Роль медицинской сестры в организации сестринского ухода по профилактике пролежней.

Общие меры по улучшению состояния здоровья включают следующее:Контроль спастичностиПри необходимости, диетическая поддержкаОтказ от куренияАдекватное обезболиваниеПоддержание достаточного объема циркулирующей кровиКоррекция анемииПоддержание чистоты раны и окружающей неповрежденной кожиПри необходимости, лечение недержания мочи или калаУстранение бактериального загрязнения или инфекцииДополнительные нехирургические меры включают следующее:Снижение давления - изменение положения и использование опорных поверхностейЛечение ран - дезинфекция, чистящие средства, перевязочные материалы и противомикробные препаратыНовые подходы, которые все еще изучаются, - факторы роста (например, бекаплермин), обработка ран отрицательным давлением и электротерапияК хирургическим вмешательствам, которые могут быть оправданы, относятся следующие:Хирургическая коррекцияОтведение потока мочи или калаУстранение сгибательных контрактурЗакрытие раныАмпутацияВозможны следующие варианты хирургического лечения пролежней:Прямое закрытие (редко применяется при травмах, вызванных давлением, которые рассматриваются для хирургического лечения)Пересадка кожиКожные лоскутыКожно-мышечные лоскутыСвободные лоскутыВыбор метода реконструкции зависит от локализации давящего повреждения (например, седалищного, крестцового или вертлужного).Профилактика, если она достижима, является оптимальной. Профилактика пролежней состоит из двух основных компонентов:Выявление пациентов из группы рискаМероприятия, направленные на снижение рискаГлава 2. Содержание сестринского ухода за больными с пролежнями.Пролежни, также известные как пролежневые язвы или декубитальные язвы, представляют собой серьезную проблему для пациентов, находящихся на длительном постельном режиме или с ограниченной мобильностью. Эти повреждения кожи и подлежащих тканей возникают в результате длительного давления, трения или сдвига, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей. Сестринский уход за больными с пролежнями играет ключевую роль в предотвращении и лечении этого состояния, а также в улучшении качества жизни пациентов.2.1. Принципы сестринского ухода за больными с пролежнямиСестринский уход за больными с пролежнями основывается на следующих принципах:Профилактика.Профилактика пролежней является наиболее эффективным и экономически выгодным подходом. Медицинские сестры должны регулярно проводить оценку риска развития пролежней у пациентов с использованием валидированных шкал, таких как шкала Бредена или шкала Нортона. На основании результатов оценки должны быть предприняты соответствующие профилактические меры, такие как смена положения тела, использование специальных противопролежневых матрасов и подкладок, уход за кожей и адекватное питание.Комплексный подход.Лечение пролежней требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, перевязки, адекватное питание, коррекцию факторов риска и реабилитацию. Медицинские сестры играют ключевую роль в координации усилий междисциплинарной команды, обеспечивая непрерывность ухода и эффективное взаимодействие между специалистами.Индивидуальный подход.Каждый пациент с пролежнями имеет уникальные потребности и факторы риска. Сестринский уход должен быть индивидуализирован с учетом состояния здоровья, возраста, подвижности, питания и других особенностей пациента. Медицинские сестры должны тесно взаимодействовать с пациентами и их семьями, чтобы обеспечить наилучший уход и соблюдение рекомендаций.Постоянный мониторинг и оценка.Регулярный мониторинг и оценка состояния пролежней являются неотъемлемой частью сестринского ухода. Медицинские сестры должны документировать размер, глубину, состояние краев и дна пролежней, а также признаки инфекции или других осложнений. Эта информация необходима для принятия обоснованных решений о лечении и корректировки плана ухода.Обучение и поддержка.Медицинские сестры должны обеспечивать обучение пациентов и их семей по вопросам профилактики и ухода за пролежнями. Это включает в себя информацию о факторах риска, правильном позиционировании, уходе за кожей, питании и других аспектах. Кроме того, медицинские сестры должны оказывать эмоциональную поддержку пациентам и их семьям, помогая им справиться с психологическими и социальными последствиями пролежней.2.2. Особенности сестринского ухода за больными с пролежнямиСестринский уход за больными с пролежнями включает в себя ряд специфических аспектов, которые необходимо учитывать для обеспечения эффективного лечения и улучшения качества жизни пациентов.Оценка и классификация пролежней. Медицинские сестры должны проводить тщательную оценку пролежней, включая их локализацию, размер, глубину, состояние краев и дна, наличие некротических тканей, экссудата и признаков инфекции. Классификация пролежней по стадиям (I-IV) помогает определить тактику лечения и прогноз заживления.Уход за кожей и перевязки.Уход за кожей и правильные перевязки являются ключевыми аспектами сестринского ухода за пролежнями. Медицинские сестры должны обеспечивать тщательную очистку пролежней, удаление некротических тканей, применение современных перевязочных материалов и средств для лечения ран. Важно также поддерживать здоровое состояние окружающей кожи, предотвращая дальнейшее повреждение.Позиционирование и смена положения тела.