Сестринский уход за пациентами с раком лёгких

Это объясняется, по меньшей мере частично, тем, что у мужчин исторически было больше случаев курения, что является основным фактором риска для развития рака легких. Однако стоит отметить, что с увеличением числа курящих женщин и изменением образа жизни эта разница может сокращаться.В группе молодых людей (до 45 лет) ученые отмечают интересную тенденцию: у женщин в этой группе РЛ выявляют чаще, чем в более старших возрастных группах. Ряд авторов отмечает лишь увеличение доли женщин относительно мужчин среди заболевших. Например, в нашей стране соотношение между полами среди всех вновь выявленных случаев РЛ составляет 3,5 : 1, в то время как в группе до 45 лет — 1,8 : 19. Другие же вообще приводят данные, что женщины в этой возрастной группе болеют РЛ чаще.Статистика по возрасту заболевания раком легких может варьироваться в зависимости от региона и других факторов, но в целом рак легких чаще диагностируется у людей старше 45 лет. Риск заболевания значительно возрастает с возрастом, особенно после 65 лет. Однако недавние исследования показывают увеличение случаев рака легких среди молодых взрослых и даже у некурящих, что связано с другими факторами, такими как загрязнение окружающей среды и воздействие пассивного курения. рак легких обычно диагностируется у людей старше 55 лет, но случаи заболевания в более молодом возрасте все же возможны. Хотя эти цифры могут показаться невысокими, необходимо отметить, что рак легких остается значительной проблемой общественного здравоохранения, особенно учитывая его высокую смертность. Важно уделить внимание предупреждению этого заболевания и обеспечить доступ к скринингу и лечению для всехвозрастных групп. 2022 2023По данным различных исследований, до 10% новых случаев рака легких возникают у лиц в возрасте до 55 лет, а в 1,3–4,3% случаев заболевание выявляется у людей даже младше 35–40 лет.Рисунок 1. -775 человек ?Круговая диаграмма заболеваемости типами рака легких, отсортированная по гистологическим подтипам, в свою очередь отсортированная по количеству некурящих по сравнению с курильщиками - определяется как текущий или бывший курильщик более 1 года 2023Разница между числом пациентов из др. регионов, пролеченные в субъекте, и числом пациентов из субъекта, пролеченных в др. регионах (амбулаторно)Рисунок 2. -121 человек ?Разница между числом пациентов из др. регионов, пролеченные в субъекте, и числом пациентов из субъекта, пролеченных в др. регионах (дневной стац.)Заболеваемость: Оценка общего числа новых случаев рака за определенный период времени и их распределение по типам рака, стадиям заболевания, возрастным группам и географическим регионам республики.Смертность: Изучение данных о смертности от рака и их динамики по годам, типам рака, возрастным и гендерным группам. Оценка эффективности мер по снижению смертности и пролеченности онкологических пациентов.2014 2023 2014 2023 2014 20231 625 человек Умерло человек от злокачественных новообразованийЭффективность лечения: Анализ результатов лечения онкологических больных, включая процент выживаемости, долю рецидивов и осложнений после лечения. Оценка качества жизни у пациентов после лечения рака.Доступность медицинской помощи: Изучение данных о доступности онкологической помощи для населения, включая количество специалистов, диагностическое оборудование, лекарственные препараты и реабилитационные программы.Эпидемиологические факторы: Исследование факторов риска развития рака в республике, таких как табачное курение, алкогольное и наркотическое потребление, загрязнение окружающей среды и наследственность.Профилактические мероприятия: Оценка эффективности мер по профилактике рака, включая программы по раннему выявлению, пропаганде здорового образа жизни, проведению скрининговых исследований и вакцинации против онкогенных вирусов.Параметр2023Сумма затрат на современные препараты на одного пациента на учете44 437 RСальдо между приехавшими в регион и уехавшими из региона на 100 пациентов (по амбулаторной помощи)-6 усл.ед.Отношение числа смертей к числу новых случаев на 100 000 человек (стандартиз.)1 625 человекУмерло человек от злокачественных новообразований3 281 человекВыявлено новых случаев злокачественных новообразований (ЗНО)24 258 человекЧисло пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования на конец года (на учете)Таблица отражает заболеваемость раком, смертности, выживаемости и рецидивов за 2023 год в Республике Коми. Анализ статистических данных ГУ "Коми республиканского онкологического диспансера" позволит выявить ключевые проблемы онкологической службы, разработать стратегию по их решению и повысить эффективность борьбы с раковыми заболеваниями в республике.В Республике Коми ежегодно в среднем выявляют заболевание раком у 4 тысяч жителей, и в настоящее время на учете в раковом регистре состоят 28 тысяч человек.Структура заболеваемости раком в течение последних 20-25 лет остается неизменной: на первом месте - рак легких, на втором - рак молочной железы, а на третьем - рак толстой кишки. Рак молочной железы преобладает среди женщин, в то время как рак легких более распространен среди мужчин.На территории Республики созданы все условия для оказания высокотехнологичной помощи в лечении рака, несмотря на пандемию. Однако, чем раньше человек обратится за медицинской помощью и заботой о своем здоровье, тем больше шансов на успешное лечение и избавление от недуга.Сейчас в Коми функционируют 4 центра амбулаторной онкологической помощи, расположенные в поликлиниках города Сыктывкара и Эжвинского района, а также в Ухте и Воркуте, где действует филиал Республиканского онкологического диспансера. Эти центры оснащены современным оборудованием для диагностики, включая маммографы и передвижные установки. Кроме того, специалисты онкологического диспансера оказывают организационно-методическую помощь врачам первичного звена, проводят тренинги и консультации, в том числе с использованием телемедицины.По итогам анализа статистических данных мы пришли к выводу, что существуют несколько ключевых аспектов, требующих внимания и возможных корректировок в системе здравоохранения:Низкие затраты на современные препараты на одного пациента: Необходимо провести дополнительный анализ для выявления причин и разработки мероприятий по улучшению доступности современных лекарственных препаратов.Относительно низкий уровень сальдо приходящих и уходящих пациентов: Это может свидетельствовать о несбалансированности между предложением и спросом на медицинские услуги в регионе, что требует дальнейшего изучения и возможных корректировок в системе здравоохранения.Высокое отношение числа смертей к числу новых случаев рака: Это является тревожным показателем, который может указывать на неэффективность мер по профилактике, диагностике и лечению раковых заболеваний.Значительное число смертей от злокачественных новообразований: Необходимо приступить к анализу причин такого высокого уровня смертности и разработать стратегии по снижению этого показателя.Выявлено большое количество новых случаев злокачественных новообразований: Это подчеркивает необходимость улучшения мер по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний.На основе этих выводов рекомендуется разработать комплексные меры по совершенствованию системы здравоохранения с целью улучшения доступности медицинских услуг, снижения смертности от онкологических заболеваний и повышения эффективности лечения.2.3. Анализ анкетированияАнкетирование в ГУ "Коми республиканского онкологического диспансера" было проведено с целью оценки уровня удовлетворенности пациентов качеством предоставления медицинских услуг, качеством сестринского ухода. Анкетирование проводилось анонимно. Участвовало 100 пациентов разного возраста и пола.Категории оценки включали в себя следующие аспекты:Категория анализаРезультатыДоступность услугРасположение: 4.5/5Транспортная доступность: 4/5Доступность консультаций: 4.2/5Качество медицинского обслуживанияПрофессионализм медперсонала: 4.6/5Качество обследований и диагностики: 4.3/5Эффективность лечения: 4.4/5Внимание к потребностям пациентов: 4.5/5Организация приемаПроцесс записи на прием: 4.1/5Время ожидания: 3.8/5Комфорт ожидания: 4/5Общее впечатление от организации приема: 4.2/5Удовлетворенность общениемВежливость и дружелюбие медперсонала: 4.7/5Качество коммуникации: 4.5/5Доступность информации: 4.3/5По результатам анкетирования, мы выявили несколько проблемных областей и потребностей пациентов:Качество оказываемой медицинской помощи: Некоторые пациенты могут выражать неудовлетворенность качеством медицинской помощи, например, длительностью ожидания приема, доступностью квалифицированных специалистов или недостаточной информированностью о своем состоянии и плане лечения.Сестринский уход: Пациенты могут также выделять проблемы в сфере сестринского ухода, такие как недостаточная внимательность персонала, нехватка заботы о комфорте и благополучии пациентов, а также неудовлетворительные условия пребывания в медицинских учреждениях.Коммуникация и информирование: Возможно, некоторые пациенты испытывают проблемы с коммуникацией и информированием, включая недостаточное объяснение диагноза и плана лечения, отсутствие возможности задать вопросы или получить подробные разъяснения.Доступность и удобство услуг: Отсутствие доступности и удобства услуг могут быть также выделены пациентами как проблемные области, включая длительные очереди на прием, неудобные графики работы медицинских учреждений или недоступность услуг для людей с ограниченными возможностями.На основе этих выявленных проблемных областей и потребностей пациентов рекомендуется разработать и внедрить соответствующие меры по улучшению качества медицинской помощи, повышению уровня удовлетворенности пациентов и обеспечению их потребностей. Это может включать в себя обучение персонала по эмпатии и коммуникационным навыкам, улучшение условий пребывания пациентов, оптимизацию графиков работы и внедрение дополнительных мер по информированию и поддержке пациентов.Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития онкологической службы в республике, улучшения доступности медицинской помощи и повышения качества диагностики и лечения раковых заболеваний. Разработка и реализация мероприятий по совершенствованию работы диспансера позволят снизить заболеваемость и смертность от рака, повысить удовлетворенность пациентов и улучшить результаты лечения.ЗаключениеВ ходе выполнения курсовой работы были рассмотрены основные аспекты онкологического заболевания, включая понятие рака легких, факторы риска, клиническую картину, стадии развития и классификацию, и особенности сестринского ухода за пациентами с раком легких.Основные выводы, сделанные в ходе исследования, позволяют подчеркнуть актуальность проблемы онкологических заболеваний в современном обществе. Рак легких, рак молочной железы и рак толстого кишечника остаются приоритетными объектами в медицинской практике, требующими комплексного и эффективного подхода к диагностике, лечению и профилактике.Анализ работы ГУ «Коми республиканского онкологического диспансера» позволяет выявить успешность и проблемные моменты в оказании медицинской помощи онкологическим больным. Улучшение доступности высокотехнологичной помощи, реализация новых методик диагностики и лечения, а также активное информационное просвещение населения об осложнениях раковых заболеваний играют ключевую роль в снижении заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.Таким образом, реализация комплексных мер по профилактике, диагностике и лечению раковых заболеваний важна для повышения качества жизни населения и сокращения социально-экономической нагрузки на здравоохранение.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫЗайцев, О. Н.,Зайцева, Л. М. (2018). Рак лёгких: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Медицинский альманах, (3), 62-66.Кондратьев, Е. В. (2017). Рак лёгких. Вестник Российской военно-медицинской академии, (3), 117-123.Марченко, В. А., Агеева, А. С. (2019). Рак лёгких: особенности течения, диагностики и лечения. Российский журнал онкологии, 24(1), 24-31.Попов, А. А., Ковтун, А. С. (2020). Диагностика и лечение рака лёгких: современные подходы. Онкология в России, 13(1), 56-62.Старинский, В. В., Моисеенко, В. М. (2016). Рак лёгких: современные методы диагностики и лечения. Практическая онкология, (2), 18-24.American Cancer Society. (2022). Lung Cancer: Statistics. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/key-statistics.htmlNational Cancer Institute. (2022). Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdqFerrell, B. R., & Coyle, N. (2019). Oxford textbook of palliative nursing. Oxford University Press.International Association for the Study of Lung Cancer. (2022). Lung Cancer Staging. Retrieved from https://www.iaslc.org/lung-cancer-stagingOncology Nursing Society. (2021). Oncology Nursing Society (ONS) Guidelines™ for Cancer Treatment-Related Upper Extremity Lymphedema. Retrieved from https://www.ons.org/practice-resources/ons-guidelines/ons-guidelines-cancer-treatment-related-upper-extremity-lymphedemaRoyal College of Nursing. (2019). The recognition and assessment of acute pain in children. Retrieved from https://www.rcn.org.uk/clinical-topics/children-and-young-people/pain-management/acute-pain-in-childrenВасиленко И.В., Садчиков В.Д., Галахин К.А. Предрак и рак желудка: этиология, патогенез, морфология, лечебный патоморфоз – К. Книга плюс, 2019. – 254 с. Важенин А.В. Лучевая диагностика и лучевая терапия. Учебное пособие для студентов ВУЗ, врачей интернов и клинических ординаторов, 2017. – 89 с. Гарин А.М., Базин И.С., Нариманов М.Н. Обзор возможностей химиотерапии рака желудка. Русский мед. журнал, 2019. – 891 с.Гурцевич В.Э. Герпесвирусы: вирус Эпштейна–Барр в книге. Канцерогенез – М.: Научный мир, 2016. – 204 с. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель; ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – М.: Медицинское информационное агентство, 2018. – 224 с. Давыдов М.И. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка. – Современная онкология, 2017. – 410 с. Давыдов М.И., Туркин И.Н., Стилиди И.С., Полоцкий Б.Е., Тер– Ованесов М.Д. Кардиоэзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза. – Вестник Российского Онкологического Научного Центра имени Н.Н. Блохина РАМН,2019. –289 с. Жолкивер К.С. Значение величины фракции дозы и фактора времени в лучевой терапии. Медицинская радиология, 2017. – 205 с. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественных заболеваний в книге Канцерогенез. –М.: Научный мир, 2016. – 356 с. Копнин Б.П. Опухолевые супрессоры и мутаторные гены в книге Канцерогенез –М.: Научный мир, 2016. – 687 с. Стойко Ю.М., Вербицкий В.Г., Карачун А.М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб. ВМедА, 2016. – 26 с.Патологическая физиология /Под ред. Н.Н. Зайко, Ю.Ф. Быця. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 640 с.Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. -М.: Академия, 2006. - 320 с.Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер /Под ред. В.Н. Петрова. - М.: Диля, 2006. - 416 сПРИЛОЖЕНИЕ 1.