Актуальные проблемы реализации права граждан на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Кроме того, недостатком закона является отсутствие перечня оснований для отказа в назначении страховых выплат, что предполагает возможность отказа без указания оснований. В связи с этим для улучшения качества закона необходимо ввести в него перечень оснований, по которым может быть отказано в возмещении.В связи с необходимостью получения документов от страхователя, в частности, о среднемесячном заработке застрахованного или акт о несчастном случае на производстве, который в силу различных обстоятельств не может быть предоставлен, в судебной практике возникают споры, связанные с неточностью или отсутствием предоставленных документов, в результате чего застрахованному было уменьшено страховое возмещение.«Судом были предприняты все возможные меры с целью получения акта о несчастном случае на производстве, на который имеются ссылки в медицинских заключениях ВТЭК и Бюро медико-социальной экспертизы (акт о несчастном случае на производстве от 04 марта 1982 г.), с учетом которого соответствующими учреждениями установлена причинная связь утраты профессиональной трудоспособности С.Н. с производственной травмой от 03 марта 1982 г., однако данный документ в организациях МСЭ и в архивах отсутствует.Вместе с тем, рассматривая данный спор, с учетом положений приведенных правовых норм и установленных обстоятельств дела, суд обоснованно исходил из того, что отсутствие возможности в настоящее время получить копию акта о несчастном случае на производстве из архивов, учреждений медико-социальной экспертизы не может служить основанием для отказа в предусмотренном Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ обеспечении, согласно п. 5 ст. 15 указанного Закона факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом. Из иных документов, имеющихся в материалах дела усматриваются обстоятельства того, что истцом получена именно производственная травма 03 марта 1982 г., с чем судебная коллегия соглашается.С учетом изложенного, судебная коллегия соглашается с выводом суда о том, что с января 2021 г. размер ежемесячных выплат С.Н. составит 3 668,52 руб. и подлежит уплате с последующей индексацией в установленном законом порядке»[].Самыми распространенными нарушениями при возникновении страхового случая со стороны работодателей в отношении работника являются:- необеспечение работнику права на выбор периода для расчета среднего месячного заработка;- нарушения права пострадавшего работника на информацию (о его правах и обязанностях, а также о порядке и об условиях обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).Помимо того, что закон о социальном страховании направлен на обеспечение повышенных гарантий возмещения вреда работникам, его целью его принятия являлось также создание процедуры возмещения вреда путем непосредственного обращения к организации обязанной этот вред возместить (в данном случае СФР РФ) без обращения за возмещением в суд. Однако данная цель не была достигнута в полной мере, в том числе из-за вышеперечисленных недостатков закона, которые приводят к разногласиям сторон и обращению в суд. Более того, закон предусматривает несколько возможных форм судебного разбирательства:установление фактов имеющих юридическое значение в случае отсутствия документов, необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов (п.5 ст.15) производится в рамках особого производства;обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев (п.3 ст. 16) в рамках административного производства;разрешение споров между сторонами в рамках искового производства (в случае отказа в возмещении, несогласия с расчетом суммы возмещения и т. д.).Так, например, в рамках особого производства может происходить установление факта несчастного случая на производстве, однако при этом может возникнуть спор об обстоятельствах несчастного случая. «При рассмотрении в суде дела в неисковом производстве возникает спор о праве подведомственный суду. Судья должен разъяснить заявителю необходимость подачи искового заявления о возмещении вреда». [,с.14] Таким образом, возможна ситуация когда заинтересованному лицу необходимо будет несколько раз обратиться в суд для того чтобы получить возмещение, что естественно не соответствует его интересам. Существует мнение, что для того, чтобы избежать длительной процедуры разбирательств, необходимо использовать только форму искового производства.Одним из самых распространенных судебных споров между субъектами страхования является спор о задержке со стороны страховщика страховых выплат. Таким образом, несмотря на то, что система обязательного социального страхования направлена на обеспечение предоставления материальных выплат при наступлении страхового случая и в целом она является проявлением социальной функции государства, то в практике правоприменения выявляются определенные проблемы, которые затрудняют реализацию нормативных положений и приводят к нарушению прав и законных интересов граждан. В сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний можно отметить следующий комплекс проблем:1. Затягивание сроков предоставления страхового возмещения, наличие ошибок в процессе сбора и предоставления документов, что приводит к несвоевременному предоставлению возмещения и как следствие к невозможности проведения лечения и реабилитации.2. Неправомерный отказ в предоставлении страхового возмещения или уменьшение его размера.3. Необходимость доказывания в судебном порядке обстоятельств несчастного случая и обстоятельств, дающих право на получение возмещения.