Разработка и выполнение массажа воротниковой зоны

Этап 4 – Вибрация. Вибрация – на этом этапе пальцами или ребром ладони массажиста, передаются колебательные движения непосредственно на массажируемую область, шейно-воротниковую зону и все тело пациента. Выделяют непрерывную (щадящую) и прерывистую (более интенсивную) технику вибрации. Дозированно регулируя интенсивность воздействия, можно добиться правильного расслабления и повышения тонуса мышечной ткани.Вспомогательные приемы, накатывания, поколачивания используются по усмотрению массажиста. Накатывание – прием, при котором одна рука массажиста накатывает ткани на другую руку, прием позволяет более интенсивно разминать ткани. Поколачивание – вспомогательный прием вибрации, выполняется локтевым краем кулака или тыльной поверхностью слегка согнутой кисти, прием усиливает основные приемы вибрации.Этап 5 - Финальное (расслабляющее) поглаживаниеКогда сеанс близится к завершению, необходимо снижать интенсивность воздействия на ткани. Финальное поглаживание позволяет достичь расслабления и успокоения. Заканчивается сеанс успокаивающим расслабляющим поглаживанием. Оно снимает болевые ощущения, улучшает кровообращение и питание тканей, положительно влияет на состояние нервно-мышечного аппарата.После окончания сеанса пациент должен несколько минут полежать в том же положении, а затем медленно перевернуться на спину и так же медленно перейти в сидячее положение. Резких поворотов и подъемов нужно избегать, поскольку они могут привести к головокружению и даже к обмороку. После вставания нужно еще 10–15 минут отдохнуть в кресле и только потом покинуть клинику.Специфика проведения массажа шеиМассаж спины и шейно-воротниковой зоны проводят курсами по 10–15 процедур с перерывами между сеансами в 1–3 дня. Эффект значительно увеличится, если делать такие курсы раз в 3–6 месяцев. Это позволит предупредить развитие остеохондроза или приостановить его прогрессирование даже при наличии наследственной предрасположенности к данному заболеванию.У детей массаж проводится по сходной методике, но с меньшей интенсивностью. Продолжительность массажа зависит от цели и уровня чувствительности клиента. Если во время массажа пациент почувствует боль, нужно немедленно сообщить об этом массажисту. Время проведения массажа шейно-воротниковой зоны обычно составляет: для подростков – 10-15 минут, для взрослых – 25-30 минут.Определиться с тем, как часто делать массаж шейно-воротниковой зоны желательно после первого сеанса. Предпочтительнее придерживаться назначенного курса лечения и пройти его полностью для достижения максимального эффекта. В среднем назначаются 1-2 сеанса в неделю на протяжении месяца. Здесь нужно отметить, что оптимального результата можно достичь, если в период проведения курса лечения лечащий врач, специалист по массажу и пациент будут работать слаженно и находиться в контакте. В таком случае, при возникновении нежелательных эффектов, или наоборот, необходимости добавить дополнительный компонент терапии, можно будет сделать это своевременно. ЗаключениеВ большинстве приведенных исследований массаж воротниковой зоны применяется в комплексной терапии упомянутой большой группы заболеваний. Было бы чересчур оптимистичным предполагать, что проведение только лишь массажа излечит пациента от болезни. Но по уровню благотворного влияния на мышечную, опорно-двигательную систему, тонус сосудов, нервную регуляцию трудно найти более доступное и сопоставимое по эффективности средство немедикаментозного воздействия. В области шеи находятся жизненно важные органы, находится подавляющая часть нервных путей и лимфатических сосудов, проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг, поэтому любые нарушения, локализующиеся в этой области, могут провоцировать необратимые патологические процессы организма. Массаж, проводимый в области шеи, является действенным средством воздействия на все внутренние органы и должен применяться как для лечения упомянутых в данной работе заболеваний, так и для их профилактики. Воротниковой зоной называется задняя поверхность шеи с верхней частью спины. Шейный отдел позвоночника представлен семью шейными позвонками, связанными между собой связками и межсуставными дисками. Мышечные ткани отграничены друг от друга фасциальными футлярами, расположены в несколько слоев, и представляют весьма сложную