медицинской услуги составляет 1400 руб. Цена содержания пациента формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. В основе ценообразования лежит затратный метод, то есть цена складывается из суммы затрат и прибыли. Размер прибыли плановый – 17,5%.
Пути совершенствования системы ценообразования в данном медицинском учреждении предлагаются следующие:
- оптимизация ценовой политики;
- совершенствование системы оплаты за предоставляемые услуги;
- усиление рекламной деятельности;
-рациональное использование ресурсов как материальных, так и трудовых, производственных;
-разработка мероприятий по снижению себестоимости продукции.
Политика снижения цены позволит повысить объемы продаж и увеличить показатели рентабельности и прибыли.

Литература

1. Медик, В.А. Математическая статистика в медицине: Учебное пособие / В.А.Медик, В.С.Токмачев. - Финансы и статистика, 2007. – 798 с
2. Мосалева, О.В. Методические рекомендации: Разработка методики расчета цены на платные медицинские услуги в государственном (лечебно-профилактическом учреждении / О.В.Мосалева, Т.Г Равдугина, Л.М. Байдина. - Омск, 2006. - 27 с.
3. Расчет стоимости медицинских услуг // Советник бухгалтера в здравоохранении, 2005. - №6. – с.56-66
4. Решетников, А.В. Экономика здравоохранения / А.В.Решетников. – М.:Медицина, 2006. - 272 с.
5. Филатов О.К. Планирование, финансы, управление на предприятии: учебник.- М.: Финансы и статистика, 2007.- 384 с.
6..Цена-отпускная стоимость услуги // Популярный экономико-статистическийсловарь-справочник. – М.: Инфра-М, 2004. – 209 с.













2



Основные характеристики МУ

Основные элементы

Взаимоотношения субъектов

Субъекты МУ

Стоимость МУ

Вид услуги

Направление МУ

Структура услуги

Отличительные свойства услуги

Активная

Пассивная

Ядро – свойства товара

Оболочка – вспомогательные функции








5.Корректировка цены

4.Определение рентабельности и прибыли

3.Формирование себестоимости, расчет затрат

2.Сбор первичной информации

1.Формирование целей и задач

Экономичность, цель, вес, оперативность