На практике применения положений закона о социальном страховании нередко возникают вопросы о правильной квалификации несчастного случая, как произошедшего на производстве. Нередко существуют проблемы установления причинной связи между условиями труда и возникшим заболеванием работника. При этом работодатели всячески стараются скрыть факт причинения вреда здоровью работника и за разрешением возникшего спора приходится обращаться в суд. Также возникают споры и относительно ненадлежащего выполнения страховщиками и страхователями своих обязанностей. В частности, работодатель может предоставить документы с заниженной заработной платой, а страховщик может задерживать страховые выплаты. Все эти аспекты свидетельствуют о наличии существенных проблем в сфере обеспечения по социальному страхованию работников, которые могут быть преодолены изменениями в законодательстве и ужесточением мер контроля за выполнением сторонами своих обязанностей. На практике зачастую только суд может помочь работникам в восстановлении их прав. ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате рассмотрения особенностей организации обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний можно прийти к следующим выводам.Система обязательного страхования, действующая в сфере возмещения вреда пострадавшим при исполнении трудовых обязанностей, обладает как достоинствами, так и недостатками. К достоинствам относятся: повышенная гарантия получения возмещения вне зависимости от вины и материального положения причинителя вреда, возможность непосредственного обращения к страховщику, не обращаясь к процедуре судебного разбирательства, возможность получения возмещения сразу в определенной сумме. К недостаткам относятся: недостаточно полное регулирование соответствующими законами некоторых вопросов, в частности относительно сроков предоставления выплат, порядка предоставления документов, ответственности страховщиков за неисполнение обязательств и др., а также усложнение для потерпевшего процедуры получения выплат в случае возникновения разногласий и необходимости обращения в суд.На практике применения положений закона о социальном страховании нередко возникают вопросы о правильной квалификации несчастного случая, как произошедшего на производстве. Нередко существуют проблемы установления причинной связи между условиями труда и возникшим заболеванием работника. При этом работодатели всячески стараются скрыть факт причинения вреда здоровью работника и за разрешением возникшего спора приходится обращаться в суд. Также возникают споры и относительно ненадлежащего выполнения страховщиками и страхователями своих обязанностей. В частности работодатель может предоставить документы с заниженной заработной платой, а страховщик может задерживать страховые выплаты. Все эти аспекты свидетельствуют о наличии существенных проблем в сфере обеспечения по социальному страхованию работников, которые могут быть преодолены изменениями в законодательстве и ужесточением мер контроля за выполнением сторонами своих обязанностей. На практике зачастую только суд может помочь работникам в восстановлении их прав. В качестве предложений по совершенствованию законодательства можно отметить: 1. установление обязанности страхования для работников, работающих по гражданско-правовым договорам;2. уточнение перечня документов, которые должны быть представлены для назначения страховых выплат;3. установление обязанности работодателя разъяснить работнику все необходимые аспекты относительно методики расчета среднего заработка и другие аспекты необходимые для защиты его интересов по обязательному социальному страхованию;4. возможно необходимо повысить размер ответственности за нарушение субъектами страхования своих обязанностей, например увеличить размеры штрафов за несвоевременную уплату страховых взносов. К сожалению изменения в законодательстве не всегда могут положительно повлиять на ситуацию в системе обязательного страхования работников, поскольку все необходимое правовое регулирование осуществляется, а вот его практическая реализация субъектами страхования отсутствует, налицо самые разнообразные нарушения, которые преодолеваются только в судебном порядке. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВКонституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ)Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ред. от 06.04.2024) // Собрание Законодательства Российской Федерации. 2002. № 1 (ч. 1). Ст. 3.Федеральный закон от 24.07. 1998 г. N 125-ФЗ (ред. от 29.05.2024) Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Собрание Законодательства Российской Федерации.- 1998.- N 31.- Ст. 3803,Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 22.04.2024) Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Собрание Законодательства Российской Федерации.-2006.- N 21.- ст. 2263.Приказ Минтруда России от 25.12.2012 N 625н (ред. от 10.11.2021) Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска // "Российская газета".- N 303.- 31.12.2012.Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" // БВС. - 2011. - № 5.Апелляционное определение Московского городского суда от 30.08.2021 № 33-35146/2021 // Справочно-правовая система Консультант Плюс. Борисов А.Н. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (постатейный). 2-е изд., перераб. и доп. М.: Юстицинформ, 2021. 344 с.Белянинова Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (постатейный) // Справочно-правовая система Консультант Плюс. 2020.Буянова М.О. Трудовое право: учебное пособие. Москва: Проспект, 2021. 240 с. Трудовое право России. Практикум: учеб. пособ. / Ж.А. Горбачева, И.К. Дмитриева, Е.Ю. Забрамная и др.; отв. ред. И.К. Дмитриева, А.М. Куренной. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Юстицинформ, Правоведение, 2021. 792 с.Трудовое право России: учебник / Д.Л. Кузнецов, А.Ф. Нуртдинова, Ю.П. Орловский и др.; отв. ред. Ю.П. Орловский, А.Ф. Нуртдинова. 3-е изд. М.: КОНТРАКТ, ИНФРА-М, 2020. VIII, 648 с.Особенности рассмотрения и разрешения отдельных категорий гражданских дел (исковое производство) / под ред. И.К. Пискарева.- М.,2020. - 418 с. Кульбовская, Н.К. Трудовые права работников на страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний / Н. К. Кульбовская, И.И. Воробьева // Трудовое право. – 2017. - N 4. - С.25-28.