структуру. Ограничение движений в этой области, замещение межпозвоночных дисков фиброзной тканью (оссификация), способствует нарушениям проводимости по многочисленным нервным путям, нарушает проходимость сосудистых трактов, вызывает отек и застой лимфы; все перечисленное препятствует нормальному функционированию и жизнедеятельности организма. Очевидно, что зона интереса в области шеи и верхней части спины отвечает за множество процессов, напрямую влияющих на самочувствие и здоровье пациента. С помощью массажа этой зоны можно оказывать положительное влияние на человека при таких патологических состояниях, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, нейросенсорная тугоухость, нарушения зрения, синдром хронической усталости. Нужно указать, что приведеный перечень далеко не полный. Медицинская наука развивается, и перечень состояний, где можно оказывать помощь массажем неуклонно расширяется. Положительное влияние массажа воротниковой зоны объясняется общим тонизирующим влиянием на обменные процессы в организме, газообмен, улучшением кровотока, лимфообращения, регуляции нервной системы.При прогрессировании заболеваний позвоночника подвижность позвонков нарушается. Наиболее частой причиной нарушения подвижности позвонков является остеохондроз позвоночника. При этом заболевании — нарушается питание соединительных тканей межпозвоночных суставов, возникает фиброз, замещение межпозвоночных дисков костной тканью. В тяжелых случаях прогрессирующий остеохондроз позвоночника может приводить к инвалидности. Остеохондроз шейного отдела позвоночника является социально значимым заболеванием, наблюдающимся у человека в возрастном периоде активной деятельности. При нарушении двигательной функции шейного отдела позвоночника, могут возникать сильный болевой синдром. Часто боли иррадиируют в различные участки плечевого пояса, присоединяются головные боли, головокружения. На долю остеохондроза позвоночника приходится до 50 % ортопедических и неврологических болезней.Практически всеми специалистами признается эффективность мануальных методов воздействия при дегенеративных заболеваниях позвоночника, но нужно помнить, что метод массажа воротниковой зоны. Как бы он ни был хорош, не является панацеей от всех болезней. Существуют определенные противопоказания, состояния, при которых или нельзя проводить любой массаж, или нельзя провести массаж воротниковой зоны. Таким образом, цель – оценка эффективностимассажа шейно-воротниковой зоны, поставленная мною, выполнена. Приложение 1. Нагрузки на специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине.Выписка из приказа Минздрава России от 20.08.2001 г. N 337 (Приложение N 17) Расчетные нормы нагрузки специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине№Вид процедурыРассчетная величина (в массажных единицах)1Массаж головы (лобно - височной и затылочно - теменной области) 1,02Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области1,03Массаж шеи 1,04Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудногопозвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра)1,55Массаж верхней конечности 1,56Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки 2,07Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава инадплечья одноименной стороны)1,08Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава инижней трети плеча)1,09Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястногосустава и предплечья)1,010Массаж кисти и предплечья 1,011Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки отпередних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII доI поясничного позвонка)2,5Приложение 2. Требования к массажному кабинету.Требования к массажному кабинету. (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").Площадь кабинета не менее 12 кв. м.Кабинка не менее 6 кв. м.Температура в кабинее не мене 20-23 градусов.Влажность не более 60 %.Наличие вентиляции.Массажная кушетка (массажный стол).Валик под голеностопы высотой 25-35 см и подушка высотой 5 см под живот.Крема, растирки, тальки.Часы.Рабочий стол, два стула.Наличие питьевой воды (холодной,горячей), стаканы.Шкаф для одежды.Список сокращений.АД – артериальное давлениеВБН – вертебро-базиллярная недостаточностьМВЗ – массаж воротниковой зоныПА – позвоночная артерияПДС – позвоночно-двигательная системаПК – персональный компьютерССС – сердечно-сосудистая системаЧД – частота дыхания ЧСС – частота сердечных сокращенийШОП – шейный отдел позвоночникаСписок литературы.Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. 237-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Приказ Минздрава России от 03.08.2012 г. № 66н «Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» (зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2012 г. № 25359).Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).Профессиональный стандарт "Специалист по медицинскому массажу" (Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинскому массажу» подготовлен Минтрудом России от 26.11.2018 г. № 744н (зарегистрировано в Минюсте России 11.12.2018 г. № 52963). Начало действия документа 23.12.2018 г. Федеральный государственный образовательный стандарт по специальности среднего профессионального образования среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержден 12 мая 2014 г. № 502. 8. Федеральный государственный образовательный стандарт по специальности среднего профессионального образования, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 503 от 12 мая 2014 год по специальности 34.02.02 Медицинский массаж (для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению).Александрова, И. А. Массаж шейно-воротниковой зоны как средство устранения задержки речевого развития (ЗРР) / И. А. Александрова, И. И. Сунагатуллина // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 1. – С. 119. Алексеев А.В., Прокопенко О.Ю., и др. Остеохондроз шейного отдела позвоночника в разных возрастных группах: клиническая характеристика и возможности остеопатической коррекции.// Рос. остеопат. журнал 2017; 3–4 (38–39): 47–55.Васичкин В.И., Васичкина Л.Н. Методики массажа. – М.: ЗАО ЭКСМО-Пресс, 2000. – 384 с.Корепанова, О. А. Предварительные результаты профилактики близорукости у детей с отягощенной наследственностью методом массажа воротниковой зоны шеи на фоне применения оптического тренажера "Зеница" / О. А. Корепанова, Л. В. Конькова, Р. А. Никишин // Ерошевские чтения : Труды Всероссийской конференции "Геронтологические аспекты офтальмологии" и VI Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции", посвященные 100-летию со дня рождения Героя Социалистического Труда, лауреата Государственной премии СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, члена-корреспондента АМН СССР, профессора Тихона Ивановича Ерошевского, Самара, 26–27 июня 2002 года. – Самара: Офорт, 2002. – С. 488-489. Мамутова, З. А. Физиологическое влияние массажа на дыхательную систему. З. А. Мамутова // Крымский Академический вестник. – 2020. – № 16. – С. 338-342.Погодина М.В. Физиологическая оценка профилактического массажа как средства оптимизации функций опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем человека. / Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. 2002 г.Сабирьянов, А. Р. Динамика вариабельности центрального кровообращения у здоровых под воздействием массажа воротниковой зоны / А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова, В. В. Епишев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2004. – № 6. – С. 13. Сидоров, В. Д. Физические факторы в восстановительном лечении вертеброгенныхдисциркуляций кровотока головного мозга / В. Д. Сидоров, М. Ю. Лихачев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2013. – Т. 90, № 3. – С. 11-15.Сумный Н.А. Физиологическое обоснование использования средств физической реабилитации в сочетании с лазеротерапией при шейном остеохондрозе. // Автореферат диссертации на соискание степени кандидата биологических наук 2013 г. Тимченко Т.В. Физиологические основы восстановления зрительых функций приутомлении у ользователей персональными компьютерами с помощью массажа и офтальмотренинга. / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Челябинск, 2009 г.Тюрин А.М., Васичкин В.И. Техника массажа. БСМ // Медицина, 1986.— 160 с.Фаррахова М.Т. // Патент № 2517048 C1 Российская Федерация, МПК A61H 7/00, A61H 39/04. способ лечения нейросенсорнойтугоухости : № 2013117844/14 : заявл. 17.04.2013 :опубл. 27.05.2014 /. – EDN ZFOSNV.Халфина, Р. Р. Физические средства реабилитации как способ функциональной коррекции зрительного утомления у пользователей персональными компьютерами / Р. Р. Халфина, Т. В. Тимченко // Адаптивная физическая культура. – 2014. – № 2(58). – С. 44-46. – EDN SEFFKR.