Правильное позиционирование и регулярная смена положения тела являются ключевыми факторами в профилактике и лечении пролежней. Медицинские сестры должны обеспечивать использование специальных противопролежневых матрасов, подкладок и других вспомогательных средств, а также регулярно менять положение пациента, чтобы снизить давление на участки тела, подверженные риску развития пролежней.Питание и гидратация.Адекватное питание и гидратация играют важную роль в заживлении пролежней и поддержании здоровья кожи. Медицинские сестры должны оценивать нутритивный статус пациентов, обеспечивать достаточное потребление белков, витаминов, минералов и жидкости, а также при необходимости назначать дополнительное питание или нутриентную поддержку.Обезболивание и контроль симптомов. Пролежни могут вызывать значительную боль и дискомфорт у пациентов. Медицинские сестры должны регулярно оценивать уровень боли и других симптомов, связанных с пролежнями, и обеспечивать адекватное обезболивание и контроль симптомов в соответствии с назначениями врача.Психологическая и социальная поддержка.Пролежни могут оказывать значительное психологическое и социальное воздействие на пациентов и их семьи. Медицинские сестры должны проявлять сочувствие и оказывать эмоциональную поддержку, помогая пациентам и их близким справиться с трудностями, связанными с этим состоянием. Кроме того, необходимо обеспечивать социальную поддержку и помощь в решении бытовых проблем.Междисциплинарное сотрудничество.Эффективный уход за больными с пролежнями требует тесного сотрудничества между различными специалистами, такими как врачи, медицинские сестры, физиотерапевты, диетологи и социальные работники. Медицинские сестры играют ключевую роль в координации усилий междисциплинарной команды, обеспечивая непрерывность ухода и эффективное взаимодействие между специалистами.Обучение и повышение квалификации.Медицинские сестры должны постоянно повышать свою квалификацию и обновлять знания в области ухода за пролежнями. Это включает в себя изучение современных методов лечения, новых перевязочных материалов, техник позиционирования и других аспектов, связанных с профилактикой и лечением пролежней. Регулярное обучение и повышение квалификации помогает обеспечить высокое качество сестринского ухода и улучшить исходы лечения пациентов.Документация и мониторинг. Тщательная документация и мониторинг являются неотъемлемой частью сестринского ухода за больными с пролежнями. Медицинские сестры должны вести подробные записи о состоянии пролежней, проводимых процедурах, реакции пациента на лечение и любых изменениях или осложнениях. Эта информация необходима для оценки эффективности лечения, внесения корректировок в план ухода и обеспечения преемственности ухода между различными медицинскими учреждениями и специалистами.Профилактика и контроль инфекций.Пролежни являются потенциальными источниками инфекций, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Медицинские сестры должны строго соблюдать меры по профилактике и контролю инфекций, такие как использование асептических техник при перевязках, надлежащая обработка инструментов и поверхностей, а также соблюдение правил гигиены рук.Сестринский уход за больными с пролежнями требует комплексного подхода, учитывающего индивидуальные потребности и факторы риска каждого пациента. Медицинские сестры играют ключевую роль в профилактике, лечении и уходе за пролежнями, обеспечивая высокое качество жизни пациентов и способствуя их выздоровлению. Соблюдение принципов сестринского ухода, постоянное повышение квалификации и междисциплинарное сотрудничество являются залогом успешного лечения и реабилитации пациентов с пролежнями.ЗаключениеВ ходе выполнения курсовой работы была рассмотрена роль медицинской сестры в организации сестринского ухода по профилактике пролежней. Пролежни – это серьезное осложнение, которое может возникнуть у пациентов, находящихся в состоянии ограниченной подвижности или на длительном лежачем режиме. Профилактика пролежней играет важную роль в сохранении здоровья пациентов и улучшении их качества жизни.Медицинская сестра является ключевым звеном в организации сестринского ухода и профилактики пролежней. Она отвечает за наблюдение за состоянием кожи пациента, проведение регулярных осмотров, оценку риска развития пролежней, а также за реализацию мероприятий по предотвращению данного осложнения. Медсестра должна иметь глубокие знания о факторах, способствующих развитию пролежней, а также умение проводить эффективные профилактические мероприятия.Одним из важных аспектов профилактики пролежней является правильный уход за кожей пациента. Медицинская сестра должна обеспечивать оптимальный уход за кожей, включая регулярное поворачивание пациента, использование специальных средств для ухода за кожей, контроль влажности и температуры кожи, а также предотвращение трения и давления на кожу.Важным аспектом профилактики пролежней является также обучение пациентов и их близких правильным методам ухода за кожей и предотвращению данного осложнения. Медсестра должна проводить обучающие сессии, давать рекомендации по уходу за кожей, а также следить за их выполнением.Таким образом, роль медицинской сестры в организации сестринского ухода по профилактике пролежней является неоценимой. От ее компетентности, профессионализма и внимательности зависит сохранение здоровья и комфорта пациентов. Важно постоянно совершенствовать свои навыки и знания, следить за новыми методиками и технологиями в области профилактики пролежней, чтобы обеспечить наивысший уровень ухода и безопасность для пациентов.Список использованной